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关节腔注射药物联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 观察关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床效果.方法 80例膝OA患者随机分为A、B两组,每组40例.A组关节腔注射每周1次,共5周,首次注射曲安奈德1 ml+透明质酸钠2 ml,后4次每次注射2 ml透明质酸钠.B组在A组基础上联合功能锻炼.观察两组疗效和关节功能评分.结果 B组优良率显著高于A组,而关节功能评分显著低于A组,P<0.05.结论 关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼是治疗膝OA的有效方法.
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玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎114例分析
目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 通过对114例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每周一次,每次2.5 ml,5周为一疗程.根据HSS膝关节评分标准进行评估.判定药物疗效.结果 平均随访6～8个月,总有效率为89.5％,无明显不良反应.结论 玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎安全、有效、无不良反应的药物.
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透明质酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎70例分析
目的:评价透明质酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:对70例膝关节骨关节炎患者予以透明质酸钠注射液治疗.每周2 ml膝关节腔内注射,连续5周,观察疗效及不良反应.结果:治疗后患者膝关节疼痛明显缓解,关节功能恢复良好.Lysholm膝量表计分明显升高.结论:透明质酸钠注射液是一种治疗早期膝关节骨关节炎安全有效的产品,能明显缓解患者疼痛,早期恢复骨关节功能,有效延缓病程的发展.
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施沛特治疗膝关节骨性关节炎107例效果分析
我院2004-01～2007-05应用山东福瑞达医药集团公司生产的施沛特-玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(OA)107例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组107例,男38例,女69例,年龄40～50(平均45)岁.病程长7 a,短2个月.单侧发病69例,双侧发病38例.
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玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 探讨玻璃酸钠药物配合物理疗法对膝关节骨性关节病(KOA)临床效果.方法 136例KOA患者分为治疗组和对照组各68例,均采用醋离子导入+高频电磁波治疗,治疗组在物理疗法的同时加用关节腔注射玻璃酸钠药物治疗.结果 治疗4周后按膝关节活动能力评定疗效.治疗组临床治愈率及总有效率均明显优于对照组(36.0％、97,8％与16.0、81.0％,P＜0.01),0.5a后随访,阳性复发率,治疗组明显低于对照组(19.2％与51.3％,P＜0.01).结论 玻璃酸钠配合物理疗法的治疗效果明显优于单纯物理疗法.
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萘丁美酮与萘丁美酮和白芍总苷合用治疗膝骨关节炎的不良反应比较
目的比较萘丁美酮(NAB)与白芍总苷(TGP)合用治疗膝骨关节炎(OA)的不良反应发生情况.方法把57例不同程度的膝OA患者随机分成两组,分别给予NAB+TGP和NAB治疗,定期进行复查,资料采用Epi info软件进行统计分析.结果两组患者治疗后的不良反应出现率除胃痛的差异有显著性(P＜0.05)外,其余的不良反应出现率之间的差异均无显著性(P＞0.05),且不良反应严重程度差异有显著性(P＜0.05).结论在膝OA治疗中NAB+TGP合用在不良反应方面优于NAB.
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金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者的疗效观察
[目的]探讨金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者的疗效.[方法]选择老年膝关节骨关节炎患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用金乌骨通胶囊治疗,两组均治疗4周.比较两组疗效、治疗前后严重程度评分、膝关节功能评分及血清IL-1和IL-6水平变化及不良反应情况.[结果]观察组治疗总有效率为91.30％(42/46),明显高于对照组的69.57％(32/46),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后严重程度评分、血清IL-1和IL-6水平均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膝关节功能评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图、血常规、 尿常规、肝肾功能均未见异常.[结论]金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者疗效显著,可改善患者膝关节功能,降低细胞因子IL-1和IL-6水平,值得临床推广应用.
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透明质酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎疗效观察
【目的】探讨透明质酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎临床疗效。【方法】选取2012年2月至2013年12月来本院治疗的96例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用透明质酸钠膝关节腔注射2 mL ，每周1次；观察组在对照组基础上采用塞来昔布胶囊200 mg／d ，每日1次，5周为一个疗程。治疗 5周后，比较两组患者临床指标变化及总有效率，记录不良反应发生情况，并再随访4周，记录患者临床症状的变化情况，随访期间无失访者。【结果】观察组总有效率为83．33％，对照组总有效率为64．58％，两组比较具有统计学差异（ P ＜0．05）；两组患者治疗后 C 反应蛋白（CRP）、白介素‐1β（IL‐1β）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、Lequesne 评分均较治疗前明显降低，观察组较对照组降低更显著；两组患者治疗后临床症状均有显著改善（ P ＜0．05），但两组随访期与治疗后比较均无显著性变化；观察组不良反应发生情况与对照组比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】透明质酸钠联合应用塞来昔布在改善膝关节骨关节炎患者临床症状、降低炎性因子水平、抑制骨关节炎免疫损伤等方面优于单一用药，两者具有协同作用。
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关节腔内注射玻璃酸钠治疗2型糖尿病合并膝骨性关节炎疗效分析
【目的】探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗2型糖尿病（T2DM）合并膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】选取符合中度KOA诊断标准的80例患者为研究对象，其中单纯 KOA 40例（A组），T2DM合并KOA 40例（B组）。所有患者关节腔注射玻璃酸钠2 mL，1次/周，5次1个疗程。按膝关节功能评分标准（LKSS）评价疗效。【结果】A组：优20例（50％），良16例（40％），可3例（7．5％），差1例（2．5％），优良率为90．0％；B组：优12例（30％），良8例（20％），可15例（37．5％），差5例（12．5％），优良率为50％。两组优良率相比，差异有统计学意义（χ2＝15．238，P＜0．01）。【结论】玻璃酸钠关节腔注射治疗中度 KOA疗效确切，对 T2DM合并中度 KOA疗效欠佳。
关键词： 糖尿病 2 型/并发症 骨关节炎 膝/药物疗法 透明质酸/投药和剂量 -
玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效
[目的]探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。[方法]120例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组患者给予基本治疗，包括口服盐酸氨基葡萄糖胶囊以及理疗。治疗组在基本治疗基础上行膝关节腔内注射玻璃酸钠，每周1次，5周为一疗程。比较两组患者JOA评分、关节功能、下肢肌力、步态等情况，记录不良反应发生情况。[结果]和治疗前相比，治疗1个月及治疗3个月后两组患者的膝骨关节JOA评分均有较大改善，且差异有显著性（P＜0．01），治疗后3个月，治疗组患者膝骨关节JOA评分改善程度均优于对照组，且差异有显著性（81．65±3．96vs60．58±4．38，P＜0．01）；治疗后6个月治疗组患者显效率及总有效率明显高于对照组，且差异有显著性（88．33％vs78．33％，P＜0．01）；和对照组相比，治疗过程中治疗组下肢乏力及血压升高总发生率明显降低，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。[结论]与常规基本治疗相比，膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎更有效，不良反应减少，用药安全，值得临床推广。
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双醋瑞因治疗老年膝骨关节炎的临床疗效及机制探讨
[目的]观察双醋瑞因对老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并探讨其机制.[方法]KOA患者62例,予双醋瑞因胶囊50mg、2次/天口服治疗,疗程12周.在治疗前和随访3个月、6个月、12个月时分别进行关节功能测定,同时检测膝关节液MMP-3的含量.[结果]治疗3个月后,患者WOMAC评分较治疗前下降;治疗6个月时,WOMAC评分进一步下降;治疗12个月时,WOMAC评分保持稳定(F=15.264,P=0.000).OA严重程度指数变化也显示出相同的趋势(F=11.145,P=0.000).MRI的Recht分级显示随着治疗时间的延长,膝关节软骨的正常到轻度异常的比例增高 (χ2=28.269,P=0.003).关节液MMP-3的含量治疗3个月时下降;至6个月时,MMP-3含量继续下降;到12个月,MMP-3含量保持稳定(F=12.375,P=0.000).MMP-3含量和WOMAC评分及OA严重程度指数均呈正相关,相关系数分别为0.775(t=6.876,P=0.003)和0.710(t=5.461,P=0.014).[结论:]双醋瑞因治疗老年KOA有较好的临床疗效,其机制可能与MMP-3的表达下降有关.
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透明质酸钠联合消炎镇痛注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
【目的】探讨透明质酸钠联合消炎镇痛注射液治疗膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。【方法】收集2012年1月至2014年1月本院诊治的K O A患者78例，根据患者意愿分为两组，每组39例，对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗，观察组在对照组的基础上加用经痛点注射消炎镇痛注射液，比较两组的临床疗效。【结果】观察组总有效率为948．7％，显著高于对照组的846．2％（ P ＜00．5）；两组治疗后疼痛的视觉模拟评分（VAS）较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（ P ＜00．5）；两组治疗后膝关节 Ly‐sholm功能评分均较治疗前显著提高，且观察组显著高于对照组（ P ＜00．5）；两组治疗期间均未见明显不良反应。【结论】透明质酸钠与消炎镇痛注射液联合治疗KOA疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
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关节镜清理并玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎62例
[目的]应用关节镜清理并玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.[方法]对62例76膝膝关节骨性关节炎患者行关节镜关节腔清理术,并注射玻璃酸钠,术后d2开始进行膝关节主被动功能锻炼,术后d4如有关节腔积液,则行关节穿刺抽出积液,再注入玻璃酸钠2mL.此后,每周注射玻璃酸钠1次2mL,连续共5次为1个疗程,并进行随访观察,予以疗效评价.[结果]62例76膝经6～12个月随访,显效32膝,占42%,有效41膝,占54%,无效3膝,占4%,总有效率96%,未见明显毒副作用.[结论]膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,疗效满意.
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早期膝关节骨性关节炎的康复治疗进展
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)常多见于中老年患者,其发病机制尚不明确,可能与肥胖、炎症、创伤、使用过度等因素有关.主要病理特征是关节软骨病变,软骨下骨坏死和骨质增生.临床表现为膝关节疼痛、肿胀、无力、活动受限等.保守治疗或手术治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,维持生活质量.大多数情况下首选保守治疗,尤其是对无明显损伤和合并有需手术治疗的畸形的早期KOA患者.有效的治疗方法很多,包括非药物治疗(如改变生活方式、锻炼、物理治疗等)、药物治疗(如消炎止痛药,改善病情的药物等)以及各种向关节腔内注射药物以恢复关节功能的方法等,现将早期KOA的康复治疗进展综述如下.
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老年全膝关节置换术72例低分子肝素配伍巴曲亭抗凝效果观察
目的:探讨老年重度膝关节骨性关节炎人工全膝关节置换术应用低分子肝素抗凝中加用巴曲亭的临床效果.方法:选择在我院进行人工全膝关节置换术治疗的137例重度膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(72例)和对照组(65例).两组患者均在手术前预防性使用低分子肝素,治疗组在此基础上注射巴曲亭,对照组给予相同剂量的安慰剂.观察比较两组患者术中、术后引流量,凝血水平,下肢静脉血流情况.结果:治疗组患者术中、术后引流量平均为432.45±112.20ml,212.47±75.33ml,对照组患者术中、术后引流量平均为635.72±99.53 ml,275.61±107.40 ml,两组患者术中、术后引流量相比有显著性差异(P＜0.05);术前、术毕及术后24h凝血水平:治疗组PT分别为11.14±0.75s,11.35±0.68s,11.27±0.82s;APTT分别为29.37±3.68s,30.57±4.42s,30.18±3.70s;Fbg分别为3.26±0.67 g/L,3.29±0.74 g/L,3.05±0.61 g/L.对照组PT分别为11.14±0.75s,11.33±0.79s,11.54±0.72s;APTT分别为30.08±4.16s,30.47±4.55s,29.79±3.65s;Fbg分别为3.25±0.62 g/L,3.14±0.73 g/L,3.12±0.77 g/L,两组患者术前、术毕及术后24h凝血水平相比无显著性差异(P＞0.05);术后5d下肢深静脉彩色多普勒超声检查示:观察组有2例发生下肢深静脉血栓,对照组发生1例下肢深静脉血栓,其余患者的下肢深静脉回流速度和回流血量:治疗组术前、术后分别为6.38±2.19 cm/s,3.77±2.12 ml/s,6.09±1.87 cm/s,3.56±1.58 ml/s.对照组术前、术后分别为6.28±2.10 cm/s,3.82±1.97 ml/s,6.10±1.89 cm/s,3.56±1.56 ml/s.两组下肢深静脉回流速度和回流血量无显著性差异(P＞0.05).结论:术前应用巴曲亭能够明显减少应用低分子肝素抗凝的全膝关节置换术患者的出血量,且不会增加下肢静脉血栓的发生率.
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仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎患者关节液SOD和MDA水平的影响
近研究表明,自由基与骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)的发生发展有密切关系[1].仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎患者的治疗取得良好疗效以来,在临床上已得到广泛应用,但是其治疗OA的具体机制尚未完全清楚.我们对治疗前后患者血液中部分自由基进行检测,结合治疗效果,对仙灵骨葆胶囊治疗OA进行探讨.
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透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎50例
目的:探讨透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:对50例膝骨关节炎患者行关节腔内注射透明质酸钠治疗,2.5ml/次,1次/周,5次为1个疗程.观察膝关节的休息痛、活动痛、压痛、肿胀和关节功能变化以及不良反应的发生情况.结果:治疗前患者综合评分为≥14分、11～13分、8～10分、5～7分、1～4分、0分的患者分布比例分别为18.0％,32.0％,22.0％,16.0％,12.0％以及0.0％;治疗后相应等级的患者分布比例分别为8.0％,18.0％,10.0％,42.0％,10.0％及10.0,治疗前后评分为≥14分、11～13分、8～10分、5～7分、0分等级相比均有显著性差异(P1=0.0043,P2 =0.028,P3=0.0036,P4=0.0026,P5 =0.00019).达到临床缓解12例(24.0％)、显效20例(40.0％)、有效11例(22.0％)、无效7例(14.0％),总有效率为86.0％.所有患者均无明显的全身毒副作用发生.结论:透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,具有缓解临床症状,改善关节功能的作用.
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持续或间断服用塞来昔布治疗膝骨关节炎对比观察
目的:评估持续服用或间断服用塞来昔布在膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)治疗中的安全性和有效性.方法:双盲随机分组,比较116例膝骨关节炎患者持续每天服用与间断服用塞来昔布200mg/d的疗效与安全性.研究持续20周,主要评估终点为患者平均每月OA复发次数.结果:持续治疗组受试者报告的每月OA复发次数比间断治疗者少43.7%,即服药20周平均约减少2次OA急性发作.同时,在不良事件发生率及严重程度上两组间无显著差异.
关键词： 骨关节炎 膝/药物疗法 环氧化酶抑制剂/治疗应用 投药途经 对比研究
