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实行药品集中招标采购应重视国内创新产品
医疗体制改革中重要的部分即降低药品价格,而购销环节加价过高则是诟病所在.为进一步规范医疗机构药品集中采购工作,使其在保证药品质量,控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风,减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用,扭转多年来实行药品招标采购中药价仍过高的问题.
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加强监管建立良好卫生秩序
惩防并举打击医疗腐败"医疗卫生系统腐败案件的发案有三个明显特征:一是药品、医疗器械购销环节;二是工程基建环节;三是人事调动和证件办理环节.从所办案件来看,医疗卫生系统部分领导干部违规插手医疗单位药品、医疗器械采购,违规办理医疗证照,导致医疗市场管理混乱,高价药品、非法行医等问题突出."全国人大代表、安徽省马鞍山市金家庄区检察院检察长童海保分析认为,药品、医疗器械营销利润高、诱惑大,是医疗卫生系统发案率高的主要原因.
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药品招标采购引发的思考
药品实行招标采购利国、利民,已得到了医药和医疗市场的共同确认,作为一种新的购药模式,它将对以往医药市场购销环节中的某些弊病产生强有力的制约作用,通过招标,可以迫使医药生产和经营企业大限度的暴露实供价,降低医疗单位的采购成本,有效的解决药品虚高定价问题.本文根据市场经济运行规律,结合基层医院的招标体会,对药品招标采购的利弊做了粗浅的分析,供广大药剂工作者参考.
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纠结集采制
2013年7月以来,中国药品生产流通领域充斥着一股肃杀之气.以葛兰素史克为始,多家大型药企在华行贿曝光,让中国现行的药品集中招标采购制度再次受到拷问.以遏制医疗腐败为目标而设立的药品集中招标采购制度,尽管几经改革,仍摆脱不了成为药品购销腐败帮凶的命运,颇含讽刺意味.从1993年药品集中采购在河南省诞生,到2001年在全国范围内推广,再到2006年的重大调整,药品集中招标采购模式的探索,在全国各地陆继展开.在多达几十种的改革模式中,以重庆和闵行引人关注.尽管两地行政部门在药品购销链条中扮演的角色迥异,但试图减少药品购销环节、引入量价挂钩的市场机制的做法,还是与其他模式形成了鲜明对比.
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从“以药补医”到“以技补医”
2012年,乾安县中医院被吉林省卫生厅确定为全省公立医院八家改革试点单位之一.在实行公立医院改革之初,医院首先完成库存药品的清理盘点,对中药饮片外的所有药品全部实行零差率销售.医院采取统一招标、网上采购、价格公示的方式,使药品购销环节公开透明.并由县卫生局统筹安排、统一招标采购、统一配送,达到基药同城同价.
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药房托管中的利益、问题及其对策
以药养医已经成为我国医药事业发展的一块绊脚石,医药分业已经成为一项刻不容缓的任务,按照我国医药卫生体制改革的要求,全国各地进行了多种形式的医药分离的探索.随后,国内有多家医院开始尝试"药房托管"这一新的运营模式.药房托管、药方改制与药方重组等其他做法一样,被视为医院实行医药分业的一种大胆尝试.然而,药房托管能否起到阻断药品购销环节中隐藏的利益链以达到降低药价的作用,能否顺利推行下去,倍受社会各界的广泛关注.
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药品购销环节商业贿赂治理方法之探析
医疗机构药品购销环节中的商业贿赂问题与其他领域的商业贿赂相比有着很大的特殊性.首先是危害性大,医疗机构的商业贿赂直接影响着医务人员的职业行为,严重威胁着广大患者的就医安全.其次是涉及面广,只要与药品购销有关的岗位,都有可能引发商业贿赂,以致案件发生后涉案人员众多,严重影响医疗机构或当地的医疗秩序.再次是涉及人员特殊,一般情况下,涉案人员都是各医疗机构或当地的医疗骨干,对这批人的处理可能会影响当地群众的就诊.因此,治理药品购销环节的商业贿赂,是很重要的一项工作.
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从管理的封闭原理谈药品的招标采购
1药品招标采购的由来和背景近年来,医院"以药养医"、"药价高"、"药品购销环节层层拿回扣"等现象已是众所周知,并成为大众公开的谈资.出现这些问题,主要有以下几个方面的原因:第一,医院的补偿机制不合理.在我国现行的财政体制下,医院的补偿途径有两条:一是国家预算拨款,拨款的额度虽然在绝对数上是有所增加,但在相对数上是逐年在下降.1990年财政拨款占医院职工工资总额的73%,1996年下降为38%,1997年还不够发职工一个月的工资.可见,医院要求生存与发展,只有自谋出路.二是医院业务收入.业务收入主要由两大块组成:一块是医疗业务收入,一块是药品零售收入.
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浅述医药电子商务
医药电子商务是以医疗机构、医药公司、银行、药品生产单位、医药信息服务提供商以及保险公司为网络成员,通过Internet网络应用平台为用户提供安全、可靠、开放并易于维护的医药贸易电子商务平台.电子商务增强了药品采购的透明度,减少了购销环节,从而降低了药品销售成本.目前我国药品市场每年的交易额为1500亿元,如果全部纳入网上交易,降价空间将非常可观,可大大减轻患者负担,并可加强用药安全,在政府改革的推动下,医药电子商务的这种革命性改革也会迅速发展的.