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公立医院社会捐赠融资的理论探讨与策略分析
在很多国家,社会捐赠已经成为人们向社会提供公共产品及服务的重要方式,更是公立医院重要的资金来源.与之相比,社会捐赠在我国公立医院资金来源中所占比例还相当小,在公立医院利用社会捐赠意识和管理等方面尚存在着制约的因素.本文分析探讨了公立医院吸收利用社会捐赠的必要性和可行性,并在借鉴美国医院利用社会捐赠资金的国际经验上,提出相应的对策性建议.
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将健康融入所有政策理论与国际经验
随着健康影响因素被不断了解，越来越多的国家认识到健康社会决定因素的重要性，并且解决这些社会决定因素单靠卫生部门的政策是不理想的，因此考虑将健康纳入所有部门的政策［1］。2013年6月第八届国际健康促进大会在芬兰首都赫尔辛基举行，大会的主题是“将健康融入所有政策”，很多国家将这一理论用到改善居民健康、解决健康不公平、提高公共政策制定能力构建中。本文旨在介绍将健康融入所有政策理论与国际经验。
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儿童营养改善措施的国际经验及启示
营养是生长发育重要的物质基础,儿童处于旺盛的生长发育阶段,必须不断从外界摄取足够的热能和各种营养素,否则将可能导致一系列营养问题的发生[1].儿童营养状况直接关系着其自身的健康水平,影响成年时疾病发生的危险性.并且,儿童营养问题会对教育、生产率等产生负面作用,影响经济增长[2].国际组织和各国政府对儿童营养问题均给予高度重视,并积累了较多成熟的经验.本文通过总结部分国家和国际组织的主要措施及经验,结合我国国情,对我国儿童营养改善工作提出有针对性的政策建议,为提高我国儿童营养水平提供参考依据.
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国外农村健康保障制度建设的经验和启示
文章通过对发达国家、发展中国家和转型期国家农村健康保障制度的系统分析,总结了国外农村健康保障制度建设中的经验、教训,相关启示对解决当前我国农村健康保障体系建设的筹资和管理问题有一定的借鉴意义.
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事业单位改革:潮起第三波
2004年3月,北京一个平平常常的初春时分.由国家发改委与经合组织、世界银行共同举办的"公共服务部门改革国际经验与中国事业单位改革国际研讨会"在京如期举行,中国国家发展和改革委员会副主任李盛霖在会上表示,深化事业单位改革是继国有企业改革、政府机构改革之后,中国面临的又一项重要任务.中共中央、国务院对中国事业单位改革的研究工作给予了大力支持.
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政府信息依申请公开制度的国际经验与启示
本文简要阐述了政府信息依申请公开的制度价值,从申请者的主体资格、信息公开范围、答复期限、申请费用等几方面概况介绍其他国家依申请公开的基本制度与启示,通过与我国政府信息依申请公开制度对比,发现我国的不足并提出针对性的建议.
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住培结业考核新模式探索
住培结业考核是培训制度建设中一项必不可少的重要组成部分,是检验住院医师培训过程和实际效果的重要依据,也是评价临床教学质量和管理能力的指标之一.以能力为导向,是国际公认的住院医师规范化培养模式,上海市2010年建立的住培制度,围绕培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能,能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师为目标,借鉴国际经验,探索适合国情的住培结业考核新模式.复旦大学附属中山医院根据上海市的住培制度,结合自身实际,在住培结业考核方面进行了深入的探索.
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提高香烟消费税的全球背景和国际经验
进入二十一世纪后全球反烟呼声高涨,特别是<烟草控制框架公约>的生效,强有力的推动了各国的控烟进程.提高香烟税是国际公认的一项非常有效的控烟措施.本文对香烟消费税的水平进行了国际比较,并对各国提高香烟消费税产生效果的经验证据进行总结,从而为中国政府考虑增收香烟税提供借鉴.
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公立医院管理与考核的国际经验及启示
本文考察了英国、澳大利亚、美国和WHO在欧洲推荐的公立医院管理和考核评估制度的情况,从重视管理与考核在公立医院改革中不可替代的地位、建立集中统一的公立医院管理机构、正确处理"管医院"和"办医院"的关系、正确处理考核监督和医院自主权的关系、建立层层问责的责任体系、建立完善的考核机构、考核指标和考核制度等方面,讨论了各国公立医院管理与考核的经验和结论,并提出完善我国公立医院管理、特别是考核评估的政策建议,包括明确公立医院考核评估机构、建立完善的考核评估制度、在充分调研和征求意见的基础上,构造科学的公益性考核指标等.
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大病医疗保障制度的国际经验及启示
为缓解重大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都建立了不同模式的大病医疗保障制度,主要有商业医疗保险主导,国家医疗保险主导,社会医疗保险主导三种基本模式.考虑国际上典型国家的大病保障均以本国医疗保障制度为基础,本研究通过介绍三种模式下典型国家医疗保障体系的历史背景、制度框架等内容,分析其对重大疾病的保障模式与特点,总结各国在降低患者自付费用、控制医保付费水平、提高医疗服务质量和效率的相关经验,进而建议我国在制定大病保障政策时,注意采用综合控费措施,降低患者自付费用;转变医保支付方式,控制医保付费水平;加强运行监管,提高医疗质量和效率.
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医院评审的国际经验及启示
随着新一轮医药卫生体制改革、公立医院改革及医院评审工作的开展,如何对医疗机构进行有效评价成为社会关注的焦点.本文首先对医院评审工作的概念进行理论阐述;然后对国际评审工作的历史、评审主体、评审目的、实现方式和绩效评价等方面进行归纳;后,总结各国医院评审工作中的经验,并结合我国以往医院评审的情况,从建立多元化的评审主体、提高医院认识高度、设计以患者为中心、公益性为导向的评审标准、分类施行强制和自愿相结合的评审方式、探索对评审工作本身的绩效评价等五个方面提出对于我国医院评审工作的相关启示.
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医师多点执业规制的国际经验及启示
医师多点执业在各地广泛试点,也引起来了社会各界的关注.本文综述了近年来国内外对于医师多点执业的研究及管理办法,发现规制路径主要有完全禁止、直接限制、反向激励、行业自制和完全放开等;而规制手段则有经济手段、法律手段和放权等.经比较,认为医师多点执业具备能增加患者就医便捷度等正面效应,也会带来影响公立医院服务供给等负面效应,各类规制手段也都有前提条件.在我国应承认医师多点执业的积极效应,在综合评估各地执行条件的基础上,因地制宜地组合利用规制手段进行合理管理.
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合作治理视角下的医疗保险反欺诈机制:国际经验与启示
随着我国社会保险事业的快速发展,医疗保险欺诈现象也不断增多,严重威胁到医疗保险基金和医保制度的稳健运行.作为保险欺诈"重灾区"的欧美国家,在反医疗欺诈措施方面积累了不少经验,特别是政府与市场的相互配合,医保反欺诈取得显著成效.文章论述了国外医疗保险反欺诈机制,得出建立医疗保险反欺诈机构、充分发挥非营利组织的补充作用、加强对医疗和医保机构欺诈的制约与监管、利用现代信息技术提高反欺诈水平等启示.
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医疗救助制度的国际经验及对中国的启示
医疗救助制度是医疗保障制度的重要组成部分，也是衡量一个国家医疗保障制度是否完备和保障水平是否充足的重要标志。为提高贫困人群的医疗服务可及性，缓解重特大疾病带来的沉重负担，国际上绝大多数发达国家都依托各自的医疗保障体系，建立了不同的救助机制。本文对典型国家的医疗救助机制进行了比较研究，发现发达国家公共医疗保险制度多内嵌重大疾病保障机制、向低收入群体提供倾斜性保护，同时设有完备的家计调查式医疗救助制度，并鼓励通过发展商业健康保险释放公共医疗体系压力。基于此，本文从公共资源向低收入弱势群体倾斜、科学界定救助对象、合理确定医疗救助服务范围和标准、加强制度衔接与协调等方面提出了完善我国医疗救助机制的建议。
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构建急救医疗保障体系的国际经验与中国现状
随着急诊需求逐年上升和急救条件不断完善,许多病人却因无法支付急救医疗经费而得不到治疗,急救医疗保障体系亟待建立.为完善中国急救医疗服务体系,建立急救医疗保障体系,本文在借鉴相关国际经验的基础上,通过分析急救医疗保障的现状和挑战,提出建设急救医疗保障体系"两步走":首先将急救医疗保障制度纳入全民医疗保障的整体制度,实现医疗服务一体化;其次建立由中央政府和地方政府成本分摊为主要筹资渠道的"急救医疗保障基金",以预付形式拨付给承担急救服务的单位,从而保障病人有急救需求时能够得到及时诊治,并从经济上减轻医院的负担.
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国外突发公共卫生事件应急处置体系及对我国的启示
通过对突发应急工作较完善的美国、亚洲自然灾害较频发的日本以及与我国国情相近的印度突发公共卫生应急体系的系统梳理,明确各国突发应急处置的应急组织体系、运作机制和保障措施等,并总结其特点.结合我国突发公共卫生事件应急处置实际工作中的问题,提出可供我国突发公共卫生应急处置工作的借鉴之处:健全法律依托;加强统一领导,分级负责,综合协调;全面危机教育;完善防护网和监测系统;动态性管理理念.
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烟草控制规划制定和实施:国际经验及启示
本文对美国、英国、挪威、澳大利亚、新西兰、印度六个国家烟草控制规划的关注领域、规划内容和存在的问题等进行比较分析,为中国控烟规划制定提供参考.结果显示,各国控烟规划目标明确,并具有一定的前瞻性,实施措施得力具体并具有可操作性,同时在制定和实施规划的过程中能够有效排除烟草利益相关部门的参与,保证了控烟规划能够指导本国的控烟实践.提示在制定中国控烟规划时需要制定合理性和超前性统一的目标,采取可操作的实施策略,建立多部门合作的有效机制,发动全社会参与,并抵制烟草业的干扰.
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发达国家应对药品短缺问题的经验及启示
药品短缺在世界各国都普遍存在.为应对药品短缺问题,欧美发达国家设立了专门国家机构、通过与药品供需各方的合作和协调、努力早期发现药品短缺、并通过市场和政府两方面的努力来应对药品短缺问题.这些经验启发我国:必须设置完备的管理机构、建立起良好的预警机制、并应基于市场机制恰当的介入政府力量,方能有效的应对药品短缺问题.
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国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示
目的：为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法：通过文献研究，从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果：国外高值医用耗材采购遵循“物有所值”的核心原则，并通过应用卫生技术评估（ HTA）、完善编码系统、鼓励临床医生参与采购决策等手段来优化采购管理：医院直接采购、国家集中采购、地区集中采购及GPO采购是常见的四种采购模式。结论：建议从以下三方面优化我国高值医用耗材采购管理，（1）参考HTA部分评价指标优化高值医用耗材评标方式，实现价值购买；（2）建立规范统一的医疗器械编码系统；（3）充分发挥市场监督机制，借鉴GPO模式开展区域医疗机构联合带量采购。
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农村地区培养卫生人才的国际经验与启示
目的:描述国外为农村地区培养卫生人才的政策和项目,分析增加农村地区卫生人力的做法和措施,为我国订单定向免费医学生培养政策提供参考和依据.方法:采用文献综述方法,搜索国内外为农村地区培养卫生人才相关文献48篇,对上述文献进行逻辑分析归纳,系统回顾分析国内外相关策略和做法,总结经验启示.结果:为农村地区培养卫生人才的常见措施包括:招收农村背景学生、导师制医学培养、农村卫生机构实习、经济激励措施、毕业后强制农村服务.对我国的启示包括:充足的财政资金是保证项目顺利实施的先决条件;做好项目管理和评价工作可以提高项目实施效果;选择合适的做法组合实施此类项目可以提高其效果.结论:订单定向免费医学生培养政策适合当前我国国情,同时不少国外经验值得我们借鉴:加大资金投入,加强管理和评价,加强部门合作,进一步完善订单定向医学生培养.
