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  • 医师多点执业与三级医疗制度必要性的探讨

    作者:李郡;彭成江

    2009年新出台的医改方案中,“医师多点执业”引起了医疗界的广泛关注。从今年1月1日开始,广东省作为全国唯一省级试点,开始开展医师多点执业,试验期为三年时间。“医师多点执业”是医改中的“亮点”,其目的是为了进一步合理利用优势医疗资源,为群众服务。但如何处理好“医院-医师-患者”三者之间的关系,将影响“医师多点执业”实施的成功。因此,本文将提出“三级医疗制度”模式及其完善的必要性。

  • 社会资本举办民营医院发展模式探讨

    作者:崔洋海;王力红;李小莹;王欣;冀冰心;张艳红

    文章论述了社会资本举办民营医院在政策环境、医院规模、人才发展、经营管理等方面存在的重点问题.结合医疗联合体发展模式,在医保政策、人才引进、医院文化等方面,对民营医院的发展经营模式进行了探索,并提出相应的建议.

  • 医院视角下对医师多点执业制度的思考

    作者:刘宏

    当前我国面临着医疗资源特别是优质医疗人才资源分配失衡的现状,优质医疗人才资源的失衡造成了医疗市场中患者流向的失衡,大医院人满为患,即“看病难”,而社区医院却门可罗雀的现状.本文结合医师多点执业现状,对医师多点执业制度的落实等相关问题进行具体分析与阐述.

  • 基于医师多点执业背景分析当前护士面临的挑战及发展

    作者:郑南君

    该文基于当前医师多点执业的大背景,分析目前护士在医疗工作中面临的问题,不断提高护士的专业知识掌握能力,管理能力、沟通能力、组织能力.新型的医疗卫生结构需要护士具备多方面的知识和技术以便更好的处理新时期医疗卫生工作出现的新问题,不断改革护理模式,提高护理水平,培养一批复合型护理人才,以便更好地辅助医生进行医疗工作,推动我国医师多点执业政策的实施,提高我国的医疗卫生服务水平.

  • 宁夏回族自治区医师多点执业现状与对策研究

    作者:王光英;冀承;刘洋;马忠

    医师多点执业推动了医疗市场的活力,为患者提供了更多医疗服务;但另一方面,多点执业也带来了一定负面影响,调查显示医师多点执业风险暴露程度大、医师群体对当前医师多点执业工作满意度不高、对从事医师多点执业热情不高、配套政策不健全,其考核、绩效分配、社保缴纳等细则还有待进一步明确和完善.该文通过对宁夏医师多点执业现状调查,搜集相关数据,分析存在问题,结合宁夏实际情况,提出了对应的解决措施,如营造良好的政策环境,消除医疗机构及多点执业医师的顾虑和担忧;健全监管机制,明确风险职责及经济收入分配,取得医院管理者的支持;尝试互联网医师多点执业并推广;大力发挥医疗责任保险作用等措施.为宁夏医师多点执业配套政策是指定提供了依据.

  • 基于PESTEL的医师多点执业实施分析及监管对策研究

    作者:龚超;高永革;王慧苹;韩思腾

    本文以PESTEL模型为基础,从政治、经济、社会、技术、环境和法律等维度对医师多点执业实施的外部环境进行了分析,探讨了医师多点执业过程中存在的优、劣势,旨在为完善医师多点执业政策设计和强化卫生行政部门监督提供政策支持和决策依据。

  • 医师多点执业的法律问题分析

    作者:王安其;郑雪倩;高树宽

    医师多点执业政策推行以来,引起了社会各界的广泛热议.虽然部分省市已经开展了相关的试点工作,但并没有取得实质性的突破与进展.究其原因在于医师多点执业过程中,存在着医疗机构人事制度的制约、社会保障难以解决以及医疗纠纷法律责任承担主体不明确等诸多问题.本文就医师多点执业的法律问题进行分析,建议医疗机构与医师签订协议确立双方权利义务,多点执业医疗机构分担医师相关的社会保障费用,并由收治患者的医疗机构承担相应的法律责任,后建议修订《医师法》以逐步实现符合中国国情的多元化医师管理模式.

  • 中国(上海)自贸区商业健康保险发展的启示——基于新加坡和中国香港的经验

    作者:董鑫;严惟力;李天栋

    中国(上海)自贸区的建立为我国商业健康保险的发展带来了新的机遇和挑战.本文首先回顾了上海市商业健康保险产业的现状及存在的问题;同时对新加坡和香港的健康保险发展模式进行分析,在此基础上结合我国国情,对上海自贸区商业健康保险发展提出政策建议.通过引入外资保险机构、低税率政策扶持、建立数据对接中心、鼓励医师多点执业等一系列措施,自贸区健康保险的尝试性改革将对上海乃至全国的商业健康保险产业起到示范效应,继而促进我国商业健康保险产业的快速健康发展和管理运营模式的转变.

  • 我国医师多点执业研究综述

    作者:谢宇;杨顺心;陈瑶;王禅

    医师多点执业的根本意义在于通过市场对资源的配置作用,促进医务人员的合理流动,进而实现合理配置卫生人力资源、促进多元化办医、体现医务人员劳务价值、促进公立医院改革等目标.本文从制度环境、主要参与者利益及行为、医师多点执业的政策制约因素等方面进行分析,认为制度环境和以医院为主的参与者利益取向及其行为对医师多点执业具有更重要的影响.后,结合国际经验,提出改革医院事业单位体制、实现医师从单位人向社会人转变、医院与医生的人事关系转为契约雇佣关系,以及改变政府治理方式、放权于社会等建议.

  • 医师多点执业的政策障碍与可行路径

    作者:胡善联

    本文讨论了医师多点执业的内涵、该政策实行受阻的原因及对策.目前,我国公立医院的医师是“单位人”,而不是“自由执业者”,医院与医师均缺乏多点执业的动力,需要从立法、制度和政策三个方面来保障医师多点执业.大力发展私立医院、改善医师自由执业的条件是促进医师多点执业的重要前提.该政策的实行需要政府多部门和广大医师的参与,需要通过试点和实践检验做出循证决策.

  • 医师多点执业研究述评--基于内容分析法

    作者:何柳;董四平;李萌;郭淑岩

    目的:了解医师多点执业相关研究进展,明确进一步研究方向。方法:检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库1949-2013年我国医师多点执业相关文献,分析密切相关文献数量,对被引频数不小于1次的文献进行内容分析。结果:从文献数量上看2009年之后医师多点执业相关研究明显增多,但很大程度上是中央政策引导的结果,研究相对政策推进存在一定滞后性;从文献内容上看现有研究存在缺乏对政策本身及配套政策分析、国际比较研究较少,相关法律问题不明确,多主体角度及实证研究不充分等不足。建议:加强多点执业政策本身及配套政策分析,注重医师执业制度国际比较研究,强化相关法律法规研究,开展相关利益主体多角度研究,重视以定量分析为基础的实证研究。

  • 医生视角下医师多点执业问题及对策研究——基于扎根理论

    作者:黄辉华;余昌胤;喻田;刘仕方;张年;陈玲丽

    目的:应用扎根理论的方法,从医生视角探讨贵州省遵义市医师多点执业的问题并提出相应对策.方法:于2017年1—7月按照目的抽样并结合扎根理论研究方法对贵州省遵义市9家医疗机构可多点执业的43名医生进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医师多点执业问题进行整合.结果:经过三级编码,终梳理出与医师多点执业相关的105个概念,17个范畴,7个主范畴和5个核心范畴,形成医师多点执业的5条脉络:发展前景及医师意愿、发展促进因素、发展困境、相关配套政策、服务需求及执业条件.结论:绝大多数医生愿意开展多点执业,相关法律法规、具体实施细则、薪酬分配体系和医疗事故处理方案的完善、医疗机构管理者的支持、医疗机构管理模式的转变、第二执业点提供必要的医疗条件并充分考虑第二执业点的距离、交通条件和相应的团队协作支持是顺利实施医师多点执业的必要条件.

  • 医师多点执业规制的国际经验及启示

    作者:唐超;翟晓辉;谢启麟;管仲军

    医师多点执业在各地广泛试点,也引起来了社会各界的关注.本文综述了近年来国内外对于医师多点执业的研究及管理办法,发现规制路径主要有完全禁止、直接限制、反向激励、行业自制和完全放开等;而规制手段则有经济手段、法律手段和放权等.经比较,认为医师多点执业具备能增加患者就医便捷度等正面效应,也会带来影响公立医院服务供给等负面效应,各类规制手段也都有前提条件.在我国应承认医师多点执业的积极效应,在综合评估各地执行条件的基础上,因地制宜地组合利用规制手段进行合理管理.

  • 浙江省三级医院医生基层多点执业意愿调查

    作者:林腓力;陈春;江松福;余玉善;陈肖鸣

    采用自设问卷,对浙江省12所三级医院的医师进行问卷调查.调查发现,浙江省不同级别三级医院医师在多点执业意愿以及去基层多点执业意愿方面,省市县不同级别三级医院有统计学差异,应该采取更有针对性的措施来促进优质医疗资源合理流动;在收入满意度方面,三级医院医师大部分并不满意,并且在多点执业原因选择上提升经济收入是第一原因.因为医师多点执业主要的动因还是增加收入,所以应该重视从提升经济收入角度来推动多点执业政策的执行.

  • 医师多点执业的影响因素及管理探讨

    作者:胡志民;黄建始;田玲;张黎黎

    目的探讨医师多点执业的影响因素与管理建议.方法运用自由列举访谈法对31位相应领域专家进行访谈.分析影响医师多点执业因素;运用战略机会窗口分析法系统分析了当前医师多点执业的优势、劣势、机会、面临的障碍.结果除医师个人条件外,20个可能的因素影响医师多点执业;SWOT分析初步提出了管理策略.结论医师多点执业受多种因素综合影响,要有针对性地提出规范管理医师多点执业政策建议.

  • 我国医师多点执业过程中的法律问题探讨:以上海市为研究个案

    作者:吴东单

    医师多点执业政策从2009年试点推广至今阻碍重重.笔者研究了医师、医疗机构对这项政策的影响力,综合分析了多点执业政策中不同主体间的法律关系和法律问题,从政府、社会组织、医疗机构3个角度对医师多点执业推进中的法律风险提出建议,即强制推行医师参加个人执业责任保险制度、制定具有法律效力的考核办法、完善以契约合同为核心的人事管理机制.

  • 医师多点执业研究的文献综述

    作者:陈继芳;白丽萍;梁萍萍;黄海荣;陈俊畅

    医师多点执业是医改至关重要的一个环节,政策推行以来效果不明显,多点执业陷入了困境。通过对国内外关于医师多点执业问题的研究进行了系统科学的梳理,在此基础上,阐述了当前国内医师多点执业实施的困难,对医师多点执业研究的不足、重点和趋势进行了总结和展望。

  • 医师多点执业监管体系的构想

    作者:陈秉喆

    医师多点执业是我国2009年新医改中提出的一项新制度,已陆续在全国部分地区试点推行,引起了医药卫生行业乃至全社会的广泛关注.本研究介绍了医师多点执业的概念,探讨了对其进行监督管理的必要性,阐述了相关主体在监管过程中的职责和作用,提出按照“社会管理”的思路构建医师多点执业监管体系,构想了一个“精细化、信息化、动态化、社会化”的监管模式,旨在为我国构建医师多点执业的监管体系提供一个参考路径.

  • 合作办医背景下医师多点执业方式的探讨

    作者:林凯程;耿仁文;曹瑞

    通过介绍科室帮扶下医师多点执业方式、医院托管下医师多点执业方式、公立医院和民营医院合作办医下医师多点执业方式,总结出合作办医背景下医师多点执业的优势:基于利益捆绑的合作,得到多方支持,阻力小;相关配套政策和条件的完善,能调动医师的积极性,效果好;使得医疗工作的连续性更好;使得公益性得到正向强化.并探讨合作办医背景下医师多点执业存在的不足:医疗纠纷界定及处理的复杂性;公立医院人才流失的可能;公立医院品牌和核心技术可能受影响.

  • 三级医院医师多点执业意愿调查与分析

    作者:徐芳;刘建

    目的 探讨三级医院推行医师多点执业政策的影响因素,提出管理建议.方法 采用自编问卷对某三级医院受访医生开展问卷调查,对于问卷结果进行分析研究.结果 医生对于多点执业持欢迎态度,对于多执业的管理流程、收入分配及纠纷处理等配套制度为关注.结论 针对医师对多点执业政策配套制度的不同关注度,应有针对性地提出规范管理医师多点执业的相关政策.

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