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迅达687电解质分析仪故障排除
我科购进国产上海迅达687电解质分析仪使用已经3年了.该仪器通过离子选择电极法原理测试液体标本中钾、钠、氯离子和二氧化碳四个项目,是上海迅达903电解质分析仪的升级产品.具有精度较高,重复性好,速度快的特点.但在实际工作中也有故障率较高的问题,现将三年来的故障记录和排除过程总结如下,提供给有相同仪器的生化实验室借鉴参考.
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利用电脑绘制生化室内质控图((-X)-S)
利用电脑绘制生化室内质控图(X-S)可得到一张完整、整齐、清晰的质控图,其优点远远大于手工绘制方法,快捷、方便、清晰,讨论了如何从图中判断是否失控等问题.
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压缩感知可以加速医用1H核磁代谢成像过程
目的 回顾性评测使用压缩感知(compressed sensing)技术进行不同程度的核磁成像过程(MR)加速,对所得结果 保真度的影响.材料和方法 本文中的实验手段均由所在院校伦理审查委员会(Institutional Review Board,IRB)审查通过,采集MR成像数据前获得了患者书面知情同意.本研究遵守<健康保险携带和责任法案> ( Health Insurance Portability andAccountability Act,HIPAA).回顾性压缩感知技术被用于10名实验对象的核磁共振成像过程中,并获取了以下体素数据:600个来自6名健康对象的脑部;163个来自两名脑瘤患者的脑部;36个来自于两名前列腺癌患者.研究人员在加速常数分别为2,3,4,5,10的条件下进行核磁信号的重建,并通过均方根误差(RMSE)法,代谢物图谱(包括胆碱,肌酸,N乙酰天冬氨酸[NAA],柠檬酸)以及统计学分析(包括基于单个体素的配对t 检验,代谢图谱上不同变量的单因素误差分析,以及加速重建后与原始变量的比值)进行评估.结果 使用不超过10的加速常数,重建核磁信号的保真度很高,RMSE很低(<0.05).在加速常数不超过5的情况下,重建信号的平均生化信号强度和生化热点位置与原信号非常接近,二者之间没有统计学意义上的显著差异.在加速常数不超过5的重建信号中,胆碱/NAA以及(胆碱+肌酸)/柠檬酸的比值与原始信号并无显著差异,在部分加速常数为10的重建信号中上述条件亦成立.结论 本文阐明了一种高能够将采样时间降低80%,同时保持信号信息量的医用1H核磁生化成像过程.
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MA-4210型半自动生化尿分析仪故障检修
故障现象:接通电源,无显示、光学驱动不工作,电源灯接通即亮,无预热程序和时序控制.分析检修:首先检查无显示故障.造成此故障的原因较多,主要有显示码内部损坏、译码电路不正常、连接电缆和电源故障等.先检查显示器的前置电阻排RM1和RM2,输入信号为零,再查IC1和IC2的4、5脚输入电源也为零,说明5V电压未加入键板电路.本级是通过扁平电缆直接和CPU连接,经检查电缆无接触不良及断裂.再测主板电源电路及相关元件,主板电源中IC1经电容C4滤波后输出+24V电压供给打印系统和光学驱动系统.IC4经D3稳压后输出+5V电压给CPU板和键板系统,测量IC4及周围元件,发现稳压管D3击穿.更换后显示正常,但光学驱动故障依旧.光学驱动电源IC1是大功率三端稳压器,由D1提供36V直流电经其内部整流稳压后输出+24V电压,插头CN3的9脚于IC1输入端1脚连接,7脚与IC1的输出端2连接,测量IC1的1、2脚为0V.拔掉CN5插头,9脚仍无信号.测量整流桥D1和限流电阻R1间有36V输出,说明R1故障.
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影响临床生化检验质量的因素分析
临床生化检验质量为临床提供了相对客观的实验诊断依据,并且为当前的疾病监测与后续的疾病控制与治疗提供重要的指标.所以检验质量的结果 是否精确有效影响着临床的诊断与治疗.质量控制是确保临床实验结果 的有效性的重要依据,想要获取可靠的质量检验结果,需要从影响临床生化检验质量的因素来分析.
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蕃茄可防癌抗老
一项研究发现,多吃蕃茄可预防多种癌症.据台大医学院生化所教授吕锋洲指出,经常食用蕃茄及其制品,可以大幅减少患上胃癌、食道癌、口腔癌、乳癌等的几率,是现在简易及省钱的防癌食品之一.
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对检验科工作轮转的看法
随着医学科学技术的发展,检验科已经从初的三大常规向生化、微生物、免疫、血液学等多学科发展.随着我国改革开放步伐的加快,许多世界顶级的分析仪器进入检验科,如HITACHI的生化仪、NOVA急诊生化血气分析仪、Sysmex的SE-9500、XE-2100血球仪、UF系列尿液沉渣流式分析仪、全自动血培养仪、全自动微生物鉴定药敏仪、全自动电泳仪、PCR定量测定仪等.另外,检验科的分析理论、操作理论、报告分析已经牵涉物理、化学、生物学、遗传学、免疫学、计算机、分子生物学等多学科的尖端理论.所以,在检验科内部其实已经形成许多分科或专业小组.而这些科组理论上已基本独立,相互之间的联系已很少,如免疫室和血液学室.
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结核变异菌临床实验学特征的初步探讨
临床实验中,经常遇见部分细菌物理和化学反应不典型,很难区分它们属于哪一类菌属.结核菌易受物理或化学因素影响而发生各种各样的变化.为摸索其变化的规律,应用标准株和临床株25例,在人工物理变异后,进行生化、PCR-SSCP分型鉴定、药敏试验.初步分析出结核变异菌多种变化特征.
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广州管原线虫脑膜炎误诊结核性脑膜炎1例
广州管圆线虫病,又名嗜酸性粒细胞增多性脑脊膜炎,为食源性寄生虫病.病变主要侵犯中枢神经系统,表现为脑膜炎和脑炎、脊髓膜炎和脊髓炎.临床以发热、头痛为主,脑脊液常规、生化的改变类似结核性脑膜炎,故易与结核性脑膜炎相混淆.本例报告误诊结核性脑膜炎的管原线虫病1例并做误诊分析.
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全自动生化分析仪检测胆固醇指标性能验证
目的 对贝克曼AU680全自动生化分析仪的胆固醇指标(总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)检测进行性能验证,确保检测结果的准确可靠.方法 根据我国卫生行业标准及美国临床实验室标准化协会相关文件,从精密度、正确度、检测结果可报告范围和生物参考区间4个方面进行验证.结果 贝克曼AU680全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C和LDL-C低值的实验室变异系数分别为0.79％、1.05％、0.94％、2.53％,批间差分别为2.40％、3.00％、3.60％、9.10％:4个项目高值血清的实验室变异系数分别为1.08％、1.69％、1.86％、2.61％;批间差分别为2.70％、3.80％、6.00％、8.50％,均在厂家声称的范围内,精密度验证通过.TG和HDL-C低值的定值未落在置信区间内,其余各指标均包含在其中;重新计算TG和HDL-C低值的定值验证区间后,包含了参考物质的定值,正确度验证通过.4项指标的r2＞0.995,说明线性范围验证通过.4项指标检测范围分别为3.12～5.81、0.58～1.71、1.15～2.19和1.87～3.01 mmol/L,均位于厂家声明的生物参考区间.结论 贝克曼AU680全自动生化分析仪检测胆固醇4项指标满足各项验证要求,通过性能验证.
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国际旅行卫生保健中心实验室生化定量试剂盒分析性能验证
目的 对实验室生化定量试剂盒主要分析性能进行方法学验证.方法 依据《WS/T 420-2013临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》,用日立7100全自动生化分析仪和宁波美康生化检测试剂,从精密度、准确度和线性范围方面对实验室丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)等6项生化检测项目进行性能验证.结果 6项生化检测项目预处理质控结果均在控.低浓度质控品总胆固醇(Cholesterol,TC)厂家声称重复精密度(δr)＜实验重复精密度(Sr) ＜Sr验证值(Sr验证值),其余项目Sr ＜δr;ALT、葡萄糖(Glucose,GLU)和TC厂家声称期间精密度(δ1)＜实验期间精密度(S1)＜S1验证值(S1验证值),其余项目S1＜δ1.高浓度质控品6项生化检测项目Sr＜δr;ALTδ1＜S1＜S1验证值,其余项目S1＜δ1.正确度GLU和TC参考物质测量偏移值(b参)＞参考物质赋值不确定度(Sa),参考物质赋值(X赋)在b参的验证区间(Ⅵ)内,其余项目b参 ＜Sa.生化6项线性范围相关系数(R2)＞0.995,差值与理论值的比值≤10％.结论 宁波美康生化检测试剂在日立7100全自动生化分析仪上进行ALT等6项生化检测,方法学性能良好,测量结果准确可靠且重复性好,能满足工作需要.
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6项生化指标测量不确定度评定报告
目的 探讨自上而下法(Top-Down法)评定测量不确定度在国际旅行卫生保健中心实验室生化检验项目中的应用.方法 收集日照国际旅行卫生保健中心实验室2016年12个月的室内质控(IQC)数据和国家卫计委临床检验中心连续15次室间质评(EQA)回报结果,采用Top-Down法对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)6项生化指标进行测量不确定度评定.结果 采用深圳迈瑞公司BS-300全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT、GLU、TG和TC6项生化指标合成相对扩展标准不确定度(U(％))分别为15.70％、13.46％、10.90％、6.95％、8.35％和6.82％,均小于WS/T403-2012要求的目标扩展不确定度.结论 Top-Down法评定测量不确定度适合在国际旅行卫生保健中心实验室生化检验项目中应用.
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口岸核生化突发事件应急预案管理的探讨
为了实现口岸核生化突发事件应急处置预案的科学管理, 本文分析了当前应急预案管理现状和存在的问题, 研究国内外应急预案管理相关理论与经验, 发现口岸核生化突发事件应急处置预案存在着可操作性差、演练与培训不足、后续管理缺失等问题, 亟需进一步改进与完善.建议应采用"情景-任务-能力-措施"法编制应急预案, 可增强应急预案的可操作性与针对性;应急预案编制后需建立应急预案评估方法和制度, 强化培训与演练, 明确应急预案修订条件和时限, 实现应急预案的科学化、规范化和动态化管理.
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血清抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征排卵障碍
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌和代谢异常所致的病理状态,以偶发排卵或持续无排卵、临床和(或)生化高雄激素血症、胰岛素抵抗和卵巢多囊性改变为主要的临床特征.目前PCOS患者排卵障碍主要是卵泡发育停滞,成熟障碍,其机制尚不明确.
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云南白药胶囊致过敏反应1例报告
资料:某女,40岁,因下腹部疼痛伴下坠感,阴道出血1个月,于2004年7月6日到医院就诊.经电子阴道镜检查并取活检,病理诊断为宫颈糜烂.血、尿、便常规检查及生化、凝血时间均正常,心、肝、脾、肺等脏器均未见器质性病变.用GZY-1A型微波妇科综合治疗仪对宫颈糜烂部位进行治疗,治疗后病灶有弥漫性出血,给予口服云南白药2粒(0.25g/粒),患者无任何不适,自行回家.约8h后患者自觉前额微痛和头昏,自以为是感冒或劳累所致,未做任何处理.
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分析冠心病介入治疗前后生化和血凝指标的变化
目的:分析冠心病介入治疗前后生化和血凝指标的变化;方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的行介入治疗的冠心病患者80例,分别于术前、术后0.5、4、12、24小时采集5ml外周静脉血,进行生化指标和血凝指标检测;结果:冠心病介入治疗前后生化指标存在明显变化(P<0.05);凝血指标变化则不显著(P>0.05).结论:冠心病患者通过介入治疗能让其生化指标更快恢复,对患者心肌细胞功能进行有效改善,对冠心病患者的临床治疗效果比较显著.
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2013年中国桶装水铜绿假单胞菌的复核验证及耐药特征分析
目的 了解2013年中国21个省市自治区桶装水来源铜绿假单胞菌的鉴定正确率,对我国桶装水来源铜绿假单胞菌的耐药状况进行初步分析.方法 采用基于eta2和oprⅠ两对基因的PCR方法对桶装水来源铜绿假单胞菌进行快速复核,使用Vitek GN生化鉴定卡进行生化验证,评价分离菌株的复核正确率和PCR方法的准确度,采用微量肉汤稀释法,对8类12种抗生素的耐药性进行测定.结果 两对引物均能对铜绿假单胞菌扩增出预期的目的条带,但eta2具有更高的特异性;抽样进行生化试验结果显示2013年各地上报并运送的菌株复核正确率为100％;两种基因的PCR方法准确度均在95％以上,但均存在较低比例假阴性;2013年中国21个省市自治区上报的531株铜绿假单胞菌耐药率为11.68％ (62/531),主要耐受多粘菌素B(5.27％,28/531)、氨曲南(4.14％,22/531)和美罗培南(3.01％,16/531),替卡西林/克拉维酸和替卡西林的中介率分别为43.31％ (230/531)和25.42％(135/531).结论 各地上报分离的铜绿假单胞菌的准确性较高,PCR方法可对桶装水来源铜绿假单胞菌进行快速筛选,结合生化鉴定方法可准确鉴定.桶装水来源铜绿假单胞菌的耐药处于较低水平,但替卡西林/克拉维酸和替卡西林某种程度上显示了一定的耐药趋势,需要定期监测,以阐明桶装水中的铜绿假单胞菌的耐药特征和耐药趋势.
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肾络通对系膜增生性肾小球肾炎大鼠治疗作用的实验研究
探讨中成药肾络通胶囊对免疫介导的系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）大鼠的肾脏病理形态学改善和肾功能保护作用。方法：本实验采用改良的慢性血清病性 MsPGN 模型（免疫模型），按体重随机分为假手术组、模型组、肾络通组、雷公藤多甙组，分别测定大鼠24h 尿蛋白的含量、血清总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐，光镜下观察肾小球系膜区情况及各组大鼠肾小球系膜细胞和细胞外基质积聚变化。结果：与模型组相比，肾络通组各项指标均有显著性差异（p<0.01），形态学观察也显示肾络通组较模型组损害减轻；并且肾络通组与雷公藤多甙组比较，各项指标均无显著性差异，两组形态学观察无明显差别。结论：本实验结果提示中成药肾络通胶囊能够减轻尿蛋白，保护病鼠肾功能，有效减轻肾脏病理损害。
关键词： 肾络通 系膜增生性肾小球肾炎 蛋白尿 生化 肾组织病理形态学 -
心电图诊断低血钾与生化测定血钾对比研究
目的:主要探讨低血钾患者心电图特征性改变与生化测定血清钾浓度,判定机体是否缺钾;证明心电图对低钾血症患者独特的诊断价值.方法:112例低血钾患者的心电图特征性改变,同时进行生化血清钾浓度定量检测,进行对照分析.结果:心电图表现为在不同程度低血钾情况下具有不同的特征性改变:渐进性ST段压低、T波振幅减弱、U波振幅增强以及T波与U波融合、QRS波振幅和时限增加、P波振幅和时限增加、PR间期延长[1].结论:心电图诊断低钾血症具有独特、重要的临床价值.敏感度79.8%,特异度96%,优于生化血清钾的定量测定.
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心悸不离于心,不止于心
人体是一个有机整体,五脏六腑正常生理活动不能离开心主的位律.即<内经>所谓"主不明则十二高危","心动则五脏六腑皆摇",而心神不定与清灵必以其余脏腑的正常生化活动为基础,心以行任何脏腑功能失常,均可影响心神的安定与清灵,使之不安其位而动悸不止,也即<内经>所言"比此十二官者,不得和失也".因而心悸的病机实不止于前述数种,可以说五脏六腑皆今心悸,非独心也.就所见而言,大凡诸邪内含,憾扰心神及各脏腑机能失常,累及心主,均可导致心神不安,动悸不已,甚则心律失常,怔忡不宁,正可谓:心悸不离于心,不止于心!试举验案数则证之.
