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从抑郁症看东西方文化差异
中国人患抑郁症的似乎越来越多了,不但媒体上常能见到这类报道,很多人身边也出现了抑郁症患者,他们对生活失去了热情,整天提不起精神,不思茶饭,苦不堪言,严重的甚至有生命危险.抑郁症的机理至今尚未彻底搞清,但它和血清素(Serotonin)有很大关系,这一点是没有疑问的.血清素的另一个常用名叫做5-羟色胺,这是人脑中很常见的一种神经递质,负责在神经细胞间传递信息.血清素的多寡和人的情绪密切相关,含量低的人容易抑郁.市面上流行的抗抑郁症药物多半是以血清素为靶点的,其中有名的百忧解(Prozac,化学名称氟西汀,Fluoxetine)就是通过抑制中枢神经对血清素的再吸收来增加血液中的血清素含量,从而减轻症状,终达到治愈的目的.
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镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在经关节骨折中的应用
对于经关节的骨折治疗较为困难.以往骨折内固定采用的材料多为医用不锈钢或钛合金,对于骨折确能起到固定作用,但也可出现骨折断端再吸收致骨折延迟愈合或骨不连等情况.普通骑缝钉虽可较好地治疗关节内骨折,但也存在骨折断端间不能加压,致关节不能早期活动等弊端.采用形状记忆合金加压骑缝钉可较好克服上述缺点.我院从1995年11月始采用该钉治疗经关节骨折17例,效果满意.
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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品治疗过量患者的临床观察
早期、足量、反复给予抗毒药阿托品和复能剂及限制毒物再吸收是抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的关键,随着复能剂的普遍应用,抢救成功率有了很大提高.我院自1997年11月至2000年7月收治的由基层医院初步抢救后转来的AOPP合并阿托品治疗过量患者14例,采用血液灌流(HP)治疗,获得较好效果.
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腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重一例报道
腰椎间盘突出症所致的腰腿痛是骨科门诊常见的疾病之一,大多数患者经过保守治疗能够得到好转或治愈.研究发现,随着时间的推移,突出的髓核组织可能发生体积缩小、甚至自发消失.1984年, Guinto等[1]报道了第一例腰椎间盘突出髓核组织自发性吸收的案例,此后,椎间盘突出髓核组织自发吸收的报道日益增多.腰椎间盘突出复发是腰椎间盘突出症常见的并发症,然而,突出髓核组织重吸收伴邻近节段椎间盘突出加重的病例极为罕见.2016年8月我院门诊收治1例L5/S1突出髓核组织自发吸收伴L4/5椎间盘突出加重患者,现报告如下.
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腰椎间盘突出后再吸收的研究进展
腰椎间盘突出后的再吸收指在没有化学融核和外科干预的情况下,突出之髓核自发消失或缩小的现象.1984年Guinto[1]对腰椎间盘突出症患者保守治疗的结果随访时,首次用CT观察到突出椎间盘的再吸收现象.
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新药研究与开发
empagliflozin 获 FDA 批准用于治疗2型糖尿病勃林格殷格翰公司 empagliflozin(Jardiance)是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,SGLT2是肾再吸收葡萄糖的主要转运蛋白。该药通过抑制 SGLT2,降低肾糖阈,从而增加尿中葡萄糖的排泄,可辅助饮食和运动共同改善2型糖尿病患者的血糖控制。口服给药,推荐剂量为10 mg,每日清晨1次,或与食物服用。患者若耐受,剂量可增至25 mg。
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帕米膦酸二钠治疗乳癌骨转移致腹泻3例
帕米膦酸二钠(博宁)为双膦酸类药物,属骨吸收抑制剂.可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性,显著抑制骨质再吸收.主要用于治疗恶性肿瘤溶骨性转移引起的骨痛及恶性肿瘤并发的高钙血症.我科自2000年6月-2004年4月应用帕米膦酸二钠治疗乳癌骨转移36例,共用药92次,其中3例出现腹泻反应.
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市售阿仑膦酸钠片崩解度、溶出度和食道粘膜黏附量的研究
阿仑膦酸钠为一新型骨质疏松症治疗和预防药物,属第三代二膦酸盐类骨再吸收抑制剂.阿仑膦酸钠生物利用度极低,个体差异大,不同品牌的产品的疗效有一定的差异,另外,阿仑膦酸钠对食道有一定的刺激性,不同品牌的产品的副作用也有较大的差异,其原因可能与不同品牌制剂的内在质量有关系.本文比较了4种不同品牌阿仑膦酸钠片的崩解性、溶出度、片刑颗粒与食道粘膜的黏附.结果显示:4种制剂的崩解、溶出、食道黏附量均有一定的差异,提示4种产品的生物利用度和对食道的副作用可能有一定的差别.该研究对于研究阿仑膦酸钠片质量标准的完善具有一定的意义.
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抗抑郁药对5-羟色胺再摄取抑制程度与异常出血风险的关系
日的由于抗抑郁药可影响血液中5-羟色胺水平,故该类药物的使用可能与异常出血风险的增加有关.然而,以前的研究在这方面并没有确切的结论.本研究旨在评价抗抑郁药的使用与异常出血风险的关系,并确立5-羟色胺再摄取抑制程度与出血风险的相关性.方法本研究的数据来自1992~2000年一项巢式病例对照研究,该队列研究有64 000余名首次接受抗抑郁药治疗的患者.对初步诊断为异常出血的入院患者进行了分类,并根据年龄、性别进行配对.本研究根据5-羟色胺再吸收的抑制程度(高、中、低)予以分类,并通过对数回归分析计算相对风险(odds mtios).结果异常出血病例共计196例.使用中度(相对风险为1.9;95%可信限为1.3~3.5)、高度(相对风险2.6;95%可信限为1.4~4.8) 5-羟色胺再吸收抑制剂后,入院风险有所增加.结论在大样本量的首次接受抗抑郁药治疗的人群中,发现抗抑郁药对5-羟色胺再吸收抑制程度与医院初步诊断为异常出血的入院病例之间具有明显的相关性.异常出血风险增加与5-羟色胺抑制程度密切相关.
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抗恶性高钙血症药物--唑来膦酸
恶性高钙血症(肿瘤引起的高钙血症,TIH)是肿瘤患者中常见的、危及生命的代谢性疾病[1].它主要是由骨中钙丢失增加而引起的.肿瘤引起体液及旁分泌因子分泌增加,使破骨细胞活性增加和增殖,抑制成骨细胞的活性和增殖,结果导致骨钙再吸收增加而引起血清钙水平的迅速升高[1].
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急性有机磷农药中毒的治疗进展
有机磷农药是我国使用广、用量大的一类农药,对人畜有一定毒性,是城乡居民中导致急性中毒的主要化学毒物.急性有机磷农药中毒威胁人类的健康,其救治方法有待于进一步研究探讨和总结,以期提高治疗技术手段.本文将AOPP 的治疗进展,结合个人临床体会综述如下:1 切断毒源1.1 阻止毒物吸收患者立即撤离现场,脱去污染的衣服,用清水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲,以阻止毒物再吸收.
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多功能洗胃车的临床应用
洗胃是临床上抢救各种急性中毒的一项重要急救措施,在洗胃操作过程中难免有病人呕吐的大量呕吐物溅于病人和操作者身上以及床面、地面上,这样毒物还可以通过皮肤再吸收使病人再次中毒、操作者中毒,同时也污染了病室环境.为此,我们自制了操作便捷、能充分体现人性化服务理念并具有防护功能的多功能洗胃车,现介绍如下:
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单纯收缩压增高如何用药
噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯的再吸收,增加钠、氯的排出,减少血容量和心排血量,降低周围血管阻力,从而使血压下降.常用的有氢氯噻嗪(双氢克尿噻)对老年收缩期高血压不但降压有效,而且还能升高血钙,防止骨折,尚可减轻小血管硬化,价格便宜.但是使用较大剂量的利尿剂,有代谢的副作用,如血钾、血镁过低,血糖、血尿酸、血肌酐及血脂升高等.因此,伴有糖尿病、痛风、肾功能不全及高脂血症的病人要注意,一般应从小剂量开始用,每日6.25~12.5毫克(每片25毫克),并及时补钾.
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八类人需补维生素C
(1)在污染环境中工作的人.体内维生素C含量高的人,几乎不会再吸收铅、镉、铬等有害元素,也不易遭受有害气体的危害.
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颈椎间盘突出组织的再吸收及临床意义
自Guinto等首次报告腰椎间盘突出组织的再吸收(spontaneous regression of herniated lumbar disc)以来,相关临床报道较多.但是,颈椎间盘突出组织的再吸收文献报道较少,有MRI影像证据的报道则更少.我们报告1例颈椎间盘突出症患者,经保守治疗后症状消失,MRI随访发现椎间盘突出组织在发病6个月后完全吸收,现将病例报告如下.
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缺水可导致身体疼痛
水是重要的营养素,占人体体重60%~70%.缺水就会影响全身组织与细胞的功能,甚至危及生命.为了保证身体不缺水,一方面通过神经肌肉的活动后口渴而喝水,另一方面通过垂体后叶(神经垂体)分泌激素作用于泌尿系统,从而增加水分的再吸收.
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尿蛋白不要"见多"而惊,"见少"而喜
尿蛋白在化验单上的简写是Pro.在正常情况下,人的血液中有各种分子量的蛋白质,一部分从肾小球滤过,但在肾小管绝大部分被再吸收回体内,因此,在排出的尿中其含量极微,24小时总的排出量不超过150毫克,这样低的浓度,用一般的检查方法检测不出来,而呈阴性.
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现代检验诊断新技术(三)关于肾功能试验
肾脏是人体重要的排泄器官,人的双肾各由肾单位组成,每个肾单位包括肾小球和肾小管.人体代谢过程中生成的废物,由血液流经肾小球时滤出,其中还能被人体利用的物质又在流经肾小管时被重新吸收入血,不能再吸收的物质与水一起经输尿管、膀胱、尿道而排出体外,这就是尿.
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急性有机磷农药中毒的反复与反跳
为了正确鉴别急性有机磷中毒的反复与反跳,在临床上减少误诊误治,提高有机磷中毒的抢救水平,就以下几方面阐述有机磷中毒反复与反跳的鉴别。1 反复与反跳概念不同反复为中毒程度不超过原来严重的程度;反跳是从中毒症状缓解恢复期病情又急剧恶化,迅速出现比治疗前更严重的中毒症状。2 病因及机制不同反复:一般是由于阿托品减量过快或间隔时间过长,体内阿托品浓度降低,不能对抗体内乙酰胆碱,再次出现中毒症状;反跳:为体内残毒及体外新的有机磷毒物的再吸收,有机磷在肝内氧化成毒性更强的毒物通过胆汁进入肠道再吸收引起。3 临床表现不同反复发生缓慢,多有先兆表现:血中胆碱酯酶比反复前轻度降低或不降低;反跳发病急骤,无明显先兆,发生后病情迅速恶化,血中胆碱酯酶迅速下降到低极限。4 治疗不同反复的治疗阿托品用量不易过大,只需恢复减量前的用量,中毒3d以后不需加用复能剂,反跳应立即快速大量应用阿托品及复能剂综合抢救。5 易被误诊为反跳的几种临床表现①中间综合征。②Q-T间期延长并发尖端扭转型室速。③支气管腔内储积粘液及脱落细胞因体位改变发生窒息,应进行相应处理,不可加大阿托品用量。
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浅谈速尿的临床新用
速尿(呋噻米)为强效利尿剂,其作用机制主要是抑制肾小管髓袢升支髓质部Na+、Cl-的再吸收,因而尿中Na+、K+与水的排出增加而产生利尿作用,用于治疗各型水肿[1].随着对速尿药理研究的深入与临床实践的增多,速尿的临床用途也不断扩展,现将速尿新用概述如下.