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早期语言康复训练在脑卒中运动性失语患者中的应用
脑卒中后失语是脑卒中患者中常见的大脑区域和大脑组织受损的症状之一，如早期不加强语言康复训练，患者语言功能可能会永久丧失，而早期的语言功能康复训练对于患者的语言功能恢复起着极其重要的作用［1］。适时的早期语言康复训练护理，可明显降低语言功能永久缺失的发生率，大限度减少脑卒中运动性失语症状对患者日常沟通和生活的影响。
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脑梗死运动性失语的CT表现
目的分析脑梗死合并运动性失语与头颅CT表现的关系,从而进一步探讨其临床特点及预后.方法总结55例脑梗死合并运动性失语的特点与CT表现,结合文献复习对其临床表现、梗死部位、大小及波及范围进行分析.结果运动性失语的头颅CT表现损伤区域在主侧半球Broca区、额-顶区的皮质、皮质下广泛区域,包括带状核、外囊、豆状核、丘脑、内囊在内的部分区域.结论运动性失语与大脑皮质语言中枢即Broca区有直接联系,Broca区不是孤立的,语言功能有赖于皮质语言中枢、皮质下灰质结构及它们之间的广泛联系.
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脑梗死运动性失语患者的语言康复训练探讨
目的 探讨康复训练在脑梗死运动性失语患者中的应用效果.方法 随机选取我院收治的脑梗死运动性失语患者54例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各27例,对照组采用常规训练方法,观察组在对照组的基础上采用声音、口形等一系列的语言康复训练,1个疗程(1个月)后,对比2组康复效果.结果 观察组治疗后的语言康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采用声音、口形、磁带等一系列的语言康复训练方法进行治疗,有利于提高脑梗死运动性失语患者治疗的效果,确保患者语言功能的有效恢复.
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醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死运动性失语临床研究
目的:探讨醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死所致运动性失语的临床研究.方法:将64例脑梗死所致运动性失语患者随机分成两组,每组32例,均给予常规神经内科脑血管常规基础治疗,对照组在此基础上结合语言康复训练,联合组在对照组治疗基础上再予脑开窍针刺法治疗,均连续治疗5周.记录治疗前后惠者语言功能评分以及逆境商数(Adversity Quotient,AQ)、功能性语言沟通能力检查法(chincse functional communicarion profile,CFCP)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,观察比较失语程度以及临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分均升高(P＜0.05),AQ、CFCP评分升高(P＜0.05),NIHSS评分降低(P＜0.05),运动性失语程度减轻(P＜0.05);与对照组比较,联合组口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分较高(P＜0.05),AQ、CFCP评分较高(P＜0.05),NIHSS评分较低(P＜0.05),运动性失语程度较轻(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法结合语言康复训练对脑梗死所致运动性失语临床疗效显著,促进患者语言功能恢复,利于预后.
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针药并用配合语言训练治疗运动性失语症临床观察
近年来,笔者采用针药并用,模拟语言训练法治疗运动性失语症,疗效满意,现报告如下.
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针刺五泉穴治疗运动性失语76例临床观察
目的 观察针刺五泉穴对Broca失语的临床疗效.方法 将76例患者随机分为针刺五泉穴组(涌泉、上廉泉、左右旁廉泉、聚泉)38例;对照组采用传统治疗中风运动性失语症的穴位(哑门、廉泉、通里)38例.结果 两组总有效率分别为93.5%和73.22%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 针刺五泉穴治疗Broca失语疗效好,起效快,是治疗Broca失语较理想的方法.
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针药磁序贯疗法治疗脑卒中后运动性失语的临床研究
目的 观察针药磁序贯疗法治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效.方法 选取120例脑卒中后运动性失语患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用言语康复训练,观察组采用针药磁序贯疗法联合言语康复训练,8周为1个疗程.比较治疗前后患者复述、说、阅读、出声读等语言功能变化、脑血流改善情况、神经功能缺损改善程度和日常生活能力,按ABC法语言功能评分提高百分率评价临床疗效.结果 治疗后2组患者在阅读、说、复述、出声读方面均较治疗前显著提高(均P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);2组大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)均较治疗前显著提高(均P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);2组NIHSS评分均较治疗前明显降低,而Barthel评分均明显提高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(96.67％v s 85.00％)(P<0.05).结论 针药磁序贯疗法治疗脑卒中后运动性失语,能明显改善患者语言功能,改善MCA的Vm和血流灌注,降低神经功能缺损评分,提高日常生活能力.
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LINC联合Schuell刺激疗法治疗脑梗死后运动性失语症的疗效观察
目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语的疗效.方法:将脑梗死后运动性失语患者50例随机分为2组,单一组24例,采用Schuell刺激疗法进行言语训练;联合组26例,在Schuell刺激疗法的基础上,加用LINC治疗.2组训练前后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,失语商(AQ)评分评定失语程度.结果:治疗30d后,2组WAB评分中患者自发言语、复述、命名等评分及AQ指数均较治疗前明显提高(P＜0.05),且联合组优于单一组(P＜0.05);口语理解能力评分2组治疗前后及组间比较差异无统计学意义.结论:LINC联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语症患者的言语功能恢复有积极作用,对自发言语、复述、命名等言语症状有明显治疗优势.
关键词： LINC Schuell刺激疗法 运动性失语 -
低频rTMS对急性脑梗死后运动性失语的疗效观察
目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死后运动性失语的临床治疗效果.方法:将116例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组和rTMS组各58例,对照组实施常规药物治疗及语言训练,rTMS组在此基础上采用低频rTMS和语言训练同步交叉的方法来进行康复.采用西方失语症成套测验(WAB)评价失语指数(AQ)及理解、复述、命名、自发言语等成分的得分情况.采用北京医科大学第一医院的汉语失语成套测验语言功能评分百分率提高程度和语言交流障碍好转程度进行疗效评定.结果:治疗30d后,2组AQ评分及理解、复述、命名、自发言语4项评分均高于治疗前(P＜0.05),且rTMS组提高幅度更高于对照组(P＜0.05);rTMS组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期低频rTMS治疗对急性脑梗死后运动性失语患者具有较好的疗效.
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运动性失语患者的康复护理
目的:探讨康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力的作用.方法:35例运动性失语患者随机分为康复组18例和对照组17例,康复组进行为期3个月的言语康复训练和护理,对照组仅给予日常治疗护理.采用标准汉语失语检查法评定患者语言功能恢复情况.结果:复述、表达及运用语言功能方面与治疗前比较康复组明显恢复(P<0.01或P<0.05),且优于对照组(P<0.05).结论:康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力有良好的促进作用.
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Schuell刺激联合针刺治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察
目的：探讨Schuell刺激疗法配合针刺法对中风后运动性失语患者语言功能的影响。方法：60例中风后运动性失语患者按随机分为观察组与对照组各30例。2组均采用Schuell刺激疗法，观察组加用针刺法。训练前后采用西方失语症成套测验（WAB）评价患者语言功能。结果：治疗36d后，2组自发言语、口语理解、复述、命名等WAB各项评分及AQ评分均较治疗前明显提高（P＜0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：Schuell刺激疗法配合针刺法对脑卒中后运动性失语的语言功能有积极作用，且提示对自发言语、复述、命名等言语症状有治疗优势。
关键词： Schuell刺激疗法 针刺 运动性失语 -
鼠神经生长因子结合磁刺激对脑梗死后运动性失语的疗效观察
目的:观察鼠神经生长因子(mNGF)结合磁刺激对脑梗死后运动性失语的疗效.方法:选取急性脑梗死后失语患者135例,根据就诊顺序,将患者分为对照A组,对照B组和观察组,每组45例.3组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照A组实施磁刺激治疗;对照B组实施mNGF治疗;观察组实施mNGF结合磁刺激治疗,均治疗28 d.治疗前、后采用西部成套测验(WAB)评价3组失语指数及自发言语、理解、复述、命名等成分得分.疗程结束后对3组进行疗效评定和比较.结果:①治疗前3组神经功能缺损评分和失语指数评分无显著差异(均P ＞0.05),治疗后3组两项评分均有明显变化(均P＜0.05),但观察组变化幅度高于对照A组和对照B组(均P＜0.05);②3组治疗后自发言语、复述、命名等3项评分均明显提高(均P＜0.05),但观察组提高幅度高于对照A组和对照B组(均P ＜0.05);③观察组治疗后总有效率为86.7％,明显高于对照A组的64.4％和对照B组的68.9％(均P＜0.05).结论:mNGF结合磁刺激对于脑梗死后运动性失语具有较好的疗效,值得临床进一步推广应用.
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丁苯酞联合语言康复治疗急性脑梗死后运动性失语的临床疗效观察
目的:探讨丁苯酞联合语言康复治疗对急性脑梗死运动性失语患者的临床疗效.方法:将72例急性脑梗死运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,均给予语言康复治疗和常规治疗,治疗组加用丁苯酞胶囊(恩必普)口服(2粒/次,4次/d),均连续治疗4周.比较治疗前后2组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及西方失语症成套测验检查评分(AQ评分).结果:治疗后,2组NIHSS评分、AQ评分较治疗前均明显下降(P＜0.01),并且治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论:丁苯酞联合语言康复治疗,能促进急性脑梗死运动性失语患者语言损伤的恢复,改善临床预后,疗效显著.
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低频重复经颅磁刺激治疗急性脑梗死后运动性失语的临床观察
调查显示中国脑梗死患者致残率达70％,约20％～30％的患者表现为不同程度的失语[1,2].障碍.运动性失语是其中较多见的一种类型,传统治疗因个体差异大而疗效欠佳[3].重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是在经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)基础上发展起来的神经电生理康复技术,具有无痛无创、安全性高、易于操作等优点,研究显示低频rTMS通过刺激大脑局部或相关区域诱导中枢神经系统可塑性变化,对失语有显著的康复潜力[4].
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冰刺激治疗对运动性失语的影响
2004年10月-2006年10月我科收治的脑卒中伴运动性失语患者60例,均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[1],并经过头部CT或MRI证实,无智力障碍、意识障碍,发病前无发音器官疾病.
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丁苯酞注射液联合经颅磁刺激治疗急性脑梗死后运动性失语观察
目的:观察丁苯酞注射液联合经颅磁刺激(TMS)治疗急性脑梗死后运动性失语症的疗效.方法:92例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46). 2组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照组实施TMS治疗;观察组实施丁苯酞注射液联合TMS治疗.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、失语指数(AQ)、中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分以及西语失语成套测验( WBC)评分和失语严重程度.根据语言功能提高百分率和交流障碍好转程度进行疗效评定.结果:治疗后两组NIHSS、AQ及CFCP评分均有明显提高,流利性、听理解、复述、命名等项目得分均有显著提高,失语程度明显改善(P<0. 05),且治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P<0. 05).观察组治疗后总有效率为85. 2% ,明显高于对照组的65. 8% (P<0. 05).结论:丁苯酞注射液联合TMS治疗对于脑梗死后运动性失语具有较好的疗效.
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带针下言语训练对脑卒中后运动性失语的疗效观察
目的:评价带针下言语训练对脑卒中后运动性失语的疗效.方法:将40例脑卒中后运动性失语症患者随机分为带针下训练组(治疗组)和常规训练组(对照组)各20例.对照组采用单纯言语训练方法,治疗组在对照组基础上加用头针且在带针下进行言语训练,两组连续治疗4周,采用ABC及CFCP量表评定疗效.结果:两组患者自发言语、复述和命名均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各指标相比差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:带针下言语训练对脑卒中后运动性失语有更积极的治疗作用,其疗效更为显著.
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阳性强化法在脑卒中运动性失语患者语言功能康复中的应用
目的:观察阳性强化法在脑卒中运动性失语患者语言功能康复中的应用效果.方法:选择神经内科脑卒中后并发运动性失语患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者采用神级内科常规语言康复训练,观察组在常规康复训练基础上加用阳性强化法对患者进行一系列行为矫正,比较两组患者的失语康复训练依从性和失语严重程度.结果:观察组失语康复训练依从性和语言恢复程度均优于对照组(P<0.05).结论:阳性强化法可增强脑卒中运动性失语患者的语言功能,值得临床推广应用.
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延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者中的应用
目的:探讨延续性语言康复护理应用于脑卒中运动性失语患者中的实际效果.方法:两组脑卒中运动性失语患者在住院治疗期间均接受系统性康复训练,对照组于出院当天护理人员需提供常规出院指导,研究组除提供常规出院指导外加用延续性语言康复护理服务.结果:两组随访成功率100.00％,出院时两组汉语标准失语症检查表评分对比P>0.05,出院2个月后研究组汉语标准失语症检查表评分结果较出院时改善效果优于对照组,P<0.05.结论:利用延续性语言康复护理可显著提高脑卒中运动性失语患者康复效果,有利于保障其身心健康、生活质量.
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语言康复训练在脑梗死伴运动性失语中的应用
目的:探讨语言训练对脑梗死伴运动性失语的康复效果.方法:选取临床诊断为脑梗死伴运动性失语的患者120例,随机分训练组60例和对照组60例,训练组入院后3天进行一个疗程为4周的语言康复训练和护理,对照组迸行一般的治疗和护理,均采用标准汉语失语症检查法评定患者功能恢复情况.结果:训练一个月后,治疗组言语功能恢复显效、有效、无效的例数分别为42、10、8例对照组分别为25、8、27例,训练组语言功能程度明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).
