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公立医院定位——公立医院院长的困惑与思考
在看病难、看病贵问题突出的今天,公立医院及其管理者们被社会推向了风口浪尖.担负着百姓医疗服务重任的公立医院院长们,在医疗改革的旋涡中,如何看待坚持公立医疗机构公益性、医院规模扩张等一系列问题?
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我国大型公立医院规模扩张的弊端与对策
20世纪90年代以来,随着社会经济发展和医疗体制变革,医院特别是大型公立医院的数量和规模迅速发展。资料显示,2010至2011年,我国三级医院在数量上增长了8.9%,床位规模扩张迅速,增长了14.9%[1]。一方面,疾病谱的改变和人口老龄化使得卫生服务需要逐年增加,而医疗保险的覆盖与相应的支付政策也一定程度地刺激了居民的医疗需求。此外,随着社会经济高速发展,居民的医疗消费水平逐年提高,以及部分居民的非理性就医行为也增加了市场对大型医院的医疗需求。另一方面,医疗服务逐渐市场化,面对激烈的市场竞争,医院主动扩大床位规模、增加患者的收治以谋求自身生存和发展的空间。大型公立医院床位规模的扩张,表面上适应了老百姓日益增长的医疗服务需求,但也可能加重医疗资源配置不合理、医疗质量与安全、医疗成本-效益下降、医保基金透支等问题。
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规模扩张集团运作三甲医院热衷"跑马圈地"
2005年5月19日,北京又一家三甲医院分院诞生,这是北京市朝阳医院,由原中铁建总医院改造并更名的朝阳医院京西院区正式挂牌投入运营.作为国有大型公立医院规模扩张的又一次探索和尝试,在医院扩张浪潮一浪高过一浪的今天,这无疑又一次掀动了波澜.
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张德仁:器大者声必闳
改革开放的大局一定,大批打工者随着政府的指挥棒陆续汇聚到深圳.深圳由是迅速积累起大量的人口,经济开始腾飞.深圳及其周边地区的乡镇卫生院体量完全无法适应这种剧变.在医院规模扩张的同时,深圳的医院自20世纪90年代起,开始大规模吸引人才.
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大型公立医院扩张型战略模式原因分析
分析了我国首轮医药卫生体制改革后至今医疗行业的基本竞争态势,并选取广州地区22家样本医院进行实证研究,探讨了大型公立医院规模扩张的内在驱动力,旨在探索新医改环境下的医院战略选择及医改具体措施制定所要考虑的产业结构因素.
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医院规模扩张的风险探讨
在医院规模扩张热的情势下,医院建设需要有长远发展的眼光,要避免有些医院规模扩张过快、过急,甚至带有盲目性;同时我们也要防止因医院在其发展过程中不顾主客观条件,贪大求快,甚至无极限的超常规扩张,导致医院经济效益大幅度滑坡,甚至终严重亏损.现对医院规模扩张后可能面临的风险进行探讨.
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医生的时间去哪了
生命是由时间构成的。
一首歌--《时间都去哪儿了》,让中国的医生无限感慨!
医生抱怨:是病人拿去了我的时间,是领导和机关拿去了我的时间,是医院规模扩张拿去了我的时间,是职级晋升制度拿去了我的时间……
病人抱怨:医生给他的时间太少了,准备的病情汇报,连标题都没说完,医生就不耐烦地把他打发了……