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某三甲医院重大疾病单病种费用及补偿分析——以甲状腺癌为例
安徽省自2010年执行新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)重大疾病保障政策以来,重大疾病单病种实际补偿比例保持在65%~90%,极大减轻了参合病人的经济负担.至2012年,全省新农合重大疾病保障政策扩大到百余种重大疾病(48个诊断相关组),全年近万个参合家庭从中受益,部分患者高补偿额达到30万元以上,重大疾病患者的平均自付费用从原来的2万元以上降至1万元以下.甲状腺癌作为2012年新增重大疾病,为患者提供碘131治疗,取得良好效果.然而某省级三甲医院作为该病种的定点医院自执行该政策以来,一直处于亏损状态.
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我院单病种费用高限价实践探索
为控制医疗费用,解决部分困难群体的就医问题,我院在部分科室实行单病种核算和费用高限价,为进一步深化医疗卫生改革作出了有益尝试.实行单病种核算和住院费用高限价,使医院以低廉的价格,优质的服务,让病人得到安全有效的治疗,减轻了患者的经济负担,促进了医疗保险制度的实施,提高了医院的竞争实力.
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基于主成分分析法的单病种费用研究
鉴于影响单病种费用的因素较多,又难以客观衡量和赋予各因素对单病种费用的影响权重,本文基于主成分分析法研究单病种费用。通过计算影响单病种费用的各主成分系数和综合主成分系数,确定影响单病种费用的关键费用项目。研究发现卫生材料费用、检查费用、药品费用和手术费用对单病种费用的影响大。医院管理层和医务工作者可以从卫生材料费用、检查费用、药品费用和手术费用等关键项目入手加强管控,以降低单病种成本。卫生管理部门也可以从这些关键费用项目来监管医院单病种费用,科学、合理地制定单病种费用标准。
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应用门诊医生工作站统计单病种费用
采用医生工作站由医生录入门诊急诊病人疾病诊断的方法 和门急诊收费系统,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人单病种费用资料,并对该种方法的优缺点进行了讨论.
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论医疗机构单病种质量控制的研究
近年来,我国的许多医疗机构在进行着单病种质量控制的研究,其中包含:单病种医疗质量研究、单病种费用标准研究等等.随着我国卫生改革的不断深入,医疗市场按病种定价收费已成趋势,而这收费标准也应建立在优质高效的基础上,所以,研究医院病种的质量控制十分重要.
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我院实施药品集中供应后对单病种医疗费用的影响分析
目的:了解药品集中供应对单病种医疗费用的影响,对解决老百姓“看病贵”问题提供有效可行的建议.方法:选取老年性白内障、慢性泪囊炎、混合痔、慢性鼻窦炎4个病种,利用PASW Statistics 18统计软件对药品集中供应改革前、后1年各病种病例平均住院总费用、药品费用、住院天数和住院床日费用等指标进行比较并进行统计学分析.结果与结论:与改革前比较,改革后4个病种的4项指标几乎都降低,分别为25.7%、71.5%、1.18 d、2.9%,33.9、70.3%、1.1d、21.7%,6.2%、18.9%、0.6 d、3.7%,6.7%、41%、-0.88 d、17.67%.药品集中供应可通过降低单病种药费实现患者总医疗费用的降低,但其推行需要国家调整有关政策、创新和完善相关机制、充分调动医务人员积极性等.
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桡骨头半脱位单病种费用对比分析
桡骨头半脱位(Nursemaid's elbow or annular ligament displacement,ALD)是常见的小儿外科急诊,多见于1~4岁的儿童[1].此类急诊处理较简单,使用手法复位即可取得较好的治疗效果,但由于以往没有急诊专业的医师,处理上差别较大,也造成了该疾病在急诊科的单病种费用差别较大.我院急诊科2001年1月~2004年3月共诊治127例桡骨头半脱位病例,我们对比了由急诊专科医师处理与急诊轮转医师处理的桡骨头半脱位单病种费用情况,现报告如下:
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军地住院患者单病种费用研究
1998年12月,国务院颁发了<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,从总体上取消了公费和劳保医疗制度,实行社会医疗保险制度,明确城镇所有用工单位及其职工必须参加属地基本医疗保险.经过10年的运行,国家医改已日趋成熟和完善.军队医疗保障制度改革亦于2004年在全军推开,时至今日,亦正式运行4年,取得初步成效[1,2].本文采用回顾性调查研究方式,对某军队医院军地住院患者单病种费用及其结构进行对比统计分析,从单病种角度探讨军地医疗保障差异,拟为军队医疗保障制度进一步深化改革提供参考.
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单病种医疗收费相关科室内部分配探讨
本文从临床路径入手合理测算单病种的成本,以胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术为例探讨了在费用一定的情况下相关科室(病房、手术室、麻醉科)之间的分配办法.
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巴州地区部分病种医疗费用调查分析
医疗保险制度的改革在许多城市已经实施,这项改革对保障职工基本医疗、抑制医疗费用过快增长、增强患者节约意识、促进医院改善服务质量、有效提高现有的医疗资源都起到了很重要的作用.医疗保险制度改革后我国大部分地区均采用了"总额预付制"、"服务单元付费"的结算方法,这种方法有利于医疗保险机构宏观控制医疗费用总支出,降低管理成本及减少费用风险.对医疗机构来说,费用风险增加.目前许多地区都在尝试单病种费用付费方式,但多以高限价或采取高限价与低报销额度的方法,这些方法不能直观地、全面地反映各种病种费用结构.为使医疗保险制度改革顺利进行,切实做好医疗保险的基础工作,合理控制医疗费用增长,满足广大医保患者的就医需求,我们对巴州地区部分病种费用情况进行调查、研究.现将有关情况报告如下.