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痛经汤加减治疗原发性痛经的临床效果
目的 探究痛经汤加减治疗原发性痛经的临床效果.方法 将我院收治的120例原发性痛经患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组以常用西药(布洛芬缓释胶囊、罗通定片)进行治疗,观察组采用痛经汤加减进行治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前、后P、E2、PGF2α水平及疼痛评分.结果 观察组的痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05).治疗后,两组患者P、E2、PGF2α水平均改善,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痛经汤治疗原发性痛经效果显著,患者痊愈率高,P、E2、PGF2α水平均改善明显,止痛效果好,建议推广应用.
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卡前列甲酯栓用于防治产后出血1000例临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症,发生率占分娩数的2%～3%,位居产妇四大死亡因为之首.在产后出血常见的四大因为中,子宫收缩乏力是常见的病因,占产后出血总数的70%～80%[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键.本院将卡前列甲酯栓(PGF2α)用于预防产后出血取得了良好效果.现报道如下.
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补肾序贯结合活血化瘀方治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效及对 CA125、PGF2α、OT 的影响
目的：探讨补肾序贯结合活血化瘀中药对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效及对糖类抗原CA125、前列腺素（PGF2α）、催产素（OT）的影响。方法：将子宫内膜异位症痛经患者随机分成补肾序贯结合活血化瘀中药组（治疗组），中成药活血化瘀组（对照组），其中治疗组50例，对照组30例，观察治疗前后2组患者痛经改善情况，比较治疗前后2组患者血清CA125、PGF2α、OT水平的变化。结果：治疗组治疗痛经总有效率为96％，对照组治疗痛经总有效率为86.6％，两者总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后痛经程度评分及兼症改善评分均较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05），其中治疗组治疗后的兼症评分下降程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者血清CA125、PGF2α、OT含量均较治疗前明显下降（ P＜0.05），比较治疗组的效果更加明显，其中对CA125及OT水平的影响与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：活血化瘀方治疗子宫内膜异位症痛经患者，可以明显改善患者的痛经和兼症症状，降调患者经期血清中CA125、PGF2α、OT等水平，而与补肾序贯法结合使用则疗效更显著，推断中药活血化瘀方治疗内异症的作用机制可能与降调上述指标有关，而补肾序贯中药可能具有免疫调控机制，能够改善痛经患者内分泌环境，不利于异位内膜的黏附，侵袭，从其作用靶点即“源头”上遏制而显疗效。
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加味佛手散治疗原发性痛经作用机制实验研究
目的:探讨加味佛手散(MFSS)治疗原发性痛经作用机制.方法:采用缩宫素建立大鼠原发性痛经模型,以大鼠离体子宫平滑肌收缩幅度、频率和活动力及血清中PGF2α,MDA含量及SOD和GSH-PX活性为指标,探讨MFSS治疗原发性痛经的机制.结果:MFSS 2.0、4.0g/kg剂量组离体子宫收缩频率明显低于模型组(P<0.05-0.01),收缩幅度高于模型组(P<0.05),活动力低于模型组(P<0.05).MFSS各剂量组血清中PGF2α和MDA的含量显著低于模型组(P<0.05-0.01),GSH-PX及SOD的活性高于MC组(P<0.05).结论:MFSS对原发性痛经模型大鼠离体子宫的活动力有明显的抑制作用,其作用机制与降低血清中PGF2α的含量和提高GSH-PX及SOD活性有关.
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药泥灸在治疗寒凝血瘀型原发性痛经中应用及对外周血血浆PGE2和PGF2α的影响
目的 观察药泥灸治疗寒凝血瘀型痛经患者的临床疗效及对外周血血浆中的PGE2和PGF2.的影响.方法 选取寒凝血瘀型痛经患者64例,随机分为治疗组32例,治疗组采用药泥灸作用于小腹部和腰骶部;对照组32例,直接服用布洛芬胶囊.观察两组临床治疗效果,同时测定治疗前后外周血前列腺素PGE2和PGF2.的含量.结果 治疗组32例,治愈17例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率93.75％;对照组治愈7例,显效8例,有效6例,无效11例,总有效率65.63％,两组比较P＜0.05.两组的外周血血浆中的PGE2和PGF2α均下降到正常范围,两者比较无差异(P＞0.05).结论 药泥灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,不易复发,同时能有效降低血浆中的PGE2和PGF2α含量.
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化瘀消肿散对改善腰椎间盘突出症患者血清PGE2、PGF2α水平及疗效的临床研究
目的:观察腰椎间盘突出症患者配合外敷化瘀消肿散治疗的临床疗效,探讨化瘀消肿散对改善患者VAS、JOA评分及血清PGE2及PGF2α 水平的影响.方法:将240例符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组各120例,两组在采用常规脱水及营养神经治疗的基础上,治疗组加用外敷化瘀消肿散治疗,对照组加用外擦扶他林治疗,分别观察两组患者治疗总疗效,VAS评分、JOA评分、PGE2值、PGF2α 值及各指标治疗前后差值情况.结果:治疗组总有效率(82.50％)与对照组总有效率(65.83％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分、JOA评分、PGE2值、PGF2α 值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后VAS评分、JOA评分、PGE2值比较,差异有统计学意义(P<0.05),PGF2α 值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两组治疗均能有效改善患者VAS评分、JOA评分及PGE2值,但在改善患者PGF2α 值上均无效;治疗组总疗效优于对照组,且在改善患者VAS评分、JOA评分及血清PGE2值水平上优于对照组.
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PGF2α对培养的人眼睫状肌细胞流体阻力的作用
定性观察PGF2α对培养的人眼睫状肌细胞流体阻力的作用,以探讨PGF2α降眼压作用机制.用第4代传代第14天的人眼睫状肌细胞在Transwell上构成流体阻力模型,选取流速差异在15%以内的一对Transwell作为实验对象,观察浓度为2 ×10-7mol/L的PGF2α能否使流速较慢的Transwell的流速超过原流速较快者.共做三次并做不加药对照观察.实验组及对照组中流速较慢的Transwell的流速提高均未达到15%.因此浓度为2×10-7mol/L的PGF2α未能使经过本实验中培养的人眼睫状肌细胞的流体流速提高15%.
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一氧化氮和前列腺素F2α对大鼠颗粒细胞雌二醇及孕酮分泌的影响
为探讨一氧化氮(NO)和前列腺素(PGF2α)对大鼠卵巢颗粒细胞分泌雌、孕激素的影响,给未成年雌性大鼠注射孕马血清促性腺激素(PMSG),48h后取卵巢,收集颗粒细胞并分组培养.24h后,分别加入NO供体硝普钠(SNP)、PGF2α和SNP+ PGF2α,48h后收集细胞培养液,用放免法测定雌、孕激素的含量.结果发现SNP可增加颗粒细胞孕酮分泌,减少雌二醇分泌,且呈量效关系;PGF2α可使雌二醇和孕酮含量均降低;SNP和PGF2α联合可使孕酮含量升高,雌二醇含量降低.结果提示SNP和PGF2α都参与大鼠卵巢颗粒细胞雌、孕激素合成的调节.
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艾灸对原发性痛经大鼠血液流变学及子宫组织PGF2α含量的影响
目的:观察艾灸治疗痛经的效果并探讨其可能机制.方法:利用缩官素所致的大鼠痛经模型,选择治疗痛经的常用腧穴关元和三阴交对痛经大鼠模型进行艾灸或针刺治疗,测定大鼠血液流变学及子宫组织前列腺素F2α(PGF2α)含量,推测艾灸治疗痛经的机制.结果:艾灸或针刺痛经模型大鼠关元、三阴交后,均能明显降低痛经大鼠30分钟内的扭体次数和扭体发生率(与模型组比较,P＜0.01),且与针刺组比较,扭体反应次数及扭体发生率均有显著差异(P＜0.01);经艾灸治疗后痛经大鼠血液流变性(全血比黏度、血浆比黏度,红细胞电泳时间)、子宫组织PGF2α显著降低(与模型组比较,P ＜0.01),且与针刺组比较,也有显著意义(P＜0.05).艾灸后血浆比黏度、子宫组织PGF2α含量与对照组比较则无显著性差异(P＞0.05).结论:艾灸可拮抗缩官素致大鼠实验性痛经,其抗痛经作用可能与改善血液流变性、下调子宫组织中PGF2α含量有关.
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卡孕栓在预防剖宫产术后出血中的应用
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,随着剖宫产率的增高,剖宫产术后大出血在产后出血中占较大比例,其中子宫收缩乏力是常见的病因,占产后出血总数的70%～80%.因此,积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键[1].我院将卡孕栓(PGF2α)用于具有产后出血高危因素的产妇,在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下:
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隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者血清PGF2α含量的影响
目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制.方法:将206例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为两组(各103例).治疗组用隔物灸神阙、关元穴治疗;对照组用口服月月舒冲剂治疗.治疗3个月经周期后进行疗效评价,并观察两组部分患者(两组各40例)治疗前后血清前列腺素F2α(PGF2α)指标的变化.结果:两组痛经患者治疗前血清PGF2α含量较正常组明显升高(P<0.01),治疗后两组患者血清PGF2α含量均有不同程度降低,治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01、P<0.05);治疗后治疗组较对照组血清PGF2α含量明显降低(P<0.05),并恢复到正常组水平(P>0.05).结论:隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床疗效显著.
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少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效及对血 PGE2和 PGF2α的影响
目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效及对血 PGE2和 PGF2α的影响。方法将160例原发性痛经患者简单随机分为试验组85例和对照组75例，试验组采用少腹逐瘀汤加减治疗，对照组采用布洛芬治疗，观察2组治疗后的临床疗效，治疗前后主要症状、体征、血流变学及 PGE2和 PGF2α的变化情况。结果试验组治疗后总有效率明显高于对照组（P ＝0.0001）；治疗后2组症状及体征积分明显低于治疗前（ P 均＜0.05），且治疗后试验组症状及体征积分明显低于对照组（P ＜0.05）；治疗后2组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积、纤维蛋白原和 PGF2α均明显低于治疗前（P 均＜0.05），PGE2明显高于治疗前（P ＜0.05），且试验组治疗后血流变学、PGE2和 PGF2α改善情况优于对照组（ P 均＜0.05）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经临床效果好，可以明显缓解患者临床不适症状，可能通过增加血流量和调节 PGE2和 PGF2α来影响血管舒缩功能而发挥治疗作用。
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温痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察及对PGF2α、PGE2影响的研究
目的:通过观察温痛汤治疗前后原发性痛经患者血清PGF2α、PGE2的变化,探讨其治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的作用机理.方法:将60例原发性痛经的患者随机分为两组,每组30例.对照组采用口服消炎痛治疗,治疗组采用温痛汤治疗,两组均治疗3个月经周期.观察两组病例的临床疗效,检测治疗前后血清PGF2α、PGE2的变化.结果:对照组治疗后总有效率为73.33%,治疗组治疗后总有效率为86.67%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组病例治疗后PGF2α、PE2,均较治疗前明显降低(P＜<0.01).结论温痛汤治疗寒凝血瘀PD临床疗效较好,其机理可能与下调血清PGF2α、PG2有关.
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桂林医学院女生原发性痛经相关因素及干预研究
目的:该研究旨在了解原发性痛经在女大学生中发生情况以及原发性痛经的相关因素,观察痛经病人的血清PGF2α、PGE2含量的改变,为主动干预及探讨临床治疗痛经的新方法提供科学依据.方法:通过问卷调查的方式,随机抽取无妇科器质性病变的该校女大学生985人进行调查.了解该校女生痛经状况以及引起原发性痛经的相关因素并进行统计分析.结果:收回有效问卷931份,其中有不同程度痛经者486人,原发性痛经发生率高达52.3％.其相关因素主要是经常用凉水、忽视保暖、凉水浴、饮食生冷,经期紧张焦虑和劳累,分别占原发性痛经者的48.92％、33.02％和14.66％.结论:该校女生痛经的发病率较高,经期的不良饮食生活习惯可诱发或加重痛经.痛经病人与血清PGF2α、PGE2含量的改变是有密切关系的.
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蛛网膜下腔出血大鼠基底动脉及血浆eNOS、ICAM－1、TN－C和PGF2α的表达变化
目的：探讨eNOS、ICAM－1、TN－C和PGF2α在蛛网膜下腔出血（SAH）后不同时间点基底动脉、血浆表达情况及其与脑血管痉挛的关系。方法 SD大鼠42只，随机分成：对照组（n＝6）、假注血组（n＝18）、SAH 组（n＝18）。假注血组及SAH组进一步按时间随机分为术后1、7、11 d 3个亚组，每组6只。采用枕大池二次注血法建立大鼠 SAH 模型。二次注血后在各个时间点采集实验动物血液标本，处死动物，取脑组织及基底动脉，测定基底动脉横截面积判断有无脑血管痉挛；应用RT－PCR分别观察eNOS、ICAM－1、TN－C和 PGF2α在基底动脉中的表达情况；应用ELISA检测eNOS、ICAM－1、TN－C和PGF2α在血浆中的表达情况；原位细胞凋亡检测法检测颞叶神经元凋亡情况。结果枕大池二次注血法成功制作 SAH 模型，基底动脉发生了不同程度的血管痉挛。 SAH组与对照组和假注血组相比大鼠基底动脉横截面积明显减少。 RT－PCR 及 ELISA 观察到 ICAM－1、TN－C和PGF2α在SAH组高表达。而eNOS在SAH组中低表达，第7天表达水平低。 eNOS浓度降低，皮质神经元凋亡指数升高，ICAM－1、TN－C和PGF2α浓度升高，皮质神经元凋亡指数升高。结论 SAH 后eNOS，ICAM－1，TN－C，PGF2α表达水平的变化与脑血管痉挛发展的时相性具有一定的一致性，eNOS，ICAM－1，TN－C，PGF2α可能参与SAH后脑血管痉挛的发生。
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不同艾灸时程对原发性痛经的临床研究
目的:观察不同艾灸时程治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将60例患者随机分成3组,每组20例,均选用纯艾条灸法,A组灸10 min,B组灸20 min,C组灸30 min,观察治疗前后痛经临床症状评分、血清PGE2(前列腺素E2)、PGF2α(前列腺素F2α)、β-EP(β内啡肽)含量及变化.结果:与A组治疗后比较,C组痛经症状得分及血清PGE2,PGF2α含量变化差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组比较,B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组临床疗效比较,差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸灸治时间与原发性痛经的疗效呈正相关,30 min能取得比较理想的疗效.
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散结乳癖膏对原发性痛经大鼠子宫组织中PGE2和PGF2α含量影响的研究
目的：研究散结乳癖膏对原发性痛经模型大鼠子宫组织中PGE2和PGF2α含量的影响，探讨其治疗原发性痛经的作用机制。方法：应用药物建立大鼠原发性痛经模型，并采取ELASE法检测子宫组织中PGE2和PGF2α的含量。结果：散结乳痹膏能提高前列腺素E2（ PGE2）的水平并降低前列腺素F2α（ PGF2α）的水平，同时， PGF2α/PGE2比值较治疗前明显降低，与模型组比较差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论：散结乳癖膏对于原发性痛经有一定的治疗作用，其机制可能与提高PGE2和降低PGF2α含量有关。
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不同针刺刺激量对寒凝证类痛经模型大鼠扭体反应及子宫内前列腺素物质含量的影响
目的：观察不同针刺刺激量干预三阴交穴后对模型大鼠扭体反应及子宫组织内前列腺素含量的影响，探讨不同针刺“得气”状态下部分镇痛机制。方法：按随机数字法，将36只动情间期SD雌鼠分为盐水对照组、寒凝证类痛经模型组（模型组）、刺激量A组（期望“得气”组）与刺激量B组（期望“不得气”组），每组9只。盐水组每日给予生理盐水，其余均采用全身冷冻加雌二醇注射法制备模型，造模成功后刺激量A组采用粗针深刺行手法诱导动物“得气”状态；刺激量B组采用细针浅刺不行手法避免“得气”，观察不同针刺刺激量干预下大鼠每分钟扭体反应，并于留针后20 min取大鼠子宫组织采用酶联免疫吸附法检测PGF2α、PGE2含量的变化。结果：1）每分钟扭体反应评分：与盐水组比较，模型组扭体评分显著增高（P＜0．01）；与模型组比较，期望“得气”组扭体评分显著降低（P＜0．01），与期望“得气”组比较，期望“不得气”组每分钟扭体评分显著增高（P＜0．01）。2）PGF2α、PGE2含量：与盐水组比较，各组PGF2α含量显著增多，期望“不得气”组PGE2含量显著增多（P＜0．01，P＜0．05），模型组与期望“得气”组PGF2α／PGE2比值显著增多。与模型组和期望“得气”组比较，期望“不得气”组PGE2含量增高。结论：针刺三阴交穴可缓解大鼠扭体反应，期望“得气”组疗效显著，期望“不得气”组疗效不及期望“得气”组，相应分子响应机制认为，期望“不得气”组缓解痛经的基础机制可能是通过调节子宫组织内前列腺素E2水平及使PGF2α／PGE2趋于平衡，进而缓解子宫平滑肌痉挛而达到镇痛效果。
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散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者PGF2α、CA125的影响
笔者临床上运用散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症,取得较好的临床效果,现报道如下.1一般资料随机选取2011年1月至2014年10月确诊子宫内膜异位症于本院妇产科住院治疗的106名患者为对照组,随机分为两组,每组53例.对照组:年龄26～44岁,平均34.36±8.76岁;病程4.25±2.15年;月经周期28.32±3.51天.观察组:年龄25～43岁,平均34.28±8.69岁;病程4.19±2.21年;月经周期28.40±3.46天.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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经皮穴位电刺激对原发性痛经大鼠PGF2α和NO影响的研究
目的:观察经皮穴位电刺激对原发性痛经大鼠的镇痛作用,并探讨其作用机制.方法:采用苯甲酸雌二醇+缩宫素致大鼠子宫收缩为痛经模型,采用经皮穴位电刺激进行治疗,观察缩宫素引起的痉挛收缩,并测量子宫前列腺素F2α(PGF2α)和一氧化氮(NO)含量.结果:经皮穴位电刺激能显著抑制缩宫素引起的痉挛收缩,明显降低子宫PGF2α含量,明显升高子宫NO含量.结论:经皮穴位电刺激可能通过影响PGF2α和NO等途径,起到对原发性痛经的治疗作用.
