首页 > 文献资料
-
初治涂阳结核病人诊断延误情况调查及改进
初治涂阳结核病人诊断延误是影响病人发现及治疗的重要因素，作者在本县范围内做了调查，根据调查情况，适时做了改进取得初步成效，简报如下： 对象与方法选取1998年5月～1999年5月本所登记管理的初治涂阳结核病人100例，男67名，女33名，年龄15～85岁。采取对每例病人询问并填写统一设计的表格，汇总统计及分析，诊断延误按就诊(病人)延误及确诊(医生)延误分别计算。 结果以病人始发症状至首次就诊间隔14天为就诊延误，共36例(36%)，超过8周者5人，延误长120天者2人。本次调查的100例中15～24年龄组及65岁以上年龄组共计45人，占主要部分，而就诊延误也以上述两组为主，前者23人中有11人延误(47.8%)，后者22人中8人延误(36.4%)。从患者陈述的未及时就诊的原因归纳分析，以自觉症状轻未引起重视为主，一部分高龄患者则以就诊不便或受经济所限为主。总的看来，主要原因仍是缺乏基本医疗常识及保健意识。 以病人首次就诊至确定诊断间隔在14天以上者做为医务人员延误的标准，本次调查的100例中有51例存在医务人员延误，4例下肺野结核病人误诊为肺脓肿，支气管扩张达半年之久。由于本县的地理位置及社会经济发展条件，大多数病人为就近求医，在村、乡两级首次就诊占70%，约25%症状较重或疑有结核病的患者到县医院就诊，而首次即就诊于县结防所者只占3%。 通过以上调查，可以看出在病人就诊环节上存在的问题，影响到病例发现与治疗管理，为此，逐步采取一系列改进措施：1、加强卫生健康宣传教育，利用电视、广播、集市宣传或义诊等形式广泛宣传结核病基本知识，提高群众健康意识，做到有症早查、有病必治，患者自身延误由36%减少到15%，一部分病人在当地医疗机构治疗呼吸道症状不见好转时，自觉到结核病防治所就诊，一部分可疑者首次就诊即选择了结防所，使结防所首次就诊率由3%提高到25%，及时发现传染源。2、结防所利用乡村医生每月一次参加乡镇防保站例会的时机，同时不定期进行业务培训，提高水平，减少误诊。3、进一步落实归口管理工作，卫生局发布结核病归口管理有关规定，将转诊及病人管理情况纳入综合医院年终考核内容，同时禁止综合医疗机构、药店销售抗结核药物(链霉素除外)，制定相应奖惩措施，鼓励向防治所转诊病人，及时兑现“报病奖励”。通过不断努力，医务人员延误率下降至20%左右，截留病人现象基本消失。
-
Excel在科室财务管理中的应用
财务管理也是检验科管理者日常工作中很重要的一部分,包括仪器管理、试剂管理、工作量和收入的统计等.手工做这些工作繁琐且不便汇总,如用Excel来完成就容易多了.本人在日常科务管理工作中应用Excel,做仪器、试剂档案,进行工作量和检验收入的统计及分析等工作,取得了非常好的效果.体会如下,供同道们参考.
-
商务智能软件在国家药品抽验中的应用探索及意义
目的：探讨我国药品抽验数据共享平台的建设思路，为系统建设提供参考。方法：通过分析调查法和专家咨询法，完成对共享平台的需求分析和功能设计，从数据分类和数据分析展示等方面，分析国家药品抽验数据共享平台构建的功能作用及面临的挑战，提出新的发展思路和方向。结果与结论：国家药品抽验数据共享平台的建设是一项系统工程，应坚持统一规划、顶层设计、分步实施的原则，合理推进建设，以实现国家药品抽验数据预处理、存储及查询、统计及分析的目标。
-
某医院2012年上半年细菌耐药统计及分析
目的：了解2012年上半年全院细菌耐药的情况。方法对2012年上半年本院细菌培养1984例阳性标本进行总结。统计出前三位细菌，每季度对前三位细菌进行各类药物耐药分析。结果第一位为大肠埃希氏菌，共338例；第二位为铜绿假单胞菌，共284例；第三位为金黄色葡萄球菌，共120例。第一季度，大肠埃希菌耐药的前三位药品为（%）：①四环素（78.2）②哌拉西林（78.2）③庆大霉素（76.4）。铜绿假单胞菌：①呋喃妥因（100）②头孢唑啉（97.915）③氯霉素和四环素（95.835）。金黄色葡萄球菌：①青霉素（100）②红霉素和阿奇霉素和克林霉素（92.12）；第二季度大肠埃希菌耐药的前三位药品为（%）：①四环素（86.98）②哌拉西林（84.62）③头孢唑啉（79.29）。铜绿假单胞菌：①头孢唑林（97.945）②呋喃妥因（96.575）③氯霉素和四环素（90.41）。金黄色葡萄球菌：①青霉素和红霉素（100）②克林霉素（96.295）。结论细菌感染前三位细菌分别为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。相关临床科室应加强对该三种细菌进行感染控制工作，提高医院抗感染工作效率与水平。大肠埃希菌对四环素、哌拉西林、庆大霉素等药物耐药性较强，且呈增长趋势。铜绿假单胞菌对呋喃妥因、头孢唑啉、氯霉素和四环素等药物耐药性较强。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药性较强（均已近似100%）。
-
外周血涂片镜检的重要性
血液常规检查中的血涂片的显微镜检查是诊断各种血液病的主要依据,且对疗效及预后观察有一定的作用,随着血细胞分析仪的应用越来越广泛,白细胞分类的血片镜检随之减少了,但血细胞分析仪的分类计数只能达到筛选的目的,观察不到白细胞的形态变化,血液病漏诊或误诊是不可避免的.下面,将本院1995年至今的38例初诊时白细胞数低于20×109/L的血液病患者的外周血象及临床诊断作如下统计及分析.
-
内蒙古自治区90年代布氏菌病新发病人的地域分布
内蒙古是布氏菌病(简称布病)老病区.50～60年代是发病的高峰期,全区101个旗县中94个为布病疫区.经过多年的防治,到80年代人间发病已大大减少.但进入90年代布病在一些地区又开始流行,为控制内蒙古人间布病流行范围(以旗县为单位),以预测未来布病的发生和发展,对1990～1999年间查出的布病新发病人的地域分布做了统计及分析.1材料来源各布病监测点上查出的新发病人.
-
危重病人血清酶学变化及其意义
危重病人由于创伤、应激反应等原因,血清酶学常有不同程度的升高,尤其是GPT、GOT、LDH、HBDH、CK等比较敏感.本文对78例危重病人发病后的上述血清酶学变化进行了初步统计及分析,以探讨病情及预后与血清酶学的关系.
-
网络化的计算机病案管理系统
目的顺应医院管理现代化的要求,开发设计病案管理和统计应用系统软件.方法利用已建立的住院处和结帐处网络数据,应用FoxproforDOS语言及计算机网络传输的功能,将文字简化成数字或字母,通过预制的程序将数字或字母转换成相应汉字进行储存.结果建立五个代码库:1.病人地址代码;2.疾病名称代码;3.手术代码;4.肿瘤代码;5.医师工号代码.结论该软件强化了报表统计、数据分析及报表输出的功能,保证疾病检索、数据统计及数据分析准确、完整、可靠.操作灵活、直观、简便.
-
头孢类抗生素药物不良反应的统计分析
头孢菌素类抗生素是目前抗感染治疗中的一类重要药物.目前已广泛地用于治疗敏感菌所致的各系统的感染.随着临床应用范围的扩大,对其不良反应的报道也逐渐增多.本文对1999～2001年部分文献报道有关头孢菌素药物的不良反应进行了分类、统计及分析.
-
335例因脑出血住院病案的病因分析
脑出血是脑血管病中的常见病,其死亡率、残废率极高,以成为我国死亡三大原因之一.本文对335例因脑出血住院病案的病因进行统计及分析,以利于对该病的预防.
-
门诊及急诊5072张处方抗菌药物使用情况统计分析
目的 通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况,以规范抗菌药物应用,提高临床应用抗菌药物水平.方法 随机抽取我院2008-01～2008-04月份门诊、急诊处方5 072份,进行了抗菌药物统计分析.结果 抗菌药物使用率为48.28%,联用占抗菌药物处方数的46.27%,其中不合理联用占28.30%.结论 在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用.严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的<抗菌药物临床应用指导原则>来规范和约束抗菌药物使用,促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高.
