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白塞病合并女性生殖系统结核致外阴、宫颈巨大溃疡一例
白塞病(Behcet's disease,BD)合并结核病在临床上并非罕见,但大多为白塞病使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后引起免疫力下降而导致的结核分枝杆菌机会性感染;女性生殖系统结核多为全身结核的一种表现,而原发的外阴宫颈结核非常罕见.现报道1例既往有淋巴结结核病史、无糖皮质激素治疗史,因外阴溃烂流脓伴发热就诊,病理标本经结核分枝杆菌培养确诊为结核病,但抗结核治疗疗效欠佳,后诊断为白塞病合并女性生殖系统结核的患者,回顾其临床资料并分析两种疾病的发病机制和相互关系.
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肠系膜淋巴结结核20例
肠系膜淋巴结结核病常被误诊为阑尾炎、肠梗阻、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、非特异性肠炎等,多需经手术探查、病理检查确诊.为提高其诊断率,减少误治,将我院1984~2000年肠系膜淋巴结结核20例进行分析.
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腮腺淋巴结结核病的CT表现
大涎腺的结核病很罕见,即使在结核病高发病区亦属少见.大涎腺结核病有70%发生在腮腺,27%发生在颌下腺,3%发生在舌下腺[1].腮腺结核病多数发生于腮腺淋巴结,少数发生在腮腺实质内.
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细针抽吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的应用
目的 对细针抽吸细胞学检查在淋巴结结核诊断中的应用效果进行探讨.方法 分析淮安市第四人民医院接受细针抽吸细胞学检查后证实为淋巴结结核病的134例患者,选取7号针头或容量为10.0ml或者5.0ml的注射器进行取样涂片、染色及检验等,并将其的诊断结果和病理学的检查结果相互比较.结果 经细针抽吸细胞学的检查后,发现134例患者中有60例为干酪坏死型的结核,35例为干酪坏死合并增殖型的结核,39例为增殖型的结核.62例患者诊断结果与病理学结果比较,符合率达到100%;将75例患者的抽取组织行抗酸杆菌,后发现阳性30例,占40%.结论 细针抽吸细胞学的检查方法诊断淋巴结的结核病,其诊断的准确率较高,有助于疾病的动态观察与治疗,从而为临床医生的终确诊提供有力的依据.
关键词: 淋巴结结核病 细针抽吸细胞学的检查 应用效果 -
重度OHSS 2例临床分析
1 病例报告例1患者女,31岁,已婚,因"采卵后5 d,腹胀4 d,呕吐1 d"入院,平常月经规则,Lmp2009.6.25,G2PO,既往有淋巴结结核病史,抗痨治疗2次,否认肝炎、糖尿病、肾病等.查体:T:36.5℃ P89次/min ,R20次/min,BP95/75 mm Hg.神清,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹隆起,腹围90 cm,下肢无水肿,神经反射正常.
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原发性颈淋巴结结核病误诊为急性白血病1例
1临床资料患者,女性,66岁,陕西汉中人,因"发现颈部及颌下包块1月"为主诉入院.既往体健,否认高血压、糖尿病病史.于1月前无明显原因出现左侧颈部包块,质硬,活动度极差,局部有轻触痛,当时未引起重视,之后包块逐渐增大至5.0 cm ×5.0 cm,并出现左侧颌下2.0 cm ×3.0 cm包块,并伴有中度贫血及间断性高热,无盗汗,体重减轻不明显.查体:T36.8℃,P90次/min,R 20 次/min,BP 100/60 mmHg,神志清楚,精神差.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,心界不大,各瓣膜听诊区未问及病理性杂音,心音有力.患者发病后在汉中市某医院就诊,胸片提示慢性支气管炎.
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异烟肼并用散结丸治疗颈淋巴结结核18例
颈淋巴结结核在结核病诊治工作中较为常见,多好发于青少年,常规抗结核治疗疗程长,毒副作用大,不易取得满意效果.我站1999年8月~2000年6月应用异烟肼和中药散结丸治疗颈淋巴结结核18例,报告如下.
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淋巴结Kikuchi病与结核病的病理鉴别诊断
目的 探讨Kikuchi病(KD)病理诊断和鉴别诊断的重要意义.方法 复习31例原病理诊断KD的HE切片,并对其中的20例进行结核病相关的病原学榆测.结果 31例原病理诊断为KD的病例中,13例(41.94%)改诊为结核病,12例仍诊断为KD.结论 淋巴结碎屑性坏死并非KD特有病变,诊断KD需先除外有明显碎屑性坏死的淋巴结结核病,后者主要表现:①碎屑性坏死虽明显,但趋于干酪样坏死;②坏死区内或同时在淋巴窦(主要边缘窦)内,组织细胞、巨噬细胞和泡沫细胞增生,并演变为上皮样细胞和趋于肉芽肿形成;③坏死灶内、外可有数量不等的中性粒细胞浸润;④抗酸杆菌/结核杆菌病原学检测阳性;⑤缺乏KD的典型临床过程.
关键词: Kikuchi病 组织细胞性坏死性淋巴结炎 淋巴结结核病 病理诊断 -
流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断
虽然流脑有较典型的临床症状和流行特点,但在不同病期也容易误诊,在流行季节会将其他疾病误诊为流脑,在非流行季节又会将流脑误诊为其他疾病,尤其应与下列疾病进行鉴别.1 结核性脑膜炎结核性脑膜炎多见于儿童,近年来成人较多见,病死率在15%~30%.患者多有肺、骨、淋巴结结核病史.起病缓慢.常有低热、头痛、疲乏无力、纳差,随着病情加重出现颅内压增高症状,如头痛加剧、喷射性呕吐、眼睑下垂、斜视、复视,并逐渐出现嗜睡、谵妄、昏迷、惊厥、颈项强直、克氏征及布氏征阳性、偏瘫、面瘫等,瞳孔散大、对光反应迟钝或消失.脑脊液微浑,呈毛玻璃状,细胞数0.2~0.3×109/L,淋巴细胞多见,蛋白含量增高,糖和氯化物降低(此现象对结核性脑膜炎有诊断意义).CT扫描对该病的诊断、治疗和预后均有一定的参考价值.2 流行性乙型脑炎儿童多见,夏、秋季节流行,8月份出现高峰,与蚊虫密度有关.临床表现为突起高热、惊厥、昏迷、头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢,无皮肤粘膜瘀点及口角疱疹,脑膜刺激征相对较轻.脑脊液澄清,压力高,白细胞数0.05~0.5×109/L,以淋巴细胞为主,糖和氯化物正常,蛋白轻度增高,血清补体结合试验阳性有助于诊断.
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急性截瘫:是谁使的"花招"
邹新平读者来信说,他26岁的女友有颈淋巴结结核病史.于1995年夏的一天,突然腰部疼痛难忍,双脚皮肤发麻、发胀,有蚂蚁爬行感觉,不停地跳动可减轻苦楚.