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肺脓肿误诊肺癌1例
患者男,42岁.消瘦、乏力、低烧3个月,咳嗽、咯血1周就诊.既往有粉尘接触史10年余.查体:T 37.5℃, P 80次/min, R 20次/min,BP 100/60 mmHg.双侧呼吸音粗,无干湿罗音.
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职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系构建
目的 构建职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系.方法 通过专家咨询和查阅文献资料初步筛选评价指标,运用德尔菲(Delphi)法进行两轮专家问卷调查,确立评估指标体系,采用专家调查权重法和数理统计法确立各评价指标的权重系数,并检验指标体系的应用效果.结果 两轮Dlephi法专家咨询的专家积极系数为87.5％,专家权威程度为0.822,专家意见协调系数为0.596(χ2=132.79,P<0.001).构建的职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系包含3个一级指标、7个二级指标和21个三级指标.经检验,该评估指标体系评估结果与实际情况的符合率为68.0％.结论 所构建的评估指标体系客观、合理,有较强的实用性,能较好地反映职业性粉尘接触的危害情况.
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公路粉尘对养路作业工人健康影响分析
目的：探讨公路粉尘对养路作业工人的健康影响。方法测定作业环境空气中粉尘浓度、分散度、游离SiO2含量；按粉尘作业体检项目对养路作业工人进行职业性健康检查并对检查结果进行统计分析。结果作业环境空气粉尘平均浓度为2.3 mg/m3；粉尘分散度<5μm占54.2%，≥5μm占16.7%，≥10μm占30.0%；游离SiO2含量平均为43.4%。钦州市养路工（接触粉尘组）428人中98.1％接受体检，其中检出五官异常率为21.4％，肺部异常率为12.6％，心脏异常率为6.0％。非接尘的机关及后勤工作人员（对照组）350人检出五官异常率为10.6％，肺部异常率为6.3％，心脏异常率为2.9％。两组比较，五官检查异常率（χ2=16.34，P＜0.01）、肺部检查异常率（χ2=4.2，P＜0.05）及X线胸片肺纹理增粗率（χ2=5.48，P<0.05）差异均有统计学意义。结论公路粉尘对养路工人健康存在职业性危害。
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接尘人员尿液NAG、mALB水平调查
目的检测接尘人员尿液中NAG、mALB水平,了解生产性粉尘对人体肾脏是否存在影响.方法选择接尘人员40人,非接尘人员44人(对照组),用化学比色法测定其尿NAG,免疫比浊法测定其尿mALB,用统计学()±s作t检验.结果接尘人员尿液NAG活性为1.57±0.65U/mmolCr,高于对照组1.06±0.42U/mmolCr(P＜0.01);mALB为2.03±0.93mg/mmolCr,高于对照组1.55±0.67mg/mmolCr(P＜0.01).结论接尘人员尿液NAG、mALB水平高于非接尘人员,生产性粉尘可能对人体肾脏有损害.
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株洲市粉尘作业职业健康监护及尘肺病诊断情况
目的 了解株洲市三种粉尘(指煤尘、矽尘、石棉尘)作业职业健康监护及相关尘肺病诊断情况.方法 运用回顾性调查方法,对株洲市2016年开展的粉尘作业职业健康检查及2007-2016年尘肺病诊断情况进行综合分析.结果 已开展此三种粉尘作业职业健康体检的企业121家,体检人数3 310人,检出职业禁忌症、疑似职业病412例,检出率为12.45％.新发尘肺病人62例.结论 株洲市粉尘作业健康监护结果不容乐观,尘肺病人在株洲市职业病人中仍占有很大的比例.
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焦磷酸重量法测定粉尘中游离SiO2含量影响因素的探讨
目的确保焦磷酸重量法测定粉尘中游离SiO2含量的准确性.方法针对焦磷酸重量法测定过程中的影响因素取5个样品,分5组,每组5个样品进行探讨.结果对于粉尘中游离SiO2含量的测定,从实验前的准备到样品的前处理以及实验操作过程中均存在易引起正负误差的因素.结论建议操作者充分考虑各种影响因素,尽量减少各种系统误差和随机误差,避免过失误差.
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预防矽肺,自我保护关键
37岁的李明(化名)是四川到上海来打工的农民,1年前开始咳嗽、咯痰、胸闷、气急,因上述症状突然加重而到医院就诊.在询问病史时发现,他与粉尘有着较长时间的接触(10年前从事石英矿石的粉碎和运输2月余,后又在上海某私营企业从事打磨、喷塑、电焊等工种,接触粉尘2年半).
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用食物做"排毒大扫除"
菌类食物:黑木耳、香菇、蘑菇等,这些食物具有清洁血液和解毒的功能.动物血:鸡、鸭、鹅、猪血等,特别是猪血中的血浆蛋白,经过人体胃酸和消化液分解后,能产生一种解毒物质,与肠道的粉尘、有害金属微粒发生化学反应,使其成为不易被人体吸收的废物而排泄掉.
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用食物做"排毒大扫除"
菌类食物:黑木耳、香菇、蘑菇等,这些食物具有清洁血液和解毒的功能.动物血:鸡、鸭、鹅、猪血等,特别是猪血中的血浆蛋白,经过人体胃酸和消化液分解后,能产生一种解毒物质,与肠道的粉尘、有害金属微粒发生化学反应,使其成为不易被人体吸收的废物而排泄掉.
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过敏人群有效脱敏三阶段
我们在日常生活中经常会看到这样的现象：有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会出现腹痛，呕吐，或是皮肤红肿瘙痒；有的人吸入花粉或粉尘后，会引发鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克……这些都是过敏反应，严重的过敏反应，可能会导致死亡。
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对抗雾霾，能否指望空气净化器
空气净化器又称空气清洁器、空气清新机，是指能够吸附、分解或转化各种空气污染物（一般包括PM2.5、粉尘、花粉、异味、甲醛之类的装修污染、细菌、过敏原等），有效提高空气清洁度的产品，主要分为家用、医用、商用、工业用、楼宇用等。
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接尘职工肺通气功能检查结果分析
目的 了解粉尘接触职工肺通气功能损害情况和肺功能障碍类型,为粉尘职业病的防治和劳动能力鉴定提供依据.方法 分别于2010年3月及2014年3月对酒钢公司接触粉尘的职工进行肺功能检测,对比分析两次检查结果.结果 2014年接尘职工的FVC、FEV1、FEV1/FVC％、FVC％ PRED、PEF50％ PRED显著低于2010年,FEV1％ PRED显著高于2010年,差异均有统计学意义(P＜0.01).2010年及2014年的检测结果均显示,不同接尘年限职工的肺功能指标差异均有统计学意义(FVC％ PRED除外,P＜0.01).2014年接尘职工肺功能异常率(24.89％)显著高于2010年(16.08),差异有统计学意义(P＜0.01);两次检测的肺功能障碍类型构成比较差异无统计学意义(P＞0.05),均以阻塞型肺功能异常为主.结论 随着接尘年限的增加接尘职工的肺通气功能显著下降,职工的肺通气功能异常率升高,肺通气功能异常主要以阻塞型通气障碍为主.
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小容量支气管肺泡灌洗回收液粉尘含量的测定分析
目的:通过对支气管肺泡灌洗回收液粉尘含量的测定,探讨支气管肺泡灌洗对尘肺的诊断和治疗价值.方法:选择83例煤工尘肺0+患者,对支气管肺泡灌洗回收液中粉尘进行分离,测定含量.结果:83例煤工尘肺0+患者灌洗液清除物干重(0.26±0.17)g,粉尘含量(0.10±0.43)g,粉尘占清除物干重为39.60%.结论:支气管肺泡灌洗对尘肺是一种很好的病因治疗手段.
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宝石加工业职业健康危害概述
宝石是对天然珠宝玉石(包括天然宝石、天然玉石和天然有机宝石)和人工宝石(包括合成宝石、人造宝石、拼合宝石和再造宝石)的统称[1].宝石加工就是对不同的宝石原材料琢磨加工成各种工艺饰品.我国宝石加工业是改革开放以后迅速发展起来的行业,随之而产生的职业健康危害也是不容忽视的.早在1985年,Ng等[2]报道了香港5例从事珠宝磨光工种发生矽肺;1991年,Rastogi等[3]报道了玛瑙磨工和雕凿工的矽肺发生率为18.4%等;我国近10年来也陆续报道了宝石加工业矽肺病发生的情况以及噪声对作业工人健康的影响.本文对近10年来国内有关宝石加工业职业健康危害的研究动态作简要综述.
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广西家庭作坊宝石加工对听力、肺部及心电图影响的流行病学调查
目的:调查广西家庭作坊宝石加工噪声引起的听力损伤和心电图变化、粉尘引起肺部病变的情况,为预防家庭作坊宝石加工者噪声聋、心血管疾病、尘肺的发生提供防治依据.方法:对广西W市家庭作坊宝石加工作业场所进行职业卫生学调查,对作业者383名和对照组103名进行职业健康检查.结果:91个作业点噪声强度范围62.9～102.3dB(A),超标率28.57％.123个作业点总粉尘TWA(时间加权平均浓度)浓度范围为62.4～101.8 mg/m3,超标率为1.62％.作业组听力损伤检出率高于对照组(P＜0.05).作业组3.65％有尘肺样影像学改变,其中有2名为I期尘肺,对照组未发现尘肺病变X线表现.作业组心电图检查异常率高于对照组(P＜0.01).结论:家庭作坊宝石加工产生的噪声和粉尘已经对作业者的听力、肺部和心电图产生健康危害.应加强对家庭作坊宝石加工作业场所和人群监督和检查,防止职业病发生.
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谷物粉尘的主要职业危害
谷物包括谷、小麦、大麦、燕麦、高粱等.在其收获、运输、贮藏及加工过程中均有粉尘产生.谷物粉尘(下称谷尘)的主要职业危害为呼吸道疾病,早在1 731年Ramazzini首先报道接触谷尘工人的呼吸道疾病[1].近30年来,国内外对此均进行了较多的调查研究,不少文献提示谷尘除能引起呼吸道慢性炎症反应外,还可致变态反应性病变,致肺部纤维化改变[2～4].兹就其所致的主要职业危害概述如下.
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显微手术切除结合羊膜移植治疗翼状胬肉43例临床分析
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,是结膜受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变.其发生发展与阳光中的紫外线强和粉尘及风沙大有正相关系.1997年以来,我科运用显微手术切除结合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉43例,效果满意.现报告如下.
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深圳市某宝石加工村作业场所粉尘危害现状调查
目的 了解深圳市某宝石加工村作业场所粉尘危害现状,为该行业职业卫生监管提供科学依据.方法 按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ 159-2004)、《工作场所空气中粉尘测定第一部分:总粉尘浓度》(GBZ/T192.1-2007)、《工作场所空气中粉尘测定第四部分:游离二氧化硅含量》(GBZ/T192.4-2007)等国家标准和工作规范,对该宝石加工作业场所粉尘危害状况进行现状调查.结果 该宝石文化村155间宝石加工场所空气中粉尘游离SiO2含量平均为57.89％,95.60％的粉尘为矽尘;粉尘浓度检测超标率为12.95％,正规企业与小作坊粉尘超标情况比较差异无统计学意义(x2=0.246,P＞ 0.05);187名接尘工人进行职业健康检查(职检率57.01％),共发现职业禁忌症13人,正规企业接尘工人职检率高于小作坊,差异有统计学意义(x2=118.761,P＜ 0.01),5～10年及≥10年接尘工龄段尘肺样影像学改变阳性率均高于＜5年工龄组,差异有统计学意义(x2=7.959,P＜0.05).近五年发生矽肺2例,疑似尘肺1例.结论 该宝石文化村宝石加工业粉尘危害状况不容乐观,加强尘肺防治工作是该行业职业卫生防治的重点.
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某制鞋企业局部通风防尘毒系统防护效果评价
目的 评价某制鞋企业局部通风防尘毒系统防护效果,提出合理的改进措施.方法 对制鞋企业的工程分析和职业卫生调查,识别制鞋企业粉尘和有机溶剂分布的岗位,分析各岗位采取的局部通风防尘毒系统,通过职业病危害因素检测、健康监护分析其危害程度,通过卫生工程检测,分析局部通风系统控制效果.结果 制鞋企业存在的化学毒物主要为有机溶剂,包括苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、1,2-二氯乙烷等,存在的粉尘包括矽尘、布尘、皮革尘和橡胶尘.检测结果显示化学毒物、粉尘超标率分别达0.8％和9％,针对危害情况,采取局部通风防护系统进行控制,排风罩的控制风速检测结果显示低于和高于国家标准规定的控制风速要求的分别占10％和5％,其它符合国家标准要求.结论 局部通风能有效控制制鞋企业粉尘和有机溶剂危害,但应加强其维护保养.
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水泥厂工人肺功能测试结果分析
目的 通过肺功能测试结果分析,了解粉尘作业工人肺功能损伤的情况.方法 对2006年接受职业健康监护的水泥厂637名职工进行肺功能测试,测试结果分为接尘组和非接尘组,结果进行统计学处理.结果 接触粉尘可导致肺通气功能和小气道功能指标下降,特别是小气道功能明显下降;接尘工龄长肺功能值异常率高;通气障碍以限制性通气障碍和混合性通气障碍为主,接尘工人的肺功能障碍的发生率高于非接尘工人.结论 肺功能测试对尘肺病的早发现、早治疗具有一定的实践意义.
