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病例组合指数与医院间的费用比较及预测
据1998年统计,我国县及县以上综合医院有4 052所,每所医院平均业务支出 2 304.2万元,补助经费155.5万元,约占6.75%[1].按补助经费占每所医院总支出的6.75%推算,4 052所医院的补助经费约63亿元,占当年国家卫生事业费282 .8亿元的22.3%.对医院这么多的投入,怎样评价医院的"产出"?由于医院的类型不同, 服务对象不同,以医院为单位计算收治人数、平均住院天数、人均费用、治愈率和病死率等统计指标,显然没有可比性.若按单病种分类比较,约有20%的病种因收治人数过少,达不到统计指标计算的少例数(如不足3例).病例组合虽然能覆盖全部病例,但也只有数百个类别,不便于进行多个医院间的比较.这时,可选择病例组合的综合统计量--病例组合指数(case mix index,
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海市100家社区卫生服务站收支情况调查
目的了解上海市社区卫生服务站收支平衡情况.方法以调查问卷方法对上海市100家社区卫生服务站进行资料收集.结果 100家社区卫生服务站中,有70家有业务收入,其中若不计算防保津贴补偿,有20家(28.57%)可达到收支平衡;若防保津贴按6元/人补偿,则有44家(62.86%)可达到收支平衡;若防保津贴按8元/人补偿,则有48家(68.57%)可达到收支平衡.另30家无业务收入者,若防保津贴按6元/人补偿,有11家(36.17%)可达到收支平衡;防保津贴按8元/人补偿,则有15家可达到收支平衡.结论社区卫生服务站达到收支平衡仍需政府政策的进一步扶持.
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我院加强经费物资管理的实践
近年来,为适应激烈的医疗市场竞争,更好的为部队服务,我们学习借鉴地方企业管理经验,在我院院科二级医疗成本核算的基础上,结合自身特点,大胆探索深化医院改革的新路子,建立以经济管理为中心的医院物资"统供统管"[1]新方式.这一方式运行2年间,医院经济效益明显提高,采购成本大幅度下降,节约资金达300多万元.物资统供统管就是对医院的各种物资实行统一采购、统一供应、统一管理、统一核算,在满足医疗需求的前提下实现物资低成本统一采购,在保障医疗质量的前提下实行物资统一供应.
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094 日本富山医科药科大学和汉药研究所2002年度主要研究课题
日本富山医科药科大学和汉药研究所设有9个研究部门,即汉方药学部(原资源开发部)、生物实验部、临床应用部、病态生物化学部、化学应用部、药物代谢工艺学部、稳态功能分析部、汉方诊断学部与药效分析部.现将该所各部门2002年度主要研究课题及经费获得情况编译如下.
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谈谈中医学期刊的理事会经营模式
理事会经营模式是文化体制改革形势下科技期刊获得经费的有效途径,中医学期刊的理事会经营对刊企双方有积极的意义,也存在一定弊端,期刊应该注意处理好双方关系与权益,确保期刊的质量,进行中医特色的理事会经营,提高期刊的竞争力.
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振兴中医20年的回顾、反思及展望
20年前,在中医药事业发展的历史上发生了一件非常重大的值得纪念的事件,这就是在全国范围内以党委、政府名义开展的振兴中医工作.振兴中医的热潮由四川而起.1984年2月,四川省委、省政府召开振兴中医工作大会,率先在全国第一次以党委、政府的名义提出"振兴中医"的口号,从政策、组织、经费等方面给予中医药事业发展有力的保障.为此,国家卫生部专门授予四川"振兴中医工作的先声"称号,号召全国中医药学习四川.在不长的时间里,星星之火成燎原之势,一个全国范围内的振兴中医高潮逐级而起,发展至今.
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1997~1998年我院中草药用药情况分析
我院是铁路职工医院,药品经费还是以计划经济为主.因此,做好医院中草药的药物利用评价研究,对于掌握中草药用药情况、计划支配固定的药品经费、搞好药库管理等,都具有现实的指导意义.1 方法对我院1997年1月~1998年12月库房账册中,每味中草药的进销数量及金额数量进行统计、分析、归类,计算出各类药资金数目占资金总数的百分比,并将所用中草药的品种数与我院1995年制定的<基本用药目录>进行对照.
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我院1999~2000年中成药应用概况
我院是综合性三级乙等医院,由于属于职工医院,经费上以计划经济为主.在近几年企业资金困难的情况下,我们对药品实行了总量控制、结构调整的原则,既满足了病人的需求,也压缩了院里的资金.笔者对我院近两年销售金额排序前4位的大类成药及排序前15位的成药品种进行了统计分析,目的在于掌握中成药临床使用情况,合理计划药品经费,为搞好药品供应提供参考依据.
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浅谈药品不良反应监测制度存在问题及对策思考
针对目前市两级药品无编制无经费情况下开展工作困难,及下一步成立市县两级监测中心工作建议.
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《中医杂志》引用中文期刊情况分析
为了使广大医务工作者了解掌握我国中医药方面的信息,用尽量少的时间迅速查阅更多的文献资料,掌握其学科发展动向;同时使图书信息部门在选购文献时既不减少有效信息,又能尽量节约有限的经费,我们采用文献计量学方法,对我国中医药学主要期刊文献作了初步调查,从中查出该学科领域的核心期刊,供广大读者和图书信息部门参阅.
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汉防己治疗毒品戒断中诸痛
笔者在社区工作中接触了一些吸毒患者,他们有数年吸食海洛因、大麻的历史,都经过一次或数次的正规戒毒治疗,复吸后因经费等原因寻求中医治疗.疼痛是吸毒患者在戒断中难以忍受的症状.表现为头痛、腹痛、四肢关节痛、周身疼痛.患者形容为"蚂蚁啃骨头".
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ATL-U9型彩超数字电源的故障分析与修复
我院超声心动室的一台美国ATL U9型彩超机,在使用过程中图像突然消失,并闻到有焦糊味,控制面板上的所有操作按键均失灵,不能继续使用.经检查,该机数字电源部件输入电压正常(交流115V),而+5V和两组+12V输出端电压为零,考虑系数字电源部件损坏.按照ATL公司的规定,机器所有损坏的部件(包括电路板)均不给予检修,只能更换新的部件或电路板.经与ATL公司联系,更换一台数字电源需要支付人民币近4万元.我们感到维修费用太大,决定自己进行修复,结果修复成功,节约了数万元的经费开支,其检修过程如下.
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地区和县级疾病预防控制机构免疫规划经费配置现状及需要研究
目的 测算全国地区和县级疾病预防控制机构免疫规划模拟运作经费并与实际状况比较.方法 运用科学管理原理和标杆管理思想,确定目标群体,根据设定的公式,按照地区和县级免疫规划工作规范模拟运作的经费消耗进行计算,推算模拟运作全国地区和县级疾病预防控制机构经费配置,并与回顾性调查实际值进行比较.结果 全国模拟运作的经费地区级为37 210.75万元,县级为144 873.83万元;回顾性调查实际的经费地区级为10 492.34万元,县级为41 390.30万元.结论 免疫规划经费缺位地区级为71.80%,县级为71.43%,可以以测算结果为依据来研究经费配置的结构和额度,以便进行更科学的经费配置.
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广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入分析
目的 了解广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入和筹资状况,争取各级政府增加对扩大国家免疫规划经费的投入.方法 根据卫生部、国家发展和改革委员会、教育部、财政部、围家食品药品监督管理局联合下发的"关于实施扩大国家免疫规划的通知",在全自治区90个县(区、市,下同)开展扩大国家免疫规划经费现况调查.结果 2008年广西壮族自治区扩大国家免疫规划投入经费18.815.27万元,其中中央财政15 621.00万元,地方财政2678.09万元(自治区财政1877.00万元,设区的市和县级财政801.09万元),其他投入516.18万元.中央、自治区、市和县级财政投入分别占总投入的83.02%、10.24%、6.74%;总支出17 631.49万元,结余1183.78万元;2008年较2007年投入增加38.50%.每名儿童投入免疫规划经费230.20元,基层通过其它渠道补贴免疫规划经费6.33元/每名儿童.结论 政府投入,特别是中央财政的投入是广两壮族自治区扩大国家免疫规划经费来源的主渠道,基层依靠创收维持免疫规划的局面发生了改变,但完全由政府投入免疫规划经费的筹资机制尚未形成.
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中国部分地区计划免疫工作经费投入分析
目的为了解目前计划免疫工作实际费用和筹资状况,争取各级政府对计划免疫工作经费的投入.方法2004年在山东、湖南、甘肃省开展2003年计划免疫工作经费投入现况调查,共调查了3个省、18个市(地区、州)、71个县(区、市)疾病预防控制中心以及177个乡(镇)卫生院和476个村.结果山东、湖南、甘肃省每名儿童计划免疫实际投入分别为277.63元、194.37元、258.09元,三省平均投入为每名儿童244.37元;三省平均各级政府投入每名儿童合计为80.49元,占总投入的32.94%,省级政府投入占86.25%,市、县级降至<50%,乡级占21.90%;计划免疫工作三省平均有64.44%投入来自创收,计划免疫工作收入占总投入27.98%,乡、村级来自创收比例分别为77.26%、67.89%;总投入中有2.62%来自国际组织.结论目前计划免疫经费来源于政府投入、国际组织支持和创收,但是政府投入不是主渠道,基层计划免疫工作依靠创收.为更好贯彻实施有关法律、法规,各级政府要加大投入,保证计划免疫工作经费,中央、省级要加大对贫困地区支持力度,妥善解决基层预防接种工作经费.
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保证计划免疫冷链系统的正常运转实行冷链维修基金制
包头市1990年建立了"计划免疫冷链维修基金制",在无专项冷链运转经费的情况下,解决了冷链设备维修的困难,保证了计划免疫冷链系统的正常运转和儿童免疫接种的质量.几年来,全市共维修各级冷链设备故障79台次,修复率达100%,48小时内故障及时处理率达100%.针对农村、牧区用电不稳定的情况,全市统一配置了冰箱稳压装置,保证了全市冷链设备的正常运转.现将近几年冷链维修工作的开展情况报告如下.
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寄防事业发展中经费的管理与使用
社会主义市场经济体制的建立,给卫生事业发展带来了良好的机遇,同时也面临着严峻的挑战与困难.尤其对我们承担着疾病控制与预防重任的医疗科研单位来说,防治科研任务与经济来源,经济管理模式与资金运转直接关系到全省寄防事业的发展.近几年,我们围绕寄防工作的中心任务,就如何抓住机遇,乘势而上,在提高寄防工作社会效益的同时,努力提高经济效益,寻求科学合理、有效地筹集和使用资金,拓宽资金来源渠道,使有限的资金发挥大的效能方面进行了探讨,并取得初步成效.
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临海市城区夏秋季灭蠊技术工作报告
为迅速控制蜚蠊危害,促进临海市经济的发展,加快创建国家卫生城市进程,我们于2006年7-8月在城区开展了灭蠊活动,合计投资经费26万元,使城区的蜚蠊成若虫密度由灭前的10.45%下降到灭后的2.27%,收到了良好的灭蠊效果.
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巍山县中和村血吸虫病流行情况调查分析
巍山县中和村是云南省大山区血吸虫病重疫区,"八五"血吸虫病防制期间,上海血吸虫病研究所科研人员在中和村采取了覆盖率达90%以上的人畜扩大化疗、重点环境杀蚴、健康教育为主的综合防制措施,使该村达到了控制血吸虫病传播的标准.由于经费困难,1995年至今未采取任何防制措施.根据《2004-2008年规划实施方案》,笔者对"八五"期间防制前(1992年)、防制后(1995年)及2006年的血吸虫病病情、螺情现状进行了比较分析.
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《中国超声医学杂志》2001~2002年引用外文期刊统计分析
为使广大超声工作者了解、掌握国外超声影像学方面的信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向,同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息,又能尽量节约有限的经费,我们采用文献计量学方法,对国外超声影像学主要期刊文献作了初步调查,从中找出该学科领域重要期刊,即核心期刊,供广大专业工作者和图书信息人员参考.