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白银市校医结核病知识知晓状况
结核病是严重威胁人类健康的传染病,是我国重点控制的重大传染病之一.学校是人群聚集场所,容易发生结核病聚集疫情.近年来,白银市学生结核病发病人数占全人群结核病人总数的比例一直较高,发生了数起聚集疫情,主要是初高中学生,调查后发现学生从出现症状到就诊的时间间隔较长,对结核病核心知识的知晓率较低[1].校医对结核病防治知识的掌握和学校防控工作的开展对于学生结核病的预防和控制非常重要.为了解白银市初中及以上学校校医对结核病防治知识的掌握情况和防控工作开展情况,2015年12月笔者组织开展了对全市初中以上学校校医结核病防治知识知晓情况的调查,以便有针对性地提出解决措施.
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甘肃省586名农村中小学教师健康素养现状
目的 了解甘肃省农村中小学教师健康知识、健康行为和健康技能具备情况,为提升中小学教师健康素养提供依据.方法 抽取2014年在陇东学院参与“国培计划”的586名甘肃省农村中小学教师,以不记名方式进行现场问卷填写,问卷参考“2008中国公民健康素养调查问卷”编制,主要从健康知识、健康行为和健康技能3个方面进行评估,分析中小学教师健康素养具备情况.结果 586名“国培计划”教师的总体健康素养具备率为12.63％,其中健康知识知晓率为24.91％,健康行为具备率为10.41％,健康技能具备率为32.76％.女教师总体健康素养为13.85％,高于男教师的11.88％.在健康素养3个方面中,健康行为的具备率低,低于全国教师健康素养水平(19.91％)9.5百分点,影响中小学教师健康素养的主要因素是工作年级和家庭月收入(x2值分别为9.362,32.802).结论 甘肃省参与“国培计划”培训的农村中小学教师健康素养水平整体较低,特别是健康行为素养.应有针对性地在农村中小学教师中开展并加强健康宣传和健康促进工作.
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"医教结合"的学校卫生保健教师专业化培养模式研究
学校卫生保健教师是具有一定医学相关教育背景,取得教师资格,在学校从事卫生教育教学和提供日常学校卫生保健服务的专业人员,是推进学校卫生工作的主体力量[1].然而,当前我国各地学校卫生保健教师队伍存在数量配备不足、年龄结构不合理、工作经验不足、职业发展通道不畅等诸多问题[2-4],严重制约了学校卫生工作质量的提升.2011年,上海市政府开始实施"医教结合"学校卫生推进行动计划[5].受上海市教育委员会委托,上海杉达学院2013年开始筹备设置卫生教育本科专业,以培养健康理念先进、保健能力突出、教育水平较高的卫生保健教师[6].这一过程中,本研究小组采取协作式行动研究方法,对开展学校卫生保健教师的专业化培养理念、方式、内容和要求进行了探索,以期为进一步实施卫生保健教师的专业培养奠定基础.
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中小学生视力保健行为评定问卷编制及其信效度评价
目的 编制中小学生视力保健行为评定问卷并进行信、效度评价,为开展学生预防近视工作提供测评工具.方法 通过循证复习相关文献、专家咨询,构建包含57条项目的初始问卷.使用初始问卷对我国12个省市的47 951名中小学生进行问卷调查,使用两独立样本t检验、相关分析和因子分析等多种统计方法进行项目分析和信、效度评价.结果 “中小学生视力保健行为评定问卷”由一～三年级问卷(40个项目)、四～六年级问卷(43个项目)和初中问卷(43个项目)3份问卷组成,每份问卷包括10个维度；3份问卷的分半系数分别为0.847,0.874和0.863,Cronbachα系数分别为0.761,0.804和0.792；问卷具有较好的内容效度,探索性因子分析结果与理论构想基本一致.反应度分析结果显示,一年级、四年级及初一年级学生总问卷得分和高分项目选项数分别高于三年级、六年级及初三年级学生,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 “中小学生视力保健行为评定问卷”具有比较可靠的信度和效度,符合心理测量学要求,可用作中小学生预防近视工作的测评工具.
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儿童视力保健相关行为评定量表的编制及信效度检验
目的 编制"儿童视力保健相关行为评定量表",为学生近视防制提供测评工具.方法 在文献查阅、专家访谈和专家咨询的基础上,编制苗表题项库,经试验性测试,形成含65条题项的初始问卷;初始问卷纶对585名上海市区一～五年级学生家长测试及探索性因子分析,形成含31条题项的测试问卷;采用测试问卷对840名整群抽取的上海市区一～五年级学生家长进行测试,并检验问卷的信度和效度.结果 "儿童视力保健相关行为评定量表"包含9个维度31条题项;量表的同质信度Cwnbach α系数为0.842,Guttman分半系数为0.610,重测信度为0.644;2位监护人平行测量得分经X2检验,P值均>0.05;结构分析显示,9个维度得分与总量表得分的相关系数在0.409～0.729之间,内容效度和结构效度均达到测量学要求.结论 儿童视力保健相天行为评定量表结构合理,符合心理统计学要求.
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锦州地区部分中学生健康需求的现状与对策
目的了解青少年健康意识和健康需求现状,探索开展青少年健康教育的对策.方法以整群抽样的方法选取锦州市2所中学1 300名学生,采用自行设计的调查问卷,以班为单位进行集体调查. 结果男女生中分别有82.7%和90.0%的学生了解健康概念,分别有1.6%和4.3%的学 生不知道健康的概念.80.1%的学生认为心理健康问题是主要的健康问题.66.4%的学生需 要心理卫生等知识.结论社会、学校、家庭要根据中学生的年龄特征和性别特点开展健康教育和保健服务.
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学校呼吸道传染病暴发疫情风险评估体系构建
近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60％[1],其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首[2],且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点[3],不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件.在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措施,已成为突发公共卫生事件应对的重要技术问题.
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北京市海淀区托幼园所2010-2014年儿童伤害发生情况
目的 了解北京市海淀区托幼园所儿童伤害的发生情况,为制定和调整托幼园所儿童伤害预防及干预措施提供依据.方法 通过北京市妇幼保健网络信息系统收集2010-2014年海淀区托幼园所儿童伤害上报资料,采用描述统计和趋势x2检验进行分析.结果 2010-2014年北京市海淀区托幼园所儿童伤害发生率从0.60％降至0.45％(x趋势=19.21,P＜0.05).前5位儿童伤害类型分别为跌伤、钝器伤、他伤/攻击伤、锐器伤和窒息,且不同年龄组儿童伤害顺位略有不同.除2014年外,同一年度不同年龄组儿童伤害发生率不同(x2值分别为11.73,15.47,7.68,33.51,P值均＜0.05),1～2岁儿童伤害发生率高.同一年度不同性质托幼园所伤害发生率不同,由机关企业办托幼园所伤害发生率高(x2值分别为20.71,11.13,8.85,13.26,27.57,P值均＜0.05).结论 2010-2014年海淀区托幼园所儿童伤害发生率呈现下降趋势.应根据不同年龄段主要伤害类型有针对性地开展预防儿童伤害工作,强化对机关企业办托幼园所的安全管理和监督.
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中国不同民族中小学生视力保健行为与近视患病的关联
目的 探讨中国不同民族中小学生的近视患病情况及视力保健行为的差异,分析视力保健行为与近视患病率之间的关联性,为青少年近视的防控提供理论依据.方法 采用分层抽样的方法,抽取全国12个省市43 771名在校中小学生,使用“中小学生视力保健行为评定问卷”进行无记名问卷调查,通过x2检验和方差分析,比较不同民族、不同年级中小学生近视患病率和持续用眼行为、饮食习惯及户外活动评分,以及近视与非近视学生视力保健行为的差异.结果 我国中小学生近视标化患病率汉族为33.5％,维吾尔族为20.6％,回族为25.9％,其他民族为20.1％;各民族不同年级组学生的近视患病率均为七～九年级组＞四～六年级组＞一～三年级组,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).一～三年级,四～六年级,七～九年级中小学生持续用眼行为、饮食习惯及户外活动情况等视力保健行为的民族间差异均具有统计学意义(P值均＜0.05),三个年级组近视与非近视学生的视力保健行为除四～六年级组饮食习惯和户外活动外,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 我国中小学生近视患病率较高,不同民族学生的近视患病率和视力保健行为存在较大差异,视力保健行为与近视患病情况存在生态学一致性.应加强学生对近视的认识,规范对学生视力保健行为的指导.
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中小学生视力保健行为评定问卷全国常模研制
目的 建立中国中小学生视力保健行为评定常模,为科学合理地评价中小学生的视力保健行为提供参考.方法在全国12个省市抽取城乡中小学生47 951名,运用“中小学生视力保健行为评定问卷”进行问卷调查,描述中小学生视力保健行为得分的P10,P25,P50,P75和分P90.结果 建立了一～三年级、四～六年级和七～九年级“中小学生视力保健行为评定问卷”各维度和总体得分的P10,P25,P50,P75和P9N0.以P90作为中小学生视力保健行为状况良好划界值,一～三年级和四～六年级学生视力保健行为良好率女生高于男生;四～六年级和七～九年级学生视力保健行为良好率东部高于中部和西部,四～六年级和七～九年级学生视力保健行为良好率城市高于农村,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).以P10作为中小学生视力保健行为状况不良划界值,一～三年级、四～六年级和七～九年级学生视力保健行为不良率男生高于女生,一～三年级和四～六年级学生视力保健行为不良率东部低于中部和西部;七～九年级学生视力保健行为不良率农村低于城市,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用全国总体评分的P90和P10作为判定学生视力保健行为总体状况良好与不良的划界值,为不同人群的相关研究提供了可供比较的常模.
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入学入托儿童查验接种证制度的可行性研究
目的 了解儿童入学入托查验接种证制度的执行现况及其影响因素,为儿童预防接种工作的顺利开展提供可行性依据.方法 采用多级整群抽样方法问卷调查黔东南州996名儿童家长,并分别组织卫生、教育部门相关人员进行专题小组讨论和深入访谈.结果 95.0%以上的家长认为接种证有用;94.8%的家长认为入学、入托查验接种证有意义.3.6%的家长认为查验接种证没必要,这部分家长认为接种记录没有了,可能会导致盲目补种进而影响孩子身体健康;另外,担心负担不了接种费用.卫生部门持赞同意见;教育部门也认为很有必要,但顾虑凭接种证入学可能会影响入学率.结论 尽管实施入学入托查验接种证制度存在诸多问题和困难,但仍应该大力推行该制度.
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淮北市区流动儿童计划免疫现状与对策
目的了解淮北市流动儿童的免疫接种状况与存在的问题,以便采取改进措施.方法采取整群抽样,对淮北市5个居民区的适龄儿童1 091人进行免疫接种情况调查.结果流动儿童所占比率为24.38%(266/1 091),流动儿童的建卡率为89.10%(237/266);四苗全程接种率为81.95%(218/266),均低于常住儿童(x2=67.65,P＜0.01).结论计划免疫是一项社会工程,流动儿童计划免疫工作不规范问题必须给予足够的重视.
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韶关市中小学生常见病防治效果评价
学生常见病(主要指肠道蛔虫感染、沙眼、贫血、龋齿、营养不良、视力低下)是我国中小学生普遍存在的健康问题.韶关市是全国学生体质调研和常见病防治监测点,从1992年开始对学生常见病进行综合防治,第1阶段(1992～1995年)取得良好的防治效果,第2阶段(1995～2000年)的工作已经通过终期考评.现报道如下.
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高校体育专业女大学生月经特点及经期运动卫生状况
目的 研究高校体育专业女大学生月经特点、经期运动卫生状况,为促进体育专业女大学生身心健康,增强女生体质提供依据.方法 选取某大学2004-2007级体育专业女生157名,调查女大学生的月经初潮年龄、月经周期、经量、行经时间、经期身体反应、经期参加体育运动情况及运动后的月经变化、身体反应.结果 157名女生月经初潮平均年龄(14.09 ±1.40)岁,晚于普通女大学生、早于专业女运动员;行经时间(运动前正常68.79%,运动后正常38.22%)、经量(运动前正常71.97%,运动后正常41.4%)、经期身体不适加重(50.32%)是经期运动致月经失调的主要问题;月经周期与经期运动前后无明显改变(运动前正常75.16%,运动后正常73.25%).结论 体育专业女生需要根据个人运动生理特点和卫生要求选择经期运动,应将行经时间、月经量的明显改变及经期身体不适感作为经期女生参与适宜运动的医务监督和自我保健标准.
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石嘴山市学校卫生工作现状调查
为了解石嘴山市学校卫生工作及学校贯彻落实<食品卫生法>、<传染病防治法>、<学校卫生工作条例>等情况,及时发现存在的问题,预防学校突发性公共卫生事件的发生,2008年石嘴山市卫生监督所对该市35所学校进行了调查.
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全国10省市中小学部分学校卫生人员思想及业务素质现状
学校卫生人员既是医务工作者,也是教育工作者,肩负着启蒙儿童少年健康理念的重任.他们的工作内容涉及临床医学、预防医学、教育学和心理学等,是一门综合性较强的工作.做好学校卫生工作,对提高我国人口素质具有十分重要的现实意义和深远的历史意义.学校卫生人员是开展学校卫生工作的主力军.随着我国经济的不断发展和素质教育的深入,学校卫生工作技术规范日臻成熟,学校卫生人员队伍也不断扩大.为了解我国学校卫生人员的思想及业务素质与工作状况,笔者对全国10省市部分中小学的165名学校卫生人员进行了调查,结果报道如下.
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学校内设立卫生检查员的探讨
自1996年对学校实行综合卫生监督以来,极大地促进了学校卫生工作.但通过几年的实践发现,由于学校卫生监督员人力有限,学校卫生监督工作存在着监督遗漏、力度不足等问题.笔者认为,在学校内设立卫生检查员,充分发挥学校的自我监督功能,是完善学校卫生综合监督的有效办法.本文就在学校内设立卫生检查员的必要性、可行性和具体实施方法作一初步探讨.
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学校结核病疫情防控研究进展及建议
结核病严重危害群众生命健康和安全,学生是结核病患者的重要来源,2010年学生肺结核患者占全人口报告病例的5.0％[1],2012年此比例为4.12％[2].学校人群高度集中,接触密切,一旦出现传染性结核病患者,容易造成结核病的传播流行.学校结核病疫情尤其是聚集性疫情的发生,严重影响学生的身体及心理健康,干扰学校的教学工作及秩序,处置不当还可能造成矛盾与恐慌.
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合肥市学校内设医疗机构与保健室现况
目的 了解合肥市学校医疗机构(以下统称“卫生室”)和保健室的设置以及卫生技术人员配备情况,为制定学校卫生工作相关政策提供依据.方法 以“卫生和计划生育监督信息平台”中学校卫生被监督单位信息卡作为调查表,对合肥市1176所学校进行全面调查.结果 设置卫生室或保健室的有296所学校(25.17％),其中设置卫生室的有118所学校(10.03％),设置保健室178所(15.14％).小学、初中、高中、高校卫生室或保健室设置率分别为12.15％,30.04％,59.80％,92.54％,差异有统计学意义(x2=290.2,P＜0.01).寄宿制中小学共178所,设置卫生室的有48所(26.97％),其中卫技人员配备符合要求的仅8所(16.67％),仅占寄宿制中小学的4.49％.结论 合肥市学校卫生室与保健室的设置及卫生专业技术人员配备情况较差,应采取多种举措予以改善.
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泰州市高校公共卫生服务现状
目的 了解泰州市高校公共卫生服务现状,为实现高校公共卫生服务均等化和服务的可及性决策依据.方法 采用分层随机抽样的方法,在泰州市7所高校抽取1 347名学生进行问卷调查,同时访谈高校公共卫生负责人与市卫生监督所相关领导.结果 大学生对安全知识的培训、疫苗接种状况、健康档案、卫生防疫措施的知晓率分别为54.7％,36.3％,55.2％,50.6％.高职院校卫生知识橱窗的更新频率(68.4％)高于本科院校(63.9％);本科院校教育与宣传活动开展的次数(72.4％)高于高职院校(65.6％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).健康预防知识方面,学生对结核病知识总体知晓率为70.41％,本科生(72.84％)高于高职生(67.18％),差异有统计学意义(x2=25.323,P＜0.05);学生艾滋病预防知识总体知晓率为84.65％,本科生(85.27％)高于高职生(82.77％),差异有统计学意义(x2=6.28,P＜0.05).学校卫生日常监督总体满意度为54.5％,本科生满意度(56.3％)高于高职生(52.2％),差异有统计学意义(x2=8.18,P＜0.05).学生对学校医疗机构服务总体满意度为26.99％,学校所属医疗机构的总体信任度(36.36％)高于社会托管(27.07％)(x2=12.17,P＜0.05),学校所属医疗机构服务质量总体满意度(34.85％)高于社会托管(23.93％)(x2=15.54,P＜0.05).结论 目前的高校公共卫生服务现状不能适应泰州市高校的发展,应从注重实效、创新高校公共卫生宣传教育模式、强化监督机制、创新服务模式等方面进行改进.
