黄热病疫苗与多种疫苗同时接种不良反应的分析

目的 观察和监测疫苗接种后不良反应,探讨黄热病疫苗与多种疫苗不同部位同时接种的安全性.方法对深圳国际旅行卫生保健中心2007-2010年预防接种者进行回访资料的整理、统计和分析.结果2007-2010年共回访8730人次,23494针次.其中接种黄热病疫苗3702人次,共有1 081人报告有不良反应,不良反应总报告率为12.38％；按接种针次计算为4.60％,报告的不良反应以一般不良反应为主,占99.99％,未出现1例异常反应.结论黄热病疫苗与多种疫苗不同部位同时接种是安全可行的.

接种黄热病疫苗引起多器官功能衰竭的情况分析

2001年6月,免疫接种顾问委员会会议通报了接种源自17D的黄热病疫苗后,引起发热、黄疸和多器官功能衰竭(MSOF)的7例病例的情况.作为应对措施,免疫接种顾问委员会成立了1个专门工作小组,重新回顾了这些病例的情况,据此评估了接种黄热病疫苗后可能引起严重不良反应的风险,并修订了1990版的《黄热病苗接种指南》中相应的内容.本报告是上述病例情况的摘要,并描述了为降低免疫接种风……

免疫实施顾问委员会关于黄热病疫苗接种的建议(2002年)

1与黄热病疫苗关联的亲内脏性疾病近来,一种新的严重不良反应综合病症在不同黄热病疫苗接种者中发生.这种病症在过去被认为是发热性多器官衰竭,而现在则认为是与黄热病疫苗关联的亲内脏性疾病.2001年7月,有关科学文献报道首批7例病例.这些病例发生在1996～2001年,过去被认为是严重的发热性多器官衰竭;其中6人死亡.在随后进行的回顾性及预期性病例研究中,又发现3例可疑性病例.这些新发现的病例表明这种严重的不良反应可能以一系列临床症状(从中等的器官功能紊乱到明显的多器官衰竭甚至死亡)的形式出现,这些病例表明了17D型疫苗在某些人群中产生亲内脏性疾病的可能.

老年人接种黄热病疫苗风险分析和预防措施

本文针对日益增多的老年人黄热病疫苗接种量和可能发生的不良反应,综合分析了老年人接种疫苗后严重不良反应的发病和死亡情况、原因、病症等,综述了引起反应的可能高危因素和预防措施.

黄热病减毒活疫苗的研究进展

黄热病毒疫苗17D (yellow fever attenuated live vaccine-17D,YF-17D)问世于20世纪30年代,至今已有70多年的使用历史,接种人群超过6亿.我国早在20世纪50年代就按照WHO规范开展了黄热病疫苗YF-17D的生产,已有近60年的历史,主要供潜在暴露危险的人群使用;至今我国仍保持年均生产数万份YF-17D疫苗的规模用于计划接种.由于黄热疫苗的安全性高、保护性好,已被国际公认为成功疫苗的典范.新兴的系统疫苗学(systemic vaccinology)是一门综合学科,采用完整的设计、全方位的试验,以及系统地组织和分析各类研究数据,通过总结归纳疫苗引起的生物反应的特征和规律来探求有效疫苗的免疫保护机制的方法.因此近些年,利用系统疫苗学手段研究黄热病毒减毒活疫苗接种后激活的免疫应答类型,将使我们利用YF-17D这一成功的疫苗深入研究免疫系统识别、活化机制,并为以YF-17D为载体的嵌合疫苗研究以及其他病毒性疾病疫苗的设计提供新思路.

1例黄热病疫苗引发的嗜内脏损害反应患者的营养治疗

黄热病是由黄热病毒引起的发热性疾病,由蚊子或蜱类为媒介传播,主要在南美洲和非洲流行,病死率高达20%以上.黄热病疫苗是一种减毒活疫苗,存在疫苗毒株毒性恢复的潜在危险,近年来美国和澳大利亚等国都有接种疫苗发生严重不良反应的报道[1].1996～2001年,全球报道7例与黄热病疫苗相关的嗜内脏病(原称多器官功能衰竭),其特征为:发热、黄疸、低血压、呼吸衰竭和肾功能衰竭,其中6 例死亡[2, 3].我院于2004年8月收治了1例黄热病疫苗接种后发生严重不良反应的患者,经过2个多月的救治后康复出院.现对该患者住院期间的营养支持情况进行总结.

1例黄热病疫苗引发的嗜内脏损害反应患者的护理

本文报告了1例罕见的黄热病疫苗引发的嗜内脏损害反应患者的抢救与护理.重点总结了休克期护理,肝功能损害的护理,癫痫发作的护理,心理护理及隔离方面的经验和体会.

黄热病疫苗相关性严重毒副反应一例并文献复习

黄热病是由黄病毒科黄热病毒引起的发热性急重症,黄热病减毒活疫苗能有效预防该症的发生,且相对安全.但该疫苗可引起严重的毒副反应,部分引起死亡.国外有散在报道,国内尚未见相关报道,现报道我院收治的首例病例.

黄热病减毒活疫苗(17D)的不良反应

黄热病减毒活疫苗是由减毒17D毒种生产而成,具有良好的安全记录,但近年来美国和澳大利亚等国报道的由接种黄热病疫苗所致的嗜内脏毒性和嗜神经毒性的严重不良反应较多,甚至导致患者死亡事件的发生.引起世界各地药品管理当局的高度重视,我国每年使用黄热病减毒活疫苗(17D株)10多万人次,同样存在潜在危险.应引起有关部门特别关注.

甲肝疫苗与黄热病疫苗同时接种,受种人的耐受力及可能产生免疫力的实验研究

目的 研究接种黄热病疫苗(YFV)的同时接种甲肝疫苗(该疫苗用流感病毒作佐剂的疫苗即IRIV-HAV)后,受种人的耐受力及可能产生的免疫力.方法 有两个对比组共105名自愿参加受试者.研究抗甲肝病毒抗体反应效果.53个接种1次IRIV-HAV(Epaxal)疫苗及在同1天不同部位接种1次YFV疫苗(stamaril).另56人只接种1次IRIV-HAV作对比组.分别在接种后14天,28天,3个月,12个月,13个月,24个月用标准酶标法测试,测定甲肝抗体效价.黄热病疫苗抗体效价测试时间分别在14天,28天以作对比.观察受种人耐受力,询问有何不良反应,作好记录.结果 甲肝血清阳转率14天后88%,4周后达100%,两组每次测验的效价比(IRIV-HAV:HAV)分别是14天为81:101,28天为275:368,3个月为153:169,12个月为117:226,均是几何平均效价值(GMT)inmlu/ml,统计学上无显著性差异.但男性受种人有低效价值出现.该男性不予接种YFV疫苗.接种YFV疫苗后14天血清阳转率达90%,4周后达96%无全身不良反应,仅有局部反应.12个月激发免疫接种IRIV-HAV,GMT呈24倍增加.结论 同时接种IRIV-HAV和YFV疫苗可产生免疫力,安全,受种人易接受,对上述两种抗原均有反应,无交叉干扰.

法国南特市的旅行者及其免疫状况

我们分析了来自南特市旅行门诊就诊的旅行者的免疫接种水平(包括破伤风、脊髓灰质炎、甲肝、乙肝、伤寒、A/C型脑膜炎的预防接种情况).每年的门诊人数有3000人,多是要前往热带的旅行者,来接种黄热病疫苗;许多旅行者也需要复种破伤风/脊髓灰质炎疫苗;许多人已接种了乙肝疫苗;

黄热病疫苗接种的危险因素评估及不良反应的预防

目的 探讨黄热病减毒活疫苗接种后可能发生的不良反应及引起不良反应的可能危险性因素,提出预防措施.方法 对世界各国在接种黄热病减毒活疫苗后出现不良反应的有关文献资料、以及我国检验榆疫部门在开展黄热病疫苗接种工作中的实际情况进行综合分析.结果 黄热病减毒活疫苗接种后可能出现包括YEL-AND和YEL-AVD等严重并发症在内的各种不良反应,其发生与疫苗的自身情况及接种对象的体质、健康、生理状况密切相关.结论 为防止各种严重不良反应的发生,实施接种人员应根据接种者的机体情况及其在旅行过程暴露于黄热病的危险程度,做出危险性评估,决定其有无接种必要.同时要加强疫苗管理,保证疫苗质量,做好疫苗使用后的监测工作.

建立黄热病疫苗脱敏接种程序的可行性研究

目的 对建立黄热病疫苗脱敏接种程序进行可行性研究.方法 采用文献法,通过对有关黄热病疫苗及接种的相关文献及药品脱敏注射的相关文献的研究分析,讨论建立规范的黄热病疫苗的脱敏接种方法的可行性.结果 分次接种黄热病疫苗时,当首针疫苗接种剂量达到100PFU,若接种首针后发生过敏反应,即使立即停止继续接种,也可保证已注射的疫苗剂量刺激机体免疫反应,产生阳转.将人群分为三类,反复过敏人群(过敏体质)、正在过敏人群(皮疹、荨麻疹等症状)、过敏恢复人群(皮疹消退1周内),可根据不同人群的情况选择不同的接种方案.结论 黄热病疫苗的脱敏注射程序在理论上可行,国内外已有相关实践,建议国内在适宜条件下尽快开展黄热病疫苗脱敏注射治疗.

黄热病疫苗接种所致不良反应及防控措施

目的探讨黄热病疫苗接种所致严重不良反应、引起不良反应的危险因子、危险人群及结合工作实际提出防控措施.方法通过对研究全球黄热病流行概况及其对人类的严重威胁、黄热病疫苗及接种所引起的严重不良反应、接种禁忌症、危险人群等,深入探讨目前黄热病疫苗接种现状和急需改进的措施.结果结合新<国际卫生条例>草案提出国境口岸应具备的预防、应对和处理黄热病疫苗接种所致突发事件的能力.结论国家应严格规范黄热病疫苗的生产,国际旅行保健中心应加强对黄热病疫苗使用的管理,卫生检疫部门应做好疫苗所致不良反应事件的预防和疫苗使用后的监测工作.

黄热病疫苗致房室传导阻滞一例

1 病例资料男,24岁.主因注射黄热病疫苗后阵发性胸闷6个月、持续胸闷1.5 h入院.患者为某部战士,6个月前因执行维和任务体检,心电图及各项生化指标均正常.出发前注射黄热病疫苗,注射后2d,无受凉等其他诱因,出现发热、咽痛症状,自测体温高达到37.8℃,未予特殊处理,1 d后出现阵发性胸闷,持续时间1～5min,休息后可缓解,部位局限,未向其他部位放射.行心电图检查示:窦性心律,52/min,未见异常波形.

014 加纳婴儿对17D黄热病疫苗的抗体应答

WHO关于黄热病疫苗的意见书

本文介绍了黄热病疫苗的背景资料、疫苗的免疫效果、禁忌证、不良反应以及世界卫生组织(WHO)对该疫苗的意见.

检测黄热病减毒活疫苗中乳糖和山梨糖醇含量的H PL C的建立

目的 建立检测黄热病减毒活疫苗中乳糖和山梨糖醇含量的高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC),并验证该法.方法 建立的HPLC的色谱条件确定为:离子排斥色谱柱Aminex?HPX-87H(300 mm×7.8 mm),流动相0.004 mol/L硫酸、流速0.8 ml/min、柱温50℃,进样量20μl.检测该法的系统适用性,并验证该法的线性、准确度、精密度、专属性、稳定性和耐用性.结果 该法的乳糖与山梨糖醇峰间的分离度为6.68,乳糖和山梨糖醇标准曲线的线性良好,线性的决定系数分别为0.99998和0.99987.该法的准确度良好,乳糖和山梨糖醇的回收率分别为100.2％ ～100.4％ 和101.0％ ～101.7％,均符合规定的要求.6次重复检测的乳糖和山梨糖醇结果相对标准偏差分别为0.00％ 和0.08％;2名分析员于不同时间检测12次的乳糖和山梨糖醇结果相对标准偏差分别为0.30％ 和0.99％.该法检测乳糖和山梨糖醇质量浓度的定量限分别为0.05 mg/ml和0.06 mg/ml.结论 建立的HPLC可用于检测黄热病减毒活疫苗中的乳糖和山梨糖醇含量.

WHO关于黄热病疫苗部分剂量接种的意见书

此文是对2013年WHO关于黄热病疫苗意见书的补充,主要是针对疫苗需求超出全球贮备时接种部分剂量疫苗的意见.

WHO关于黄热病疫苗的意见书

此文介绍了黄热病的流行病学、病原体,黄热病疫苗的免疫效果、不良反应和禁忌证,以及WHO对该疫苗接种,尤其是特殊人群接种的意见.