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380例精神分裂症患者住院期间肝脏超声变化的临床观察
近年来,国内研究表明,精神分裂症患者长期服用抗精神病药物(antipsychotic,APS),其糖脂代谢异常发生率明显高于普通人群[1,2],尤其第二代新型非经典APS应用易导致代谢紊乱综合征,如肥胖、2型糖尿病等[3,4],但对其肝脏超声的改变报道较少见.为此,本文对我院380例精神分裂症患者住院前后肝脏声像图的改变进行了分析,现报道于后.
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心血管病人浅静脉留置针输液封管技术探讨
浅静脉穿刺留置套管针输液,作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广,因其具有保护静脉、减少病人痛苦、便于及时救治、提高工作效率等优点,越来越受到病人及医护工作者的喜爱.封管是该技术的重要环节,如方法得当,则留置时间长,并发症少,反之,则易发生堵管、浅静脉炎等.心血管病人因其血压、血粘度及血凝纤溶系统异常发生率高,因此,对封管技术要求更高.为此,我们观察了不同封管液、不同封管退针方法对置管成功率的影响,现报告如下.
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21065 复发性流产与卵巢储备功能减退
[英]/Hofmann GE…∥Fertil Steril.-2000,74.-1192-1195.3次自然流产称为复发性流产(RPL).复发性流产与内分泌失调,自身免疫疾病,遗传性疾病,孕妇及性伴侣高龄化,炎症,环境毒素及子宫先天性发育不良或畸形等多种原因有关.胎儿染色体异常(多见于非整倍体),流产的危险性增加,常见于高龄孕妇.30岁前妇女的生育力强,30~40岁之间生育力逐步下降,40岁后迅速下降.妇女生育力下降主要与卵泡耗竭有关,已有一些生殖研究中心对不孕人群或将行体外授精的妇女进行卵巢储备筛查试验.采用的方法是测定卵泡早期血FSH水平和克罗米酚负荷试验(CCCT)以评估妇女的生育力.该文作者采用CCCT法对692例不孕妇女进行了卵巢储备能力筛查,受试指征是①年龄>35岁;②原因不明不孕症;③单个卵巢或HMG刺激反应差.CCCT方法是:月经第3天测血清FSH、E2水平,月经第5~9天口服克罗米酚100 mg,月经第10天再测血清FSH值.月经第3、10天血FSH值≥25 MIU/ML为异常.该组有复发性流产44例称RPL组(复发性流产定义为连续3次或以上孕早期自然流产,无活产或活婴,固定配偶),余648例非复发性流产为对照组.比较两组患者年龄、孕产次、月经周期月经第3、10天FSH水平.数据经统计分析.RPL组年龄33±4.6岁,低于对照组的35±4.3(P=0.04).RPL组孕次显著高于对照组(4±1次对1±1次,P=0.000 1).两组月经周期时间无差异,分别为29±4天对28±5.6天.RPL组月经第3天E2水平33±19 pg/mL,对照组为36±25 pg/mL,两组无差异.月经第3天FSH水平RPL组明显低于对照组(8.9±7 mIU/mL对11±8 mIU/mL,P=0.01),而月经第10天的FSH值两组无差异(11±8 mIU/mL对12±11 mIU/mL,P=0.16).RPL组CCCT试验异常8例(18%),对照组117例异常(18%),两组无差异.两组月经第3、10天FSH水平异常发生率也无差异.两组CCCT试验正常者妇女分娩率相似,RPL组36%,对照组37%,两组CCCT试验异常者分娩率均较低,RPL组无1例分娩,对照组分娩率为4.2%,但无显著差异.研究者认为部分原因不明的复发性流产是卵巢储备功能减退所致,对这部分病人可测定卵泡早期血FSH水平或克罗米酚负荷试验(CCCT)试验予以鉴别.CCCT试验应在抗凝和免疫治疗前进行.(刘茗敏摘录 杨建明 程忠平审校)
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1例妊娠糖尿病产后10年未规律随访致多种并发症患者的护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mel itus,GDM)是指妊娠期间发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,目前全球糖尿病孕妇中80豫以上为妊娠糖尿病,妊娠期糖代谢异常发生率为1%~14%,妊娠糖尿病患者产后10~l5年约有50豫发展为糖尿病[1],随着随访年限的延长,妊娠糖尿病患者发生糖代谢异常的比率逐渐升高,并可能发展为远期糖尿病。因此,妊娠期糖尿病患者产后规律随访具有长远的、前瞻性的指导意义,能有效地筛查糖尿病高危人群,及早发现产后持续糖耐量异常的情况,对预防糖尿病的发生、发展有着重要的意义。
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急性心肌梗死患者糖代谢紊乱与预后
目前, 随着生活水平的提高,体力活动的减少,糖代谢异常发生率呈明显增高趋势,但尚未引起人们足够的重视,合并糖代谢异常的急性心肌梗死(AMI)患者并发症多,预后差,医疗费用花费多.本研究旨在探讨血糖水平与预后的关系,以便早期采取预防措施降低急性心肌梗死后致死率、致残率,节约医疗资源.