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利多卡因用于减少输卵管通液术副反应的临床效果观察
输卵管通液术是基层医院常用的不孕症检查方法,在操作过程中由于对宫颈的牵拉、刺激,再加上有些受术者精神紧张,易出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应,甚至引起输卵管痉挛,造成输卵管不通的假象,影响手术操作及对输卵管通畅度的判断.笔者采用宫颈、颈管内涂抹利多卡因、术中不钳夹宫颈的方法行输卵管通液术,减轻或避免了上述不良反应,效果良好,现报告如下.
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宫内节育器异位于子宫角1例报告
资料:某女,26岁,P2G1,因早孕来站行人工流产术.3天前,在外院行B超检查示:宫内妊娠,宫内节育器(IUD)下移.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,如孕40余天大小,质软、居中、压痛阴性,双附件未扪及异常.常规消毒后,取膀胱截石位,用窥阴器打开阴道后,宫颈口未见尾丝.用宫颈钳钳夹宫颈前唇处,用探针探测宫腔9cm,未探及IUD.行人工流产术,用6号吸管吸刮2次,全手术过程未触及IUD,以终止妊娠和取器失败结束手术.1月后,受术者月经干净4天来站检查.B超提示:IUD下移,再次取器失败,建议行宫腔镜检查.经行彩色超声波及宫腔镜检查,确诊IUD移位于子宫肌层深部近浆膜处,行腹腔镜取器术.在腹腔镜直视下,见左侧宫角近间质部有一白色小点,并有大网膜覆盖,即行钝性分离,取出T型IUD 1枚,手术过程顺利.
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宫腔内早期妊娠伴输卵管峡部妊娠1例
患者28岁,已婚,停经48 d,恶心欲吐5 d,来我站检查.既往月经规律,末次月经2001年9月14日,尿妊娠试验阳性.妇科检查:外阴发育正常已婚已产型,宫颈软、呈紫蓝色,宫体前位,约50 d孕大小,无压痛,双侧附件扪诊不满意.行人工流产术,常规消毒外阴和阴道,钳夹宫颈,探针探查宫腔深度9 cm,用4～7号扩宫器逐号扩张,用6号吸管行吸刮术,负压46.7kPa(350 mmHg),吸出胚胎组织约40 g,肉眼见绒毛组织,手术顺利.
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绝经妇女宫颈外口粘连闭合IUD取出1例
一、病例摘要患者52岁,绝经2年要求取环,于2004年4月就诊,术前透环,环位正常,"O"型环于子宫内,经询问病史和全面检查,无取环禁忌证.妇科检查:阴道畅,宫颈外口粘连闭合,只有宫颈口痕迹,宫颈、子宫已萎缩.子宫前位略小于正常.双附件区无异常.手术:常规消毒外阴皮肤,下窥器,钳夹宫颈,取1.6×30 TWSB注射针沿宫颈口痕迹轻轻刺入约0.5 cm,有落空感,再用探针沿此孔缓缓进入宫颈管、宫腔,确定环位置,取环钩持续用力向外拉出已断裂的"O"型环,确认无残留,干纱布压迫宫颈止血,阴道内保留24 h后取出,术后口服抗炎药物治疗3 d,1周后复诊,患者一切正常.
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宫颈钳在剖宫产术后出血中的应用观察
目的 评价宫颈钳钳夹宫颈术治疗剖宫产术后出血的临床疗效.方法 2009年10月至2012年8月南阳市妇婴医院剖宫产分娩的产妇86例,随机选取33例作为对照组,采用按摩子宫和肌内注射或静脉滴注缩宫素进行止血治疗；余32例作为观察组,在对照组治疗的基础上给予宫颈钳钳夹宫颈法止血.结果 观察组止血时间为(10 ±2.4)min,低于对照组的止血时间,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组止血治疗后各时间点的出血量较对照组相比差异显著(P＜0.05).术后子宫恢复良好.结论 采用宫颈钳钳夹宫颈法治疗产后出血,操作简单、效果显著且安全可靠,值得推广.
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利多卡因用于减轻输卵管通夜术副反应的临床效果观察
输卵管通液术是治疗不孕症中常用的一种检查方法,在操作过程中由于对宫颈的牵拉、刺激,加上有些受术者精神紧张,易出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应,甚至引起输卵管痉挛,造成输卵管不通的假象,影响手术操作及对输卵管通畅度的判断.本人用在宫颈、颈管内涂利多卡因、术中不钳夹宫颈的方法行输卵管通液术,减轻或避免了不良反应,效果良好,现报告如下.
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肾上腺素液宫腔灌注治疗产后出血22例疗效分析
本院妇产科自2001年8月-2002年12月用生理盐水加肾上腺素宫腔灌注治疗产后出血22例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组病例均为住院分娩的产妇,年龄20～38岁,经产妇7例,初产妇15例,1例孕28周住院引产出现产后出血;22例产后出血病例,均为单胎正常妊娠,无产科并发症,其中9例因产后出血清宫后仍有活跃的子宫出血,出血量500～700 mL.所有病例在第三产程结束后,常规静点催产素20 U.在出现产后出血后,除外因宫缩乏力和软产道损伤的前提下,术者用窥器暴露宫颈,台下1人在腹部下推固定宫底,使宫颈下移,术者卵园钳夹宫颈上唇,将装有生理盐水20 mL加肾上腺素4 mg的注射器乳头伸入宫颈内,底部尽量顶住宫颈口,注入药液后,立即卵圆钳钳夹宫颈前后唇,并停止固定宫底,10 min后放松宫颈,观察出血情况.如产后出血量较多,生理盐水及肾上腺素剂量均可加倍.
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宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血的临床观察
目的 使用宫颈钳钳夹宫颈法对剖宫产术后患者出血进行治疗,并对其治疗效果进行临床分析研究.方法 选取2009年2月至2011年2月来我院接受剖宫产分娩的产妇100名,其中40名产妇出现术后出血.40名产妇中20名产妇在剖宫产术后使用宫颈钳钳夹宫颈法进行止血,作为观察组,剩下的20名产妇使用传统药物方法进行止血,作为对照组.分别以两组患者的治疗后的出血量、血止时间、2小时及24小时内的出血量作为临床疗效的评价指标,并将其结果使用SPSS统计学软件进行统计学处理.结果 观察组患者的各项评价指标均明显优于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.结论 临床上使用宫颈钳钳夹宫颈法可对剖宫产术后出血进行有效的控制,具有临床推广应用价值.
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钳夹宫颈+钙剂预防宫缩乏力性产后出血的价值分析
目的 分析钳夹宫颈+钙剂预防宫缩乏力性产后出血的临床价值.方法 选取70例宫缩乏力性产后出血患者,随机将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)两组,对照组患者给予米索前列醇进行治疗,观察组患者给予宫颈钳夹术联合钙剂进行治疗,对比两组出血量、止血时间以及产后出血发生率.结果 对照组患者产后2h失血量为(488±85)mL,止血时间为(11.62±4.35)min,产后出血发生率为42.86%,观察组分别为(385±78)mL、(4.37±2.21)min以及17.14%,观察组各项参数均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 钳夹宫颈+钙剂在预防宫缩乏力性产后出血方面效果显著,临床价值值得肯定.
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钳夹宫颈治疗重度产后出血48例报告
目的 重度产后出血为目前我国产妇死亡的主要原因,寻找快捷简便的治疗方法具有极其重要的临床意义.方法 回顾分析2002年6月～2006年12月间采用无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血达到或超过1 000 ml或合并休克的48例临床资料.结果 45例获得成功,有效率93.8%.结论 应用钳夹宫颈术治疗重度产后出血,具有成功率高、操作简便、手术时间短的优点,值得临床推广应用.
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宫颈旁注射利多卡因行人工流产术100例分析
近年来人工流产率逐年上升，尤其未生育妇女流产率上升更为明显。为降低人流综合征的发生及减少手术操作难度，同时减轻患者痛苦，笔者采用宫颈旁注射利多卡因行人工流产术100例，收到满意效果，现分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本文统计我院1999年1～8月门诊接受人流者100例，年龄20～30岁，平均年龄25岁，受术者均无生产史及引产史，无高血压、心脏病及过敏史，妊娠天数均在45～75 d。选择同期100例早孕人流患者作对照组，基本条件相同，术中未用任何镇痛药。1.2 方法①受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及子宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，并上提宫颈，用5 ml一次性注射器抽吸2％利多卡因5 ml，于患者宫颈旁4点、10点处进针，将针头完全进入组织无阻力，回抽无血液，各缓慢注药2.5ml，等1 min后，按常规操作进行手术。②人工流产采用国产人工流产吸引机完成手术，用宫颈扩张器扩张宫颈，自4号半开始，扩张至准备用的吸管大半号。
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经阴道诊断宫颈那勃氏囊肿1例
1临床资料
患者李某，39岁。因患者孕8w胚胎停育于2011年在我院行人流术，术后未随访。因腹部下坠疼痛难忍，于2012年12月在我院超声科就诊。经B超检查（见图1），提示宫颈有一个4.6cm×4cm×3.9cm囊性暗区（见图2），内部低回声，囊壁清楚包膜完整，子宫直肠窝无积液.根据病史：B超检查拟诊宫颈那勃氏囊肿，见图1。患者于门诊妇科阴道宫颈常规消毒后，双爪钳钳夹宫颈上唇用尖刀片刺破两处囊泡，并用血管钳左右轻轻分开扩大切口，流出藕粉样无臭的粘液约11ml。子宫探针探得宫颈深7cm，宽3cm，两侧突出的囊泡可相通，二者之间是较薄的纤维组织盖着，即原宫颈外口，未发现有其他异物排出。当粘液流出后，患者觉下腹坠痛症状消失。经病理证实为宫颈那勃氏囊肿。1月后B超随访，盆腔未发现包块。 -
无痛通液术在诊治输卵管性不孕中的应用
输卵管通液术是对不孕妇女常用的检查方法,因精神过于紧张,尤其是因宫颈牵拉,易引起交感神经兴奋,引起子宫收缩,刺激输卵管痉孪,造成患者腹痛剧烈、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应.出现输卵管不通的假象,影响手术的进行及对输卵管通畅度的评价,我们采用了术前宫颈注射安定,术中不钳夹宫颈的方法,减轻和避免了上述不良反应,提高了输卵管的通畅和妊娠率,现报告如下.
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宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血的效果分析
目的:探讨剖宫产术后出血患者采取宫颈钳钳夹宫颈治疗的效果.方法:将我院2014年4月-2016年4月接诊的剖宫产后出血患者60例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,自愿配合本研究,随机分组,每组30例.对照组采取常规药物治疗,研究组则采取宫颈钳钳夹宫颈治疗,对两组止血效果、止血时间、术后出血情况进行观察记录,并对比分析.结果:研究组止血有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组止血时间、术后2h、术后24h出血量均显著低于对照组(P<0.05).结论:在剖宫产术后出血患者中采取宫颈钳钳夹宫颈治疗,不仅可以缩短止血时间,减少术后出血量,而且可以提高止血有效率,值得借鉴.
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以前流过产现在会查出来吗
5年前流过产,现在会查出来么,刚刚怀孕,医生问要说么?这是个很多人会有的疑问,恩哥做了回答,跟大家一起分享一下.首先,既往的流产,是检查不出来的.不管是人工手术流产或者药物流产,5年了,都不会留下疤痕的.人工手术流产时,医生的操作是通过阴道这个自然的腔道,然后会钳夹宫颈,再用吸头吸刮宫腔.从会阴外面,是看不到任何的流产痕迹;宫颈和宫腔更加看不到.除非是刚手术后几天医生用阴道窥器撑开,可能还看得到宫颈上的钳夹痕迹.5年前的话,手术痕迹老早已经自己愈合.药物流产,没有手术操作,更不会留下痕迹.所以,不用担心查得出来.
