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超声鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的临床价值探讨
孕期超声检查子宫不完全纵隔与宫腔粘连带均可表现为宫腔内异常带状结构,由于两者超声表现的结构、形态及回声等较相似,常常会使检查者混淆而诊断错误,影响早期合理治疗.本文对比分析了孕期子宫不完全纵隔及宫腔粘连带患者的超声表现,探讨超声检查在鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的临床价值.
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幼儿肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例
患儿男,3岁7个月。因腹痛、腹部触及一包块入院。查体:触诊包块质硬,无明显压痛,活动度较大,随患儿体位改变可由右腹部移至左腹部。入院行 CT 检查示:右上腹部实性占位。超声表现:右中上腹测及一范围约6.7 cm×5.3 cm×5.0 cm的实性低回声团块,边界清晰,呈分叶状,回声不均质,以低回声为主,团块中心呈“麻团”样中低回声并向其左侧延续为长约2.0 cm、宽约1.0 cm的中等回声条带状结构,条带状结构呈蒂状与腹腔肠系膜相连,相连肠系膜增厚。彩色多普勒血流显像示蒂内较丰富的动静脉血流信号,为源自肠系膜的动静脉小血管,团块内可测及点状、条状血流信号。动态观察团块随腹腔肠管蠕动及体位改变而移动,可由右中腹移至左下腹。增厚肠系膜内可见多个肿大淋巴结回声,较大者约1.0 cm×0.6 cm,边界清,内回声均质。上腹部肠管受压移位,肠管蠕动正常,无扩张、积液征象。腹腔肠间隙测及少量游离性液性无回声区,内透声可。超声提示:①肠系膜实性占位性病变;②腹腔积液(少量)(图1~3)。手术所见:距屈氏韧带约100 cm 处小肠系膜有一实性占位,形态不规则,呈分叶状,约8 cm×6 cm×6 cm,包块基底部与肠系膜相连,沿包块基底切断肠系膜切除包块,肠系膜根部有多个肿大淋巴结,游离取出肠系膜根部肿大淋巴结。免疫组化:ALK (+),Vimentin (+),actin (-), desmin(部分+),bcl-2(-),S-100(-),Ki-67(阳性率<10%)。病理诊断:炎性肌纤维母细胞瘤。
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根管峡部的发生率及其临床意义
根管峡部是指同一牙根内两根管间,含有牙髓或者牙髓生成组织的一种窄形、带状结构[1].Cambruzzi[2]和Vertucci等[3]曾阐述过两个根管之间的峡区这一解剖特征.顾永春等[4]指出根管峡为管间吻合的一种,相邻根管间有时存在狭窄的腔隙将两根管相通,在水平截面呈8字或字母C的腰部,此类管间吻合称"根管峡".
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增生性筋膜炎5例临床病理及免疫组化分析
增生性筋膜炎(proliferative fasciitis, PF)是发生于皮下深部组织、体积小、存在分带状结构以及细胞疏松生长的一种良性假肉瘤样病变,临床少见。本文通过收集我院2008-2012年诊断PF病例5例,对其进行临床表现、大体特征观察免疫组化检测及随访观察,结合文献分析其病理特点、诊断与鉴别诊断,以此提高对本病的诊断及治疗。
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如何掌握脐带因素的剖宫产指征
脐带是一支平均长度为50cm的长圆形带状结构,内含两根脐动脉,一支脐静脉,在血管周围是乳白色富有弹性的华通氏胶,保护这三根血管.脐带一端连接胎儿,另一端连接胎盘.胎儿心脏每一次搏动将含氧较低、二氧化碳较高的血液经脐动脉输向胎盘,经过绒毛的毛细血管,与绒毛间隙的母血根据血氧及二氧化碳的浓度梯度差进行氧及二氧化碳的交换,交换后,将含氧较高、二氧化碳较低的血经脐静脉回输给胎儿;当然,此中还兼有输送各种胎儿所赖以生存的各种营养成分和经代谢之后需要排出的产物.因此脐带是维系胎儿生命的重要通道,一旦血运受阻或出血,将对胎儿造成伤亡,以致死亡.