首页 > 文献资料
-
先天性唇裂伴双上肢严重畸形1例
先天性唇裂伴有双上肢严重畸形在临床上少见.现将我科收治的一例报告如下:患者,男性,12岁.患儿出生时即有右上唇裂开及双上肢短小,于1999年5月到我科就诊,要求修补唇裂.患儿父母亲均健康,非近亲结婚,为头胎足月顺产,母亲妊娠初期妊娠反应严重,但未服用任何药物.家族中无类似病史.
-
口服或阴道用米索前列醇用于人工流产术前宫口扩张的比较
目的:比较在人工流产术前阴道或口服用米索前列醇后宫口扩张的临床效果.方法:将161例行人工流产术的早孕妇女分成3组.第1组53例和第2组57例于术前1 h分别经阴道用米索前列醇和口服米索前列醇各400 μg,第3组为对照组51例,术前不用任何药物.结果:第1组和第2组宫口扩张有效率分别是92%(49/53)和89%(51/57),明显高于对照组0(0/51,P<0.01);前2组术中无需使用局部麻醉(0/53和0/57),而对照组则有74%(38/51)的病人需加用局部麻醉(P<0.01);前2组术中出血量为(7±s 4) mL和(7±3) mL,也少于对照组(12±4) mL,差异有非常显著意义(P<0.01).阴道用米索前列醇组与口服米索前列醇组相比,术中扩宫口作用差异无显著意义(P>0.05),但口服用药组不良反应多于阴道用药组.结论:阴道用米索前列醇组、口服米索前列醇组术中扩宫口作用肯定,出血量小、不良反应轻,两者疗效相似.
-
阴道放置米索前列醇减少人工流产术中的不良反应
目的:探讨阴道放置米索前列醇减少人工流产术中不良反应的效果.方法:实验组300例,年龄24 a± s 4 a,孕周8 wk±3 wk,人工流产术前3 h于阴道后穹窿放置米索前列醇600 ìg;对照组100例不用任何药,常规行人工流产.结果:术中可顺利通过6.5号扩张器实验组243例,对照组15例(P＜0.01);扩张宫颈时减轻疼痛程度实验组总有效率为99.3%,对照组为48.0%(P＜0.01);人工流产综合征发生率实验组为2.3%,对照组为16.0%(P＜0.01);2组术中出血量分别为34 mL±17 mL,38 mL±19 mL(P＞0.05).结论:阴道后穹窿放置米索前列醇能明显减轻人工流产术中的不良反应,且药物不良反应轻微.
-
剖宫产术后早期妊娠胎盘绒毛植入二例报告
1 临床资料例1 38岁,孕3产1,停经68 d,阴道不规则少量出血40+ d.经妇检及B超检查提示子宫肌瘤合并早孕、先兆流产.患者11年前行子宫下段剖宫产,术后8年曾人工流产一次,工具避孕.入院后查子宫增大如孕70 d,凹凸不平感,输液下行人工流产术,术前宫腔深12 cm,探针取出时出血较多,扩宫颈6-8号,放入8号吸管吸刮一圈取出时,即出现大量子宫出血,瞬间达1 000 ml.立即给予催产素40 U,阴道填塞纱布.出血稍有减少,即行剖腹探查术,术中见子宫体略大于正常,未见明显肌瘤,子宫峡部膨隆6 cm×5 cm×5 cm,前壁菲薄,触之空虚感.考虑为子宫瘢痕破裂出血,行全子宫切除术.术后剖开子宫见胚胎着床于剖宫产瘢痕处,该处肌层已被绒毛组织破坏而全层横裂,裂口处为吸刮后的血块及机化的少量绒毛组织附着,仅剩浆膜层完整.镜下见破口处子宫壁全层出血,附着有绒毛及蜕膜组织,子宫肌层见滋养细胞嵌入,诊断为早孕,绒毛植入.术后7 d患者痊愈出院.
-
无脾综合征一例报告
患儿女.生后即见全身青紫,呼吸急促8h,由本院产房转入我科.第一胎,足月自然分娩,无窒息史.其母在妊娠初期有"上呼吸道感染"史.
-
妊娠早期甲状腺自身抗体阳性对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断意义
目的:探究妊娠早期甲状腺自身抗体(ATAb)阳性对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断意义.方法:选取2016年1月至2016年12月在绍兴市妇幼保健院分娩且孕期检查资料完整的ICP孕妇120例为观察组,等比例随机选取同时期在本院分娩的健康孕妇120例为对照组,分别在妊娠早期及住院分娩时采血测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),统计ATAb阳性者例数,对2组数据进行比较分析.结果:与对照组比,观察组妊娠早期TPOAb明显升高(Z=-2.309,P=0.021),住院分娩时孕周明显偏早(t=-7.318,P<0.001),TSH、TPOAb明显升高(t=3.558,Z=-1.991,P<0.05).结论:妊娠早期ATAb阳性与ICP的发生和发展有一定关系,妊娠早期监测ATAb对于早期发现ICP有一定意义.
关键词： 妊娠初期 甲状腺自身抗体 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
儿童先天性心脏病环境暴露因素的病例对照研究
目的 探讨妇女孕前期及孕期环境暴露与儿童先天性心脏病的关系,为该病的防控提供参考.方法 选取2013-2014年在江西省儿童医院住院治疗的93例先心病患儿为病例,采用以医院为基础的1∶3的配对设计,对372名先心病病例和对照组的母亲进行面对面问卷调查,调查数据经多因素条件Logistic回归进行分析.结果 单因素分析结果显示影响儿童先天性心脏病重要的因素为孕妇早期接触有害物质、孕期食用腌熏制食品、妊娠早期有过感冒发热等不良症状、孕期产妇家人吸烟会避开和产妇文化程度较高(均有P ＜0.05);经多因素分析提示,纳入回归模型的影响因素有8个,它们依次是孕早期食腌熏制食品孕妇曾有流产、孕前3个月或孕期丈夫吸烟、孕妇有高血压遗传史、孕期进入噪音较大环境、进入吸烟环境并停留一段时间、孕期家人吸烟会避,产妇文化程度越高.结论 加强孕期健康教育和健康监测,减少烟熏食物、主动或被动吸烟等暴露以避免儿童先心病的发生.
-
吸烟对早孕胎盘和蜕膜影响的组织学观察
目的 探讨孕妇吸烟对胎盘影响的组织学变化.方法 标本取自妊娠早期人工流产胎盘,行常规和血管FⅧRAg免疫组化染色,观察妊娠早期胎盘组织学变化.孕妇以吸烟和不吸烟相匹配的方法 分为吸烟组和不吸烟组.结果 吸烟组中胎盘的炎症、绒毛间质内造血灶、绒毛表面和间质中的合体细胞结与不吸烟组相比,差异有显著性.结论 吸烟孕妇胎盘蜕膜炎症的发生率较高,绒毛间质内造血灶、绒毛表面和间质中的合体细胞结与不吸烟组相比,差异有显著性.
-
152例绒毛孕早期产前诊断
1 材料与方法1.1 材料收集152例绒毛组织材料.夫妇一方有明显致畸因素接触史65人,占42.8%;有不良妊娠史者29例,占19.08%;高龄孕妇(>30岁)者30例,占19.7%;生过染色体病患儿者15例,占9.9%;父母一方染色体异常携带者5例,占3.3%;其他8例,占5.2%.
-
冻融人早孕蜕膜单层细胞对小鼠胚胎发育的影响
目的探讨冻融的人早孕蜕膜单层细胞对小鼠胚胎发育的影响. 方法蜕膜单层细胞解冻后接种获得冻融蜕膜单层细胞;观察昆明白小鼠单细胞受精卵与传代的、冻融的人早孕蜕膜单层细胞共培养(A、B组)及仅用培养液培养(C组)的胚胎发育情况. 分析A、B组与C组各期鼠胚的发育情况及8-细胞期A类胚胎形成情况. 结果 A、B、C组的2-细胞期形成率差异无显著性,A组在4-细胞形成率上高于B、C组.A、B组8-细胞期、桑椹期、早期囊胚形成率和囊胚孵出率高于C组(P<0.05).而A、B组之间差异无显著性.A、B组在8-细胞阶段A、B类胚胎形成率与C组相比,差异有显著性(P<0.05).同样A、B组之间差异无显著性.共培养20 d的培养液经检查,细菌及真菌均阴性. 结论冻融的人蜕膜单层细胞与传代细胞一样在小鼠胚胎的发育中起到了促进作用,该结果说明了人胚胎与其冻融的自体子宫增殖晚期-分泌早期的内膜单层细胞共培养的可行性.
-
孕11～14周妊娠相关蛋白A联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的研究
目的：探讨孕11～14周妊娠相关蛋白 A（PAPP-A）联合子宫动脉搏动指数（PI）预测早发型子痫前期的价值。方法选择单胎妊娠孕妇176例作为观察组，根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期，对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白 A 及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8～10周单胎妊娠孕妇144例作为对照组，分别计算两组孕妇血清 PAPP-A 联合子宫动脉 PI 预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果观察组和对照组的子痫前期发生率分别为5．95％和4．35％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组和对照组中子痫前期孕妇 PAPP-A 水平均显著低于正常孕妇（P ＜0．05）；观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉（PI）均显著高于正常孕妇（P ＜0．05）；PAPP-A 联合子宫动脉 PI 检测时，对观察组孕妇的敏感度为85．34％，特异度为81．22％，对照组孕妇的敏感度为80．64％。特异度为68．18％。结论子痫前期发病前在孕8～10周、孕11～14周时孕妇血清 PAPP-A 及子宫动脉 PI 均有显著变化，但血清 PAPP-A 联合子宫动脉 PI 预测子痫前期在孕11～14周具有更高的敏感度和特异度，具有更高的预测价值。
-
科学选择诊断妊娠妇女TORCH宫内感染检测指标的研究
目的 探讨如何科学选择诊断妊娠妇女TORCH宫内感染的检测指标.方法 用ELISA法检测1063例孕妇血清TORCH IgM抗体,用PCR法检测TORCH IgM阳性者胚胎组织TORCH的DNA,二者同时阳性为TORCH宫内感染组,(n＝63),选择65例正常早孕妇女作为正常对照组(n＝65).用ELISA法检测2组孕妇血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4、NO、NOS的水平.应用ROC曲线法分析各指标诊断TORCH宫内感染的诊断指数.结果 2组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-、CRP、IgM相比各指标差异均有显著性(P＜0.05).IgG、IgA、C3、C4、NO、NOS等指标则2组间均无显著性差异(P＞0.05).IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-、CRP、IgM诊断TORCH感染的诊断指数分别为130.4、158.1、164.1、141.0、128.4、137.4、152.3.结论 宫内TORCH感染的孕妇血清IL-8、IL-6、IgM、TNF-α、CRP、IL-1β、IFN-水平明显增高,可做为TORCH宫内感染的检测指标.
-
卡前列甲酯栓分别复合丙泊酚、笑气、利多卡因用于人工流产效果观察
目的 探讨人工流产术前阴道内放置卡前列甲酯栓分别复合丙泊酚、笑气、利多卡因终止早孕的临床效果.方法 将1 250例要求中止妊娠的孕妇随机分成3组.丙泊酚组:采用丙泊酚+芬太尼行人工流产术462例(观察组240例和对照组222例);笑气组:采用笑气吸入行人工流产术408例(观察组208例和对照组200例);利多卡因组:采用0.5%利多卡因宫颈注射行人工流产术380例(观察组200例和对照组180例).3组中的观察组均在术前1 h将卡前列甲酯栓0.5 mg放入阴道,对照组阴道内未置药.观察患者宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间、术后阴道流血天数、镇痛效果.结果 3组中,用卡前列甲酯栓后宫颈松弛度、术中出血量、手术时间、术后阴道流血天数等观察组与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05),而丙泊酚和笑气、利多卡因组间镇痛效果比较差别无统计学意义.结论 卡前列甲酯栓能明显扩张宫颈,增强子宫收缩,使术中出血少、手术时间及术后阴道流血时间短.
-
二维超声测量20～40周正常胎儿胼胝体径线
目的 建立20～40周胎儿胼胝体各径线正常参考值.方法 应用二维超声测量621例孕20～40周正常单胎胎儿胼胝体长度、宽度及厚度,与孕周(GA)进行相关回归分析比较.结果 胎儿胼胝体各径线超声测量值与GA呈正相关(长度r=0.802,P<0.001;宽度r=0.724,P<0.01;厚度r=0.701,P<0.01);胼胝体各径线随GA增长的适办程为二次曲线方程[长度(mm)=-60.437+5.2073(GA)-0.0652(GA),P<0.001;宽度(mm)=-0.2863+0.2555(GA)-0.0014(GA),P<0.001;厚度(mm)=-1.4780+0.1944(GA)-0.0023(GA),P<0.001].结论 胎儿胼胝体各径线与孕周呈正相关.不同孕周胎儿胼胝体径线正常参考值将为产前判断胼胝体发育不全、准确估计孕周提供参考数据.
-
子宫疤痕妊娠11例临床分析
剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠[1].早期诊断较困难,易误诊,如处理不及时,可出现子宫破裂和难以控制的大出血,甚至危及患者生命.笔者收集子宫疤痕妊娠患者11例,总结分析其临床资料,现报告如下.
-
剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断分析
目的总结剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠（CSP）的超声诊断经验。方法经阴道超声（必要时加用腹部超声）及CDFI对15例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析，总结其声像特点和诊断价值。结果15例CSP患者，经阴道彩色超声正确诊断12例，误诊3例，诊断准确率80％。其中囊性包块型CSP8例，超声正确诊断7例，1例误诊为宫颈妊娠；混合包块型CSP7例，超声正确诊断5例，1例误诊为滋养细胞疾病，1例误诊为子宫肌瘤囊性变。结论CSP借助超声，并结合子宫下段剖宫产史、尿或血β-hCG检查是可获得确诊，为早期治疗提供帮助。
-
妊娠障碍危害大
妊娠本是女性的一个生理过程,但有的孕妇却由于过度紧张、情绪波动较大而引起一系列的妊娠障碍.其主要表现有:剧吐妊娠初期,女性出现恶心、呕吐等妊娠反应是较为正常的.但过度紧张、忧虑等不良情绪可使孕妇的妊娠反应加重,以致出现剧烈呕吐.如不及时加以对症治疗,会造成孕妇机体脱水,甚至危及胎儿健康.
-
Notch1蛋白在正常妊娠早中晚期胎盘绒毛中的表达变化及其意义
目的:检测Notch1蛋白在正常妊娠早、中、晚期胎盘绒毛中的表达水平变化,探讨Notch1在胎盘形成中的作用及意义.方法:采用免疫组织化学SP法、Real-time PCR、Western blot分别检测20例正常早期绒毛组织、15例中期妊娠和20例晚期妊娠胎盘组织中Notch1 mRNA及蛋白的表达水平.结果:Notch1蛋白在正常早、中、晚期妊娠过程中均有不同程度的表达,随着妊娠的进展其表达水平呈下调趋势,但无统计学差异(P＞0.05).正常早期绒毛组织中Notch1 mRNA的表达水平显著高于妊娠中、晚期胎盘组织(P＜0.05).结论:Notch1蛋白可能参与正常妊娠早期绒毛的分化及胎盘的形成过程,有利于维持妊娠的正常发展.
-
Th17及相关细胞因子在妊娠早期母-胎免疫耐受中的作用
目的:研究Th17细胞及相关细胞因子IL-22、IL-23在人孕早期不明原因的自发性流产母-胎免疫耐受中的作用.方法:以10例正常人工流产患者为正常早孕组,收集18例染色体正常自发性流产患者为自然流产组.分离两组患者外周血单个核细胞及蜕膜组织免疫细胞,用流式细胞术检测上述细胞中Th17细胞比例及相关细胞因子的表达,探讨其与自发性流产的关系.结果:自然流产组外周血Th17细胞比例显著高于正常早孕组(P＜0.05),IL-23显著低于正常早孕组(P＜0.01),但两组IL-22无显著差异；自然流产组蜕膜局部Th17细胞比例显著高于正常早孕组(P＜0.01),IL-23亦显著高于正常早孕组(P＜0.01),IL-22则显著低于正常早孕组(P＜0.01).结论:Th17细胞在孕早期蜕膜局部及外周血中的数量增多可能导致母胎免疫耐受失衡,在早期自然流产中发挥重要的正诱导作用,而IL-22、IL-23等细胞因子在其中的调控效应则具有明显的微环境相关性.
-
早期自然流产患者绒毛Notch受体mRNA和蛋白表达及与妊娠关系的初步探讨
目的:初步探讨早期自然流产患者绒毛Notch受体(Notch1、Notch2、Notch3、Notch4)mRNA及蛋白表达及对滋养细胞的调控作用.方法:用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术和免疫印迹法检测6例自然难免流产患者和12例正常早期妊娠妇女绒毛Notch1、Notch2、Notch3、Notch4的mRNA和蛋白的表达水平.结果:(1)自然流产组绒毛Notch1和Notch3 mRNA表达水平高于正常早期妊娠组(P<0.05);(2)Western-blot检测显示早期自然流产患者绒毛中Notch1、Notch2、Notch3受体蛋白的表达水平高于正常早期妊娠组(P<0.05).结论:Notch受体蛋白在早期自然流产患者绒毛中表达上调,可能与自然流产的发病原因有关.
