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传染性单核细胞增多症36例临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)好发于儿童,属于单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,可累及全身淋巴组织及有淋巴结的组织和内脏,临床表现多样.我院儿科于2008年1 月至2010 年12 月收治36 例小儿传染性单核细胞增多症,现将其回顾性分析如下:
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儿童传染性单核细胞增多症36例临床分析
传染性单核细胞增生症(IM)是由EB病毒感染引起的急性传染病.近年来儿童中IM发病呈上升趋势,其临床表现复杂,病情轻重不一,常累及多个脏器,出现严重并发症以致危及生命,故早期诊断、治疗尤为重要.现将我院两年来36例儿童IM诊治情况报告如下.
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小儿传染性单核细胞增多症的诊治体会
小儿传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,极易延误诊治,现将我院2000年6月~2003年3月收治的小儿传染性单核细胞增多症25例报告如下.
关键词: 传染性单核细胞增多症 延误诊治 临床表现 报告 -
蒲地蓝消炎口服液辅治传染性单核细胞增多症临床观察
传染性单核细胞增多症是一种以EB病毒感染引起的单核一巨噬细胞系统急性传染病.在儿童中常见,临床表现多样,病情轻重不一,目前临床上治疗该病的药物较少,疗效尚不满意.近年来我院对传染性单核细胞增多症在静脉滴注阿昔洛韦的基础上加用蒲地蓝消炎口服液,疗效较好,现报道如下:
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80例不同年龄儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症的临床特点分析
目的 探讨不同年龄儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 回顾性分析2014年11月至2016年10月本院儿科收治的80例EB病毒相关性传染性单核细胞增多症患儿临床资料,将其按<3岁、3~6岁、7~14岁分成3组进行临床及实验室检查结果分析.结果 学龄前期为发病的高发年龄段(38.75%),学龄期儿童热程明显长于幼儿组.另外随着年龄增长,脾脏肿大明显.年龄越大,丙氨酸转氨酶升高越明显,学龄期儿童肝功能损害更明显.年龄越小,白细胞升高越明显,异型淋巴细胞百分比越低.结论 儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症某些临床表现与年龄有关,在临床过程中应引起重视.
关键词: EB病毒 传染性单核细胞增多症 年龄分期 临床特点 -
传染性单核细胞增多症伴血性胸、腹水1例
传染性单核细胞增多症(IM)是儿童时期常见的感染性疾病之一,是原发性EB病毒(EBV)感染的常见表现形式.EBV为疱疹病毒科,γ亚科.EBV感染在婴幼儿多为隐性感染,在学龄儿童和青少年则表现为IM.IM的临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,实验室检查为外周血淋巴细胞计数和异型淋巴细胞比例均增高.但合并血性胸腹水者较为少见,现报告如下.
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巨细胞病毒感染引起传染性单核细胞增多症伴肝损害1例并文献复习
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,该病多由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致,以发热、咽峡炎、淋巴结肿大和肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增多为主要临床表现,可累及全身多器官[1].此外巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、支原体、风疹病毒、腺病毒、肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒等感染也可引起类似IM的临床表现,临床上将其统称为IM[2,3].其中CMV感染所致的IM在逐年增加,因其临床表现和实验室检查均与EBV感染所致的IM类似,因此临床上易导致误诊及漏诊.成人CMV感染可出现急性肝炎的症状,如肝功能异常、肝肿大及黄疸等,临床上不易与其他类型肝炎相鉴别,也易引起误诊和漏诊.现将本院收治的l例CMV感染引起IM伴肝损害的病例报道如下,以帮助临床医生更好地了解CMV感染的临床表现、诊断、治疗及预后,减少临床上对CMV感染的漏诊和误诊.
关键词: 传染性单核细胞增多症 肝损害 巨细胞病毒 -
EB病毒感染再激活合并冠状动脉扩张
1964年,Epstein等[1]于Burkitt淋巴瘤细胞培养液中首次发现EB病毒(epstein-barr virus,EBv),正式归为人疱疹病毒-4(HHV-4),是已知的八种人疱疹病毒之一。与其他人疱疹病毒特性一致,EB病毒首次感染后可对正常宿主淋巴细胞形成终生潜伏感染[2]。10岁内儿童,首次EB病毒感染常表现为急性起病而无典型临床症状,青少年期原发EB病毒感染则常表现为传染性单核细胞增多症[3]。急性EB病毒感染可出现神经、血液、肝脏等系统严重并发症,累及心脏可引起心肌炎和心脏传导障碍,但致冠状动脉扩张报道罕见,现报道如下。
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更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症传染性单核细胞增多症疗效分析
目的:观察重症传染性单核细胞增多症患者进行丙种球蛋白与更昔洛韦联合治疗的临床效果.方法:选取本院2006年6月-2014年6月期间收治的重症传染性单核细胞增多症患者58例,根据随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组29例.对照组使用单纯更昔洛韦疗法,研究组使用丙种球蛋白与更昔洛韦联合治疗,比较两组治疗后的临床效果、临床症状改善时间、治疗前后变异淋巴细胞的比例、肝功能谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)等实验室指标及治疗后的不良反应发生情况.结果:研究组治疗后的临床有效率为93.1%,高于对照组的62.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的脾肿大、肝肿大、淋巴结肿大、咽峡炎、发热等临床症状改善时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的变异淋巴细胞比例、肝功能谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)等实验室指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组发生消化道不适、头痛、全血细胞下降等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:重症传染性单核细胞增多症患者使用丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗,可显著改善临床症状及实验室指标,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广.
关键词: 临床观察 传染性单核细胞增多症 丙种球蛋白 更昔洛韦 -
30例儿童传染性单核细胞增多症临床分析
目的:分析儿童传染性单核细胞增多症的临床检查方法与治疗方法,以此减少临床误诊,改善患儿预后.方法:随机选择2011年9月-2016年9月本院收治的30例儿童传染性单核细胞增多症患儿临床资料进行分析,分析30例患儿临床表现.结果:30例患儿中,无发热4例,持续发热4 d以上26例,平均发热时间为(7.33±2.31)d,发热高体温41℃.28例(93.33%)颈部淋巴结肿大,其中1例颈部淋巴结肿大1个月,18例(60.00%)肝脏增大,12例(40.00%)脾脏增大;13例(43.33%)眼睑浮肿,17例(56.67%)双侧扁桃体有白色分泌物,11例(36.67%)鼻塞,1例(3.33%)胸腔积液,2例(6.67%)伴有血尿,2例(6.67%)双下肢水肿,1例(3.33%)黄疸,2例(6.67%)红色斑丘疹.实验室检查结果异常,经过治疗,28例治愈,2例好转.结论:传染性单核细胞增多症患儿在临床上的表现具有多样性,很容易出现误诊,充分认识传染性单核细胞增多症的临床表现和实验室检查特征,可提高该病的临床诊断水平,减少误诊率,选择正确的治疗方案,改善患儿预后.
关键词: 儿童 传染性单核细胞增多症 临床分析 -
传染性单核细胞增多症85例临床分析
目的 分析传染性单核细胞增多症的临床特征及并发症特点.方法 回顾性分析本院2007年1月~2010年12月85例IM患儿的临床特点、实验室检查及治疗结果.结果 发热、咽峡炎、皮疹、肝脾淋巴结肿大为本病主要典型症状及体征,但也有鼻塞伴打鼾、双眼脸浮肿等特殊症状以及其他系统,如呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统等并发症.结论 IM临床表现多种多样,不典型患儿多,易漏诊、误诊,故需提高医生对本病的认识,争取早诊断、早治疗,防止严重并发症的发生.
关键词: 儿童 传染性单核细胞增多症 EB病毒 -
更昔洛韦联合热毒宁应用于小儿传染性单核细胞增多症治疗的临床疗效
目的:分析更昔洛韦联合热毒宁应用于小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效.方法:选取90例确诊为IM的小儿患者作为研究对象,按照入院就诊顺序将患者随机分为对照组、观察组,对照组44例患儿采用更昔洛韦治疗,观察组46例患儿采用热毒宁联合更昔洛韦治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组热程、咽峡炎改善时间、异型淋巴<10%的时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组的总有效率为91.30%,明显高于对照组的63.64% (P <0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿传染性单核细胞增多症具有显著的临床疗效,可促进患者临床症状缓解,且安全性可靠.
关键词: 传染性单核细胞增多症 更昔洛韦 热毒宁 不良反应 -
35例传染性单核细胞增多症临床特点分析
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 收集35例儿童传染性单核细胞增多症的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患儿中发热35例(100%),淋巴结肿大32例(91%),咽峡炎31例(88%),合并化脓性扁桃体炎2例,咳嗽20例,合并支原体感染5例,合并血液病2例(5%),皮疹7例(20%),双眼睑浮肿10例(29%),肝大5例(14%).结论 对持续发热或反复发热伴淋巴结肿大、肝大且白细胞计数增高的患儿需进行末梢血分类检测,特别是异型淋巴细胞检测,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率的关键;肝功受损和肺炎是常见并发症;部分肾小球疾患及血液病易与该病混淆,应注意区分诊断.
关键词: 传染性单核细胞增多症 异型淋巴细胞 -
古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害疗效观察
目的 观察古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害的临床效果.方法 选择2014年1月~ 2016年2月期间在我院接受治疗的116例传染性单核细胞增多症肝功损害患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组(n=58).对照组患者给予还原性谷胱甘肽(古拉定)治疗,观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合还原性谷胱甘肽进行治疗.观察两组患者的肝功能指标,症状消失时间和住院时间,记录两组患者的不良反应发生率及治疗的有效率.结果 观察组患者的住院时间和症状消失时间均明显低于对照组;治疗后,观察组患者的各项肝功能指标也明显优于对照组;观察组患者治疗的有效率(96.55%)明显高于对照组患者(68.97%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).此外两组患者的不良反应发生率比较,无明显差异(P> 0.05).结论 古拉定联合易善复对改善传染性单核细胞增多症肝功能安全有效,临床上值得推广.
关键词: 传染性单核细胞增多症 肝功损害 古拉定 易善复 -
儿童和成人过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症各1例并文献回顾
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,两者均为儿科常见病,而少见于成人。目前临床关于过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症的病例更是不多。近期我们发现1例儿童和1例成人均为过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症的病案。两者经抗感染、抗过敏及中药对症治疗后临床症状消失,血常规、异常淋巴细胞等指标也逐渐恢复正常。
关键词: 过敏性紫癜 传染性单核细胞增多症 EB病毒 抗感染 -
儿童传染性单核细胞增多症的临床特征分析
目的:讨论小儿传染性单核细胞增多症所具备的临床治疗效果与临床特征。方法选取我院2012年7月至2014年6月收治治疗的小儿传染性单核细胞增多症患儿80例,对所有患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果小儿传染性单核细胞增多症经过有效的治疗后,对其恢复情况进行观察,其中有65例患者获得痊愈,7例患者获得显著恢复效果,6例患者获得有效恢复效果,其总有效率为97.5%。结论相关的医护人员应该足够的对小儿传染性单核细胞增多症所具备的临床特征进行重视,这样的话则可以及时的对该病进行诊断,有效提升诊断率,并使发生并发症的概率有效的降低。
关键词: 儿童 传染性单核细胞增多症 临床特征 分析 -
小儿传染性单核细胞增多症的护理
目的 探究小儿传染性单核细胞增多症的护理措施及效果.方法 选取小儿传染性单核细胞增多症86例,随机分为实验组和对照组,实验组采用综合护理,对照组采用常规护理,比较两组患儿的并发症发生率、住院时间.结果 实验组并发症发生率(7.0%)低于对照组(23.3%),且住院时间短于对照组,差异显著(P< 0.05).结论 小儿传染性单核细胞增多症的治疗中,应用综合护理,能够显著降低并发症的发生,提高治疗效果,缩短住院时间.
关键词: 小儿 传染性单核细胞增多症 护理 -
EB病毒血清学检测和EB病毒DNA定量检测在诊断传染性单核细胞增多症中的应用价值
目的 探讨EBV 血清学检测和EBV-DNA 定量检测诊断传染性单核细胞增多症(IM)的应用价值.方法 选取广州医学院第一附属医院2010 年1 月至2011 年4 月期间78 例诊断为IM 的病例作为研究对象,使用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清中EBV 四项抗体,同时使用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血浆中EBV-DNA 负载量,对比两组的检测结果.结果 抗EBV-VCA-IgM 抗体阳性率93.6%,EBV-DNA 阳性率为71.8%.结论 IM 临床诊断中抗EBV-VCA- IgM 阳性率比同期血浆中EBV-DNA 阳性率高,故不推荐对IM 患者进行常规EBV-DNA 检测,但对病程长,症状反复,病情重的患儿应监测血浆中EBV-DNA,有助于评估治疗的效果及预后.
关键词: 传染性单核细胞增多症 EB病毒抗体四项 EBV-DNA -
EB病毒相关的传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是一种临床综合征,典型特征主要为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、疲倦、头痛、外周血异型淋巴细胞增多及出现嗜异性凝集抗体,可合并有肝脾肿大与肝功能异常.EB病毒感染是引发传染性单核细胞增多症的常见病因.EB病毒属于疱疹病毒,γ亚科,为双链DNA病毒.
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加强对疱疹病毒疾病临床特征的认识
疱疹病毒疾病是由不同的人疱疹病毒(human herpes viruses)感染所致,常见的临床类型有口唇疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染以及发病率较低的疱疹病毒脑炎等.