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胆心综合征误诊为冠心病心肌梗死2例分析
目的:对胆心综合征误诊为冠心病心肌梗死的病例进行分析研究.方法:对2例胆心综合征误诊为冠心病心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:2例误诊患者进行确诊并实施有效的治疗后好转出院.结论:通过分析胆心综合征的发病机制、误诊原因及治疗方法,有助于减少临床上胆心综合征误诊为冠心病心肌梗死的概率,以免耽误患者的临床治疗,具有重要的临床意义.
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老年与老年前期胆心综合征26例临床分析
目的:探讨老年与老年前期胆心综合征的诊治经验.方法:对26例老年与老年前期胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析.结果:26例胆心综合征患者,老年20例,老年前期6例.21例外科胆道手术治疗,患者术后心脏症状消失,心电图检查正常.5例用解痉药临床症状好转或消失.结论:胆道疾病和冠心病在病因上有着相关性,老年前期与老年人诊断胆道疾病时应进一步检查有无冠心病,反之在诊断冠心病时应注意是否同时患有胆道疾病,避免漏诊、误诊.胆心综合征发现越早,治疗效果越好.手术治疗胆心综合征患者的原发病是提高临床治愈率的主要措施.高龄患者不能视为手术的禁忌症.
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胆心综合征的中医病机浅识
胆心综合征是由于胆道疾病(胆囊炎、胆石症…)诱发一过性冠心病症状或体征为特点的疾病,如一过性心绞痛、心律失常或(和)心电图改变.其发生与胆道扩张、胆囊高压反射性引起冠状动脉痉挛有关.本综合征自1953年Hersters提出后,临床常有报道,发病率甚高,109例胆道患者中63%有此症状.对于此病证,中医作者在其病机证治方面也积累了一定见解和经验.但纵观各家多从临床治验阐述,而对本综合征的基本病因病理及转归演变则缺乏较为系统深入的探讨,故本文就此谈点粗浅看法.
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吴复仓教授治疗心相关综合征之经验总结
在中医理论中,很讲究整体观念,人与自然、社会是一个统一的整体,而人体自身也是一个统一的整体.五脏六腑亦是一个整体,所以各脏腑之间彼此相互关联,这种关联,不仅有其局部解剖关联、整体功能关联,而且,其间尚有一定演变规律.随着临床对某些所谓"关联性疾病"的深入认知,必将会确立并派生出相应的综合征,这是临床医学发展的必然趋势.
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胆心综合征治疗现状
随着人们生活方式及膳食结构的改变,胆系疾病发病率逐年升高,胆心综合征的发病率随之升高。胆心综合征的发病机理明确,西医治疗以抗炎、解痉及手术治疗为主,并且手术治疗中应注意胆心反射的防治,中医治疗以辨证论治的中药治疗为主,临床效果显著,症状缓解明显。
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胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值的比较观察
目的:测量胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值,观察这两种相似疾病在穴位上的不同体现,寻求两者间具有统计学意义的差异,希望对临床鉴别诊断两病有所帮助。方法:测量胆心综合征患者组30例,冠心病患者组30例和健康志愿者30例10个相关穴位的压痛阈值。结果:与健康组比较,胆心综合征组与胆相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),与心相关穴位其差异则无统计学意义(P>0.05);冠心病组与心相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),与胆相关穴位则无统计学差异(P>0.05)。胆心综合征组与冠心病组比较,与心相关穴位压痛阈值,胆心综合征组高于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.01);与胆相关穴位压痛阈值,胆心综合征组低于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.01);结论:证明了两病在穴位压痛阈值上存在差异,胆心综合征患者与胆相关穴组出现痛觉敏感,冠心病患者与心相关穴组出现痛觉敏感,此规律可用于辅助临床鉴别诊断胆心综合征与冠心病。
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胆心综合征的针灸治疗方法概述
随着胆心综合征发病率的逐年增加,日益受到针灸临床医师的重视,有关报道也相继出现.治疗方法除传统体针外,还涉及耳针、头皮针、梅花磁针等特色疗法的综合使用.文章就近年来有关针灸治疗胆心综合征的相关文献进行概述,以期为临床提供一定的借鉴.
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于凯成教授治疗冠心病学术思想及临证心得
于凯成教授治疗冠心病,重视滋补肾阴,善用阳中求阴之法;对于前列腺炎引起心脏神经官能症的诊治有丰富的临床经验;对于胆心综合征的治疗有独特的方法.对三种疾病及三个对应的病案进行阐述,并指出其对易误诊为冠心病的两种疾病的个人见解,从而探讨其学术思想.
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胆心综合征的辨证论治
胆心综合征是由于胆道痰患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常(如ST-T段改变及Q-T间期延长等)的临床综合征,根据其基本病因病机及转归演变,本病可归属于“胸痹”、“心悸”、“心腹痛”、“胁痛”等疾病范畴.本文就胆心综合征的病因病机、证候分类及辩证治疗进行讨论,并举典型验案一则,以供临床借鉴.
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保和汤加减治疗胆心综合征43例
胆心综合征是指胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响而产生各种心脏症状,部分患者可表现为心绞痛样发作,这类患者往往被诊为冠心病.近3年来,笔者以保和汤为基本方,加减治疗胆心综合征43例,疗效满意,现报道如下.
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自拟利胆行气活血汤治疗胆心综合征41例
对于胆心综合征的治疗,现代医学除应用消炎利胆的药物外,还兼顾心脏症状的治疗,如应用硝酸甘油或阿托品、杜冷丁等药可缓解病情.对于药物治疗效果不佳、反复发作者,积极进行胆囊手术.据文献报道,胆心综合征患者做胆囊切除术后,95%的患者心脏功能不全症状在6个月内可消失,心电图亦会逐渐恢复正常.但笔者认为,对于不适应手术或在未行手术时,根据病情的轻重缓急,应用中医药辨证论治可收到较好疗效.
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217例胆心综合征的临床表现和外科治疗
目的:探讨胆心综合征的临床表现、发病机理及治疗方法.方法:对217例胆心综合征病人进行回顾性分析.结果:该组胆心综合征患者表现为一过性心绞痛46例(21.2%),S-T段或T波改变者67例(30.9%),早搏29例(13.4%),窦性心动过速43例(19.8%),窦性心动过缓52例(24 05),窦性心律不齐62例(28.6%),束支传导阻滞16例(7.4%).结论:患者经扩张冠状动脉、抗心律失常等药物治疗,疗效较差;手术治疗后或给予消炎利胆、解痉治疗,症状消失或明显缓解.
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胆心综合征1例诊治分析
1病例报告患者男,38岁.以寒战、头晕3天,胸闷、胸痛、呕吐2h就诊.患者于3天前夜间无明显诱因突发寒战、头晕,在当地诊所测量体温正常,给予静脉滴注清开灵、炎琥宁后缓解.1天前夜间再次出现寒战,1h左右自行缓解,晨起出现胸闷、胸痛,呕吐1次,无腹痛、腹泻.查体:体温36.2℃,脉搏82/min,呼吸20次/min,血压70/50 mmHg.急性病容,表情痛苦,神清懒言.
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关键词:
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12例胆心综合征诊治研究
目的 探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段.方法 对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析.结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意.结论 诊断明确,治疗及时,该病预后良好.
关键词: 胆心综合征 -
张安富主任中医师辨治胆心综合征的经验
本文对张安富主任中医师辨证治疗胆心综合征的经验做一总结,张主任认为胆心综合征治疗方法及原则应依据胆、心两脏所喜所恶所欲及生理特点,病理转化机制,病性的寒热虚实,明确标本缓急,分清胆心综合征内科和外科的治疗范畴,辨证施治,才能取得满意疗效。本文详细归纳了张主任所分十个证型的理法方药,旨在从中医辩证论治角度指导本病的治疗。
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10例胆心综合征治疗分析
目的 探讨胆心综合征发病机制及诊治特点.方法 对10例胆心综合征患者胆道疾病有效治疗前后的心脏症状及心电图变化进行分析.结果 10例胆心综合征患者随着胆道疾病的控制和治愈,心脏症状及心电图较前显著改善.结论 胆心综合征患者应早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变.
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围手术期胆心综合征的治疗
目的 总结围手术期胆心综合征的治疗.方法 回顾分析我院治疗62例胆心综合征的方法 及效果.结果 62例中16例行急诊手术,46例行择期手术,治愈率为95.8%.术后2周观察,术前心悸、心前区痛、胸闷不适消失56例,ECG恢复正常48例.随防1年者28例,2年者19例,无1例因冠心病而复诊.结论 胆道疾病手术是治疗胆心综合征的有效方法 .气管插管复合全麻或术中对胆道迷走神经的阻滞封闭提高了手术的安全性.
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65例胆心综合征的临床分析
目的:探讨胆心综合征的临床表现、治疗方法。方法对65例胆心综合征患者进行抗感染治疗。结果65例患者心脏症状均消失,心电图恢复正常。随访1年,无心脏的不适症状。结论正确的诊断,合理,科学的治疗,胆心综合征症状能缓解,甚至能治愈。
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胆心综合征的临床分析
目的本研究主要就胆心综合征患者的临床治疗情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2011年11月至2012年11月所收治的36例胆心综合征患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者仅行胆囊切除术,观察组患者在对照组的基础上给予胆总管探查,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对胆心综合征患者进行临床治疗时,不仅要对患者的病情进行准确的评估,而且还必须通过手术解除患者的胆囊梗阻情况,并对患者的原发病进行积极有效的治疗,以此来改善患者的预后情况,提高其术后生存质量以及生活质量。