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保留生育功能宫颈癌根治术患者术后生活质量调查
目的 探讨保留生育功能宫颈癌根治切除术治疗早期宫颈癌对患者术后生活质量的影响.方法 选取180例早期宫颈癌患者,随机分为两组并取得患者知情同意,90例患者采用传统的宫颈癌根治术作为对照组,90例患者采用保留生育功能宫颈癌根治术作为观察组.术后回访两组患者0.5～1年,采用Olson婚姻质量问卷、性满意量表(GRISS)以及WHO生存质量测量简表(WHO-QOL-BREF),对患者婚姻质量、性满意度及生存质量进行评估.结果 观察组65例(72.22％)对婚姻质量满意,对照组45例(50.00％)对婚姻质量满意；观察组60例(66.67％)对性生活满意,对照组37例(41.11％)对性生活满意；观察组63例(70.00％)对生活质量满意,对照组46例(51.11％)对生活质量满意,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对早期宫颈癌患老实施保留生育功能宫颈癌根治切除术,可明提提高患者术后性生活质量和生活质量,提高患者对婚姻的满意度.
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根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的循证评价
目的 分析早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术(RT)和根治性全子宫切除术(RH)后5年无瘤生存率及5年总生存率(即以病人从确诊后再经治疗生存5年的病人数占同期病人总数的百万分比衡量疗效),术中和术后并发症、输血率及RT后的妊娠结局.方法 应用电子计算机检索PubMed数据库,Cochrane图书馆(2014)、ISI Web of Knowledge、OVID、Web-science、Ebsco-medline、超星Medalink、万方、CNKI等数据库并辅以手工检索相关期刊,截止2014年9月,共搜集相关文献325篇,对符合纳入标准的病例对照试验,分为实验组RT和对照组RH,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,对于无对照临床研究资料,采用描述性合并分析.结果 共纳入8篇病例对照研究和45篇无对照临床研究,Meta分析结果显示RT与RH治疗早期宫颈癌的5年无瘤生存率(OR =0.94,95％ CI:0.5 ～ 1.78,P=0.85)、5年总生存率(OR =0.67,95％ CI:0.27～1.67,P=0.39)及术后并发症(OR =0.65,95％ CI:0.41～1.02,P=0.06)差异均无统计学意义,输血率(OR=0.33,95％ CI:0.21～0.51,P=0.00001)和术中并发症(OR=1.95,95％CI:1.09 ～3.47,P=0.02)差异均有统计学意义,即输血率较RH低,术中并发症较RH高.无对照临床病例研究文献统计学结果显示行RT后,尝试妊娠例数为504人,妊娠434例次,活产309例次,即妊娠率为86％,活产率为71％.结论 RT对于有生育要求的年轻早期宫颈癌患者是一个安全有效的选择,在根除病灶的同时,又保留了患者的生育能力,且提高改善了早期宫颈癌年轻患者的生存质量.
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根治性子宫颈切除术的临床进展
根治性子宫颈切除术是近10余年兴起的一种治疗早期宫颈癌的新手术方式,其大的优势是治疗宫颈癌的同时,保留了患者的生育功能,充分体现个体化治疗的原则.该文就根治性子宫颈切除术的产生、发展及临床应用进展情况进行综述.
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保留生育功能的宫颈根治术8例临床分析
目的:探讨保留生育功能的根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的可行性及临床疗效.方法:对2006年4月至2011年12月,8例Ⅰa1-Ⅰb2期宫颈癌患者,施行根治性宫颈切除术,术后随访其生存及生育情况.结果:平均手术时间3.5小时(3-5小时),术中平均出血量420ml(300-550ml),术后1月内恢复正常月经,术后5例发生淋巴囊肿.术后平均随访44.87个月(23-67个月),Ⅰb2期1例术后2年死亡,7例Ⅰa1-Ⅰb1期患者生存至今,其中1例成功受孕并生育.结论:对Ⅰa1-Ⅰb1期年轻宫颈癌患者,行保留生育功能的手术是可行的.对Ⅰb2期及以上患者,应视为RVT的相对禁忌证,部分可经医疗矫正的生殖问题并非RT绝对禁忌证.
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保留生育功能的早起宫颈癌手术治疗进展
随着宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，而传统治疗方法如广泛性子宫切除和(或)放疗会使这些患者失去生育能力。随着科技的进步、医疗技术的发展使肿瘤治疗更加追求其安全性与患者的生存质量，宫颈癌治疗中保留生育功能的观念已被人们广为接受，其治疗方法也在临床上推广应用，本文就治疗方法研究进展综述。
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子宫颈锥切术及根治性宫颈切除术术后妊娠的分析
目的 探讨宫颈锥切术及根治性宫颈切除术术后对妊娠结局的影响.方法 对453例宫颈上皮内瘤变患者采用不同的锥切方法保留生育功能,包括 LEEP 127例,冷刀锥切163例,激光锥切163例,行宫颈锥切术及宫颈根治性切除术,术后对其妊娠及妊娠结局、分娩方式、早期侵润癌进行分析.结果 妊娠率分别为96.85%、87.73%、93. 25%.三组间的流产率及分娩方式差异无统计学意义.宫预锥切史组的早产率、低出生体重、剖宫产率、宫颈损伤率高于正常产妇组.结论 宫颈锥切术对妊娠结局无明显的影响,但不同的锥切方式术后妊娠率、妊娠结局、分娩方式及流产的处理方式均不同.
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保留生育功能的根治性宫颈切除术探讨(附3例报道)
目的:探讨根治性宫颈切除术治疗年轻早期宫颈癌的可行性. 方法:选择2008年2月～9月在我院住院要求保留子宫的3例年轻早期宫颈癌患者行盆腔淋巴结清扫术及根治性宫颈切除术. 结果:手术时间140～150 min,术中出血量150～260 ml,3例均无严重并发症,术后1个月恢复正常月经.随访7～14个月,均未发现复发,尚无妊娠病例. 结论:年轻早期宫颈癌行根治性宫颈切除联合盆腔淋巴结清扫术是可行的,手术可保留患者的生育功能.
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早期宫颈癌根治性宫颈切除术21例分析
宫颈癌在妇科恶性肿瘤中占第2位,近年来由于筛查技术的进步和普及,以及性传播疾病的增加,发病日益年轻化,早期宫颈癌检出率增高.早期宫颈癌的传统治疗方式是根治性子宫切除术或放射治疗,虽然治愈率高,但两种方法均使患者失去生育能力[1].
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宫颈癌筛查方式该怎么选
????我们近发表的一篇重要文献中，将我院在2004—2014年完成的100多例保留生育功能的经腹根治性宫颈切除术与同期开展的根治性子宫切除术不保留生育功能的患者比较，生存率和复发率都是相等的。而且保留生育功能的患者会更加注重随访，由于我们随访密切，术后更加注意辅助治疗，其预后甚至比不保留生育功能的患者还要好。因此，我们可以得出这样的结论：只要是适合的人群，接受合适的手术步骤（该术式对医生的手术技巧要求较高），在术前评估、术中冰冻切片淋巴结安全性评估，术后的随访及辅助治疗等方面都做到充分的考虑和实施，都能获得比较好的结果，这一点同样也已经被美国NCCN指南接受。
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为宫颈癌患者保留生育功能 --写入NCCN的“复旦标准”
???宫颈癌，作为一种极为常见的妇科恶性肿瘤，近两年出现了年轻化的趋势，也正因如此，保留生育功能的需求越来越强烈。为了满足这一需求，在临床医生的努力下，一项新的手术方式--根治性宫颈切除术就此诞生，手术即是切除患病宫颈，再将留下的宫体和阴道吻合起来，从而保留生育功能，并且不降低治疗的效果。
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根治性宫颈切除术的研究进展
近年宫颈癌发病趋于年轻化，患者对保留生育功能的要求越来越高，根治性宫颈切除术是近年来宫颈癌保守性手术领域中令人振奋的新进展，在宫颈癌治疗历史上起到里程碑的作用，其大的优势是既治疗宫颈癌又可保留患者的生育功能和女性特征。文章就根治性宫颈切除术的手术适应症、手术方式、手术并发症、手术疗效、肿瘤结局和生育结局等问题进行探讨。
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宫颈癌行根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗分析
目的 探讨子宫颈癌患者,采取根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗的方法效果.方法 选取40例子宫颈癌患者采取根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗方法效果进行分析.结果 手术时间平均3.0±0.75小时,术时出血300±50ml,留置尿管时间10±0.5天,无输尿管瘘、尿潴留发生和淋巴囊肿等发生.结论 根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗能大范围的切除宫颈周围组织,清扫盆腔淋巴结彻底,可减少术后并发症的发生.患者术后效果满意,保健生活质量.
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功能保全性宫颈癌根治术(附2例病例报道)
目的:为保留早期浸润性宫颈癌患者的生育功能,实施功能保全性宫颈癌根治术.方法:采用经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术,为2名希望保留子宫功能的年轻妇女切除病变器官.结果:两名患者在手术中及手术后没有并发症出现,其中一名患者月经恢复.结论:宫颈癌常常发生在未生育的妇女,经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术可以保留早期浸润性宫颈癌患者子宫的功能.
