首页 > 文献资料
-
脑外伤治疗中颅骨修补及脑室腹腔分流的应用效果评估
目的:将颅骨修补术与脑室腹腔分流术应用于治疗脑外伤患者的效果进行评估.方法:从我院脑外伤患者中抽取53例作为研究对象,并将其分为对照组与观察组,对照组26例,观察组27例.安排对照组患者采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术分开隔段进行治疗,而观察组患者则采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术同步进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的总有效率明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗总时间明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术同步对脑外伤患者进行治疗,效果显著,可在医学上推广.
-
早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤中的治疗效果
目的:探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤临床治疗中的应用效果及其优势.方法:以我院神经外科收治的88例脑外伤患者为研究对象,将其随机分为观察组(脑室腹腔分流+早期颅骨修补)和对照组(脑室腹腔分流+择期颅骨修补),各44例,观察两组患者的临床治疗效果及预后.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的肢体运动功能和神经功能缺损程度得到有效缓解;与对照组相比,观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及治疗有效率相对更高(P＜0.05),而美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和并发症发生率相对更低(P＜0.05).结论:在脑外伤的临床治疗中,脑室腹腔分流联合早期颅骨修补是更好的选择,有助于修复神经功能损伤,促进患者脑功能的恢复,进而改善患者的预后.
-
脑外伤后并发脑梗死的临床治疗
目的:分析脑外伤后并发脑梗死患者的临床治疗及相应疗效.方法:选取我院于2014年1月至2015年1月收治的68例脑梗死患者为研究对象,对患者的治疗方法及相关临床资料进行回顾性分析,并对患者预后情况进行统计分析.结果:在所选的68例患者中,按照格拉斯哥预后评分进行分析,有1例患者死亡,3例患者为持续植物状态,5例患者为重度残疾,10例患者为中度残疾,其余患者恢复状况良好.结论:脑外伤后并发脑梗死患者需要得到及时、有效治疗,可以有效降低患者死亡率.
-
脑外伤术后迟发性颅内血肿102例分析
目的:分析探讨脑外伤术后迟发性颅内血肿的发病机理、发病时间和预防措施.方法:总结102例经CT证实术后迟发性颅内血肿病人,并对其发病时间、影像表现、治疗结果进行分析.结果:脑外伤术后迟发性颅内血肿可发生于硬膜外、硬膜下、及脑内,发现血肿时间为术后48小时以内,73%合并有颅骨骨折,术后6小时以内发现迟发性血肿者疗效明显优于术后6小时以后发现者.结论:脑外伤术后迟发性颅内血肿出血速度快,出血量大,而意识变化较原发血肿轻,应引起高度重视.脑外伤术后常规早期CT检查,早期诊断,早期治疗,可降低死亡率,提高生存质量.
-
综合护理干预对脑外伤患者并发症及生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对脑外伤患者并发症及生活质量的影响.方法:收治脑外伤患者120例,随机分为对照组和试验组.对照组采用常规护理干预,试验组采用综合护理措施,比较两组治疗效果.结果:试验组生活质量优良率和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能减少脑外伤患者并发症、提高患者生活质量、改善患者术后心理状态、促进患者早日康复.
-
刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者的干预作用研究
目的:探讨刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者的干预作用.方法:收治脑外伤后持续性植物状态患者72例,随机分成护理组和对照组,各36例.对照组给予常规护理,护理组在对照组基础上实施刺激性康复护理.结果:护理组Barthel指数评分明显较对照组高(P<0.05);护理组并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:在脑外伤后持续性植物状态患者护理中应用刺激性康复护理,对患者意识及日常生活活动能力恢复具有显著促进作用,同时能减少并发症的发生.
-
PDGF-BB在脑外伤合并骨折患者血液中的表达及临床意义
目的 研究并探讨血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)在脑外伤合并骨折患者血液中的表达及临床意义.方法 于2015年7月—2016年7月,在石河子大学医学院第一附属医院骨一科及神经外科住院的患者中,选取40例脑外伤合并骨折患者、40例单纯骨折患者、40例单纯脑外伤患者设置为A组、B组、C组,另选取同期在我院进行健康体检者的40名健康体检者设置为对照组.于伤后第1、7、14、30天采集空腹静脉血液,对这四组血液样本进行PDGF-BB测定.A组、B组患者于骨折手术后4周、8周、12周进行X线片复查,比较其骨痂宽度、密度.结果 伤后第1、7、14、30天,B组的PDGF-BB表达水平(192.46±29.12)ρg/mL,(229.45±37.03)ρg/mL,(305.31±52.75)ρg/mL,[(432.83±67.54)ρg/mL)明显低于A组(P<0.05).骨折手术后4、8、12周,两组的骨痂密度均差异无统计学意义(P>0.05),A组的骨痂宽度(18.45±3.56)mm,(22.07±3.90)mm,(26.89±4.13)mm均明显大于B组(P<0.05).结论 PDGF-BB的表达水平随着骨折患者的骨折愈合过程而逐渐增高,且在脑外伤骨折患者的骨折愈合过程中起到了重要的作用.
-
早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果
目的：探讨早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果。方法：收治脑外伤患者80例，随机分成观察组和对照组各40例。观察组通过脑室腹腔分流术与早期颅骨修补术治疗，对照组采取脑室腹腔分流术治疗，术后3～6个月实行颅骨修补。结果：观察组治疗总有效率95%，并发症发生率7.5%；对照组治疗总有效率60%，并发症发生率27.5%；差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑外伤给予早期颅骨修补术治疗，临床效果较好，同时可减少不良反应情况。
-
早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果
目的 探讨早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果.方法 选取该院2014年1月—2016年1月收治的脑外伤患者57例,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组30例与对照组27例,观察组患者采用早期颅脑修补术与脑室腹腔引流术联合方式,对照组患者采用传统手术方式.比较两组患者的临床疗效与并发症发生情况.结果 观察组患者30例,其中恢复良好21例、中度残疾8例、重度残疾1例;对照组患者27例,其中恢复良好9例、中度残疾11例、重度残疾7例.两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者30例,发生感染1例,头晕头痛2例,分流管堵塞0例,并发症发生率10.00%;对照组患者27例,发生感染4例,头晕头痛7例,分流管都塞3例,并发症发生率51.85%.两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补手术治疗脑外伤具有良好的临床疗效,可以提高患者的治愈率,降低并发症发生率,是一种有效的治疗手段,具有良好的临床效果,值得在临床中推广.
-
早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水临床疗效探讨
目的 探讨早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水临床疗效.方法 对该院2014年1月—2017年1月间收治的脑外伤合并交通性脑积水患者78例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为研究组(n=39)以及对照组(n=39).对照组采取脑室腹腔分流术治疗;研究组在此基础上进行早期颅骨修补治疗,比较两组患者治疗效果.结果 研究组优良率(94.87％)较对照组(79.49％)更高(χ2=4.129,P=0.042);治疗前,两组患者Barthel指数评分比较差异无统计学意义(t=0.078,P=0.938);经过治疗,两组患者Barthel指数评分均有一定幅度上升,但研究组水平要明显高于对照组(t=6.608,P<0.001);研究组并发症发生率(12.82％)较对照组(35.89％)更低(χ2=5.636,P=0.018).结论 早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水临床疗效较优,可有效改善患者生活活动能力,术后并发症较低.
-
脑外伤并发脑积水患者应用脑室-腹腔分流手术治疗的效果研究
目的 分析脑外伤并发脑积水患者应用脑室-腹腔分流手术治疗的效果.方法 随机选取该院2014年2月—2017年5月期间收治的56例脑外伤并发脑积水患者,根据脑积水严重程度,分为2组,一组为轻中度组(37例),一组为重度组(19例),2组患者均行脑室-腹腔分流手术,观察并比较临床疗效.结果 比较临床疗效,轻中度组21例显效,14例有效,2例无效,总有效率为94.5％(35/37),重度组8例显效,6例有效,5例无效,总有效率为73.6％(14/19),比较2组结果,通过数据分析显示,差异有统计学意义(X2=16.291,P=0.000).比较GCS评分﹑V/BP值和脑室周围水肿带直径,轻中度组术前与术后3个月差异有统计学意义(t=4.060﹑15.102﹑4.838,P<0.05),改善明显,而重度组,有所改善,但术后3个月与术前比较差异无统计学意义(t=0.706﹑1.328﹑0.602,P>0.05).结论 脑外伤并发脑积水,实施脑室-腹腔分流手术,疗效显著,有效改善临床症状.相比重度脑积水,轻中度脑积水疗效更明显,因此,尽早治疗脑外伤合并脑积水,对改善预后效果,具有积极意义.
-
外伤性脑梗死的CT诊断价值
目的：结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机理，提高对外伤性脑梗死的CT诊断水平。方法：对19例头颅外伤后临床上主要表现为不同程度偏瘫的患者行CT检查。结果：19例颅脑CT平扫显示基底节内囊区低密度梗死灶10例，脑叶区5例，放射冠区2例，内囊区合并脑叶区2例，一侧大脑半球1例；在初次CT检查时发现7例，CT复查时发现12例。结论：CT是诊断外伤性脑梗死的主要和首选方法，对患者的预后评定有重要价值，根据病情进展，CT复查必不可少。
-
早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的效果观察
目的 研究与分析早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的效果.方法 选取来该院进行治疗的患有脑外伤的患者30例,研究对象选取时间为2015年10月-2018年10月,随后采取统汁学科学分组法将这30例患者分为对照组(15例)与试验组(15例).对照组患者首先采取脑室-腹腔分流术进行治疗,随后在治疗后的3～6个月采取颅骨修补术进行治疗,而医师对试验组患者首先采取开颅血肿清除术进行治疗,随后在治疗后3个月采取早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术进行治疗,随后观察两组患者的致残率以及并发症发生情况.结果 试验组与对照组患者的致残率以及并发症发生情况等数据差异显著,前者(40.0％,53.3％)显著优于后者(66.7％,73.3％),差异有统计学意义(x2=2.142 9,1.2919,P＜0.05).结论 早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的效果显著,可以有效地降低并发症发生率,值得进一步推广与使用.
-
脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定研究
目的:探讨脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定.方法:收治颅内出血患者60例,回顾性分析其法医临床鉴定结果.结果:经过法医鉴定后,53例颅内出血与脑外伤有重要关系,7例颅内出血与脑外伤无直接关系.5例死亡,38例重伤,10例轻伤,7例由于本身的疾病导致颅内出血.结论:在发生颅内出血案例中,大多数为脑外伤导致,有一小部分是由于自身的疾病所导致.
-
脑外伤患者86例治疗分析
目的:探讨脑外伤的保守治疗和手术治疗效果.方法:收治脑外伤患者86例,进行回顾性分析,86例患者采取保守治疗21例,手术治疗65例.结果:保守治疗21例,死亡6例,死亡率28.6%;手术治疗65例,死亡9例,手术死亡率13.8%,总死亡15例,总死亡率17.4%.按GOS预后分级:良好33例,良好率38.4%,中残16例,中残率18.6%,重残7例,重残率8.1%,植物人2例(2.3%),死亡28例(32.6%).结论:对于脑外伤患者要根据患者的具体情况来选择治疗方法.
-
早期腰穿脑脊液置换在脑外伤中的应用
目的:探讨腰穿脑脊液置换的临床应用,为减少脑外伤并发脑积水,脑血管痉挛等并发症,减轻轻症脑外伤患者头痛、恶心等症状,缩短住院时间提供一种简单安全的治疗方法.方法:共收治颅脑外伤伴、或外伤性蛛网膜下腔出血不具备开颅手术指征的患者86例,入院后早期间断性行腰椎穿刺脑脊液置换.结果:86例患者症状均有早期改善,无继发性出血、颅内感染发生.结论:腰椎穿刺脑脊液置换是脑外伤早期改善临床症状、远期减少并发症的一种简单、安全、有效的方法.
-
左旋精氨酸对大鼠脑外伤后内皮素和脑水肿的影响
目的:探讨左旋精氨酸(L-Arg)对大鼠脑外伤后血浆内皮素水平和脑组织含水量的影响.方法:建立大鼠液压性脑外伤模型,采用放免法和干湿重法分别测量脑外伤后血浆内皮素水平和脑组织含水量.结果:①外伤组血浆内皮素水平和脑组织含水量明显高于正常对照组和假伤对照组.②L-Arg治疗组血浆内皮素水平和脑组织含水量明显低于外伤组.结论:L-Arg能降低脑外伤后血浆内皮素水平,减轻脑水肿.
-
脑外伤躁动63例护理体会
脑外伤患者由于创伤、颅压高、脑水肿、气管插管、疼痛等因素的影响,表现为不同程度的躁动,给护理工作很大的挑战,2010年3月～2010年6月收治脑外伤患者63例,根据病情及原因制定护理措施,收到良好的护理效果,主要护理方法为根据躁动程度及原因采取:保证各位药物包括脱水剂的按时输入、保持床挡的完整和功能正常、根据病情及时拔除气管插管、适时气管切开、松紧适宜有效的约束、及时转出ICU,由家属陪同、合理适量使用镇静止痛剂、保持人体合适的温湿度、合理的饮食、保持二便的通畅等.
-
小容量液体输注复苏治疗出血性休克与脑外伤的护理
目的:观察小容量高张盐(HTS)输注复苏治疗出血性休克和脑外伤的效果及其护理措施.方法:患者分为两组,早期使用7.5% HTS为患者降颅压复苏病例作为A组(n=32),对早期使用20%甘露醇和0.9%氯化钠为患者液体降颅压复苏病例作为B组(n=33).根据不同情况采取相应的护理措施,对维持平均动脉压(MAP)基本不变时,分别监测两组病例颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、心率(HR)、尿量(UPD)的变化及患者的转归.观察平均动脉压、心率、输液总量和输血总量、临床结局.结果:在降ICP效果方面,两组病例都有明显降颅压效果,对比无显著差异,在维持降颅压时间上,A组维持的时间要比B组长,有显著差异(P＜0.05).结论:HTS适用于重度脑外伤合并创伤性休克的早期液体复苏治疗,制定程序化护理措施能达到良好的复苏效果.
-
车祸后脑外伤的护理
目的:从对119例车祸后脑外伤患者的护理,探讨车祸后脑外伤患者的临床特点及护理.方法:对119例患者临床资料进行分析,根据临床症状,探讨取得佳效果的护理.结果:采用规范护理与个性化护理相结合,99例康复,治愈率83.2％.结论:针对车祸后脑外伤,损伤重,个性改变,且卧床时间长,护理难度大等特点,细致观察病情变化,预防并发症,是做好护理是车祸后脑外伤康复的关键[1].
