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一次切开结合反挂线术治疗肛瘘68例临床分析
我院自2013年开始，肛瘘一次切开，部分挂浮线治疗肛瘘患者68例，均一次治愈。现报告如下。1临床资料本组共68例，男59例，女9例。年龄16～69岁，平均41岁。病程2～25年，平均3．6年。其中单个外口42例，一次切开33例，采用反挂线术9例（其中2例外口1个，内口2个呈倒“Y”型改变，11例有盲端瘘1～3个），两个外口15例，一次切开3例，12例采用反挂线术。（其中双外口、双内口3例，两根瘘管中间均有支管交通，支管采用挂浮线），3～5个外口10例，10个外口1例，3外口以上均采用反挂线术。肛瘘一次切开36例，反挂线术治疗32例。
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一次性根治术治疗肛周脓肿60例临床观察
目的：观察一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：回顾性分析在2012年6月～2013年6月期间接受治疗的60例肛周脓肿病人的临床症状及资料，实施一次性根治术治疗后观察手术方式、注意事项、临床疗效、创面愈合情况。结果：经过手术治疗后，58例病人痊愈，痊愈率达96．7％。2例无效，接受二次手术后痊愈。结论：一次性根治术治疗肛周脓肿，具有减轻患者痛苦，治愈率高，缩短疗程等优点。
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一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿308例
目的探讨一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿的效果.方法对 308 例肛管直肠周围脓肿患者行一期切开引流加挂线术治疗.结果 308 例肛管直肠周围脓肿患者经治疗后,一次性一期切开引流加挂线手术成功 303 例(占 98.4 %),仅有 5 例(占 1.6 %)复发再次手术.结论一期切开引流加挂线术是治疗肛管直肠周围脓肿较为理想的方法.
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肛瘘开口于左腹壁1例
1病历摘要患者,男,52岁.因肛门直肠周围脓肿行脓肿切开引流术,术后3周,自觉下腹胀痛,排尿困难6天于1999年2月7日入院,伴发热,肛旁脓水渗出,钝痛.查体:下腹压痛及反跳痛,左下腹扪及8cm×7cm包块,质硬,边界不清,皮色红,腰大肌左侧缘压痛,截石位5点距肛缘2cm见直径为0.6cm的肛瘘外口,有条索状物通向肛门.给予穿刺抽脓,证实脓肿位于腹膜外,行腹壁脓肿切开引流加肛瘘挂线术,向左至腹直肌鞘外缘,向下至耻骨联合,向左上至腰大肌,引流出脓液约150ml.
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半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘临床分析
目的:分析半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘的优越性与临床应用经验.方法:回顾分析我们自2002年8月至2003年2月应用该术式治疗的高位后蹄铁型肛瘘46例资料,其中粘膜型3例,复杂型5例,单纯型38例.结果:临床治愈42例,占91%;2例有粘液沾污,占4%;1例复发,占2%.结论:该术式显著缩短了疗程,有效地防止了肛门变形和大面积瘢痕的形成,为保护肛门机能结构完整,减少复发率提供了一种可靠的方法.
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根治性切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果观察
目的:对根治性切开挂线与单纯引流法治疗肛周脓肿的临床效果进行对比观察.方法:选择92例肛周脓肿患者,随机分为治疗组和对照组各46例,其中治疗组采用根治性切开挂线术进行治疗,对照组采用切开引流术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:治疗组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但创面愈合时间、术后控制感染时间、住院时间、脓肿复发率、肛瘘发生率、一次性治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:根治性切开挂线术在肛周脓肿患者中的治疗效果显著,术后并发症少,是一种有效的治疗方式.
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急性直肠肛管周围脓肿的手术方法
直肠肛管周围脓肿在高校学生中发病率较低,诊断容易,治疗简单.但由于局部解剖位置特殊(腔隙多),术后愈合时间长,假愈现象较多,影响同学们的生活和学习.为此我院外科对30例直肠肛管周围脓肿的患者采用肛周皮下脓肿切开术、低位脓肿切开皮下贯通引流术、高位脓肿切开加胶管引流术以及高位挂线术等术式治疗,均获得满意效果,现报告如下.
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古代肛瘘挂线术的发展及思考
从古代文献入手对挂线术的源流和发展进行梳理,分析挂线术的适应证、禁忌证、挂线的方法及其机理,认 为古代挂线术在理论、临床上均有很高的价值,体现了肛门功能保护的理念;其定向挂线、化学挂线仍有待进一步的研 究.
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改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究
目的：探讨联合应用改良切口引流与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法：选取高位复杂性肛瘘患者92例，随机分为观察组与对照组各46例，对照组应用切开缝合引流术治疗，观察组采用联合改良切口引流和挂线术治疗，比较两组的术中出血量、创面愈合时间以及肛门功能恢复情况。结果：观察组术中出血量（14.80±4.00） mL、创面愈合时间（19.70±4.20） d，明显低于对照组的术中出血量（33.20±7.00） mL、创面愈合时间（28.80±6.60） d，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组肛门功能恢复正常率100.00%，明显高于对照组的肛门功能恢复正常率73.91%，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：改良切口引流与挂线术联合治疗高位复杂性肛瘘能够显著减少术中出血量，缩短创面愈合时间，促进肛门功能恢复。
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中西医结合切开挂线与单纯切开挂线治疗肛周脓肿60例的对照观察
方法 60例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用传统切开挂线法治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中西医结合切开黄升药条引流法治疗,观察术后10天伤口愈合状况,并随访6个月.结果 术后10天观察对照组30例患者中有27例伤口创面基本愈合,2例假愈合,1例伤口恶化,治愈率为90%;治疗组所有患者伤口创面基本愈合,治愈率为100%;两组比较具有统计学差异(P＜0.05).术后6个月随访,对照组有2例患者复发,3例出现肛瘘;治疗组所有患者情况满意,未出现肛瘘及大便失禁等.结论 采用中西医结合切开挂线治疗肛周脓肿,能提高治疗效果,缩短治疗时间,降低复发率和并发症,优于单纯传统手术治疗.
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显微外科技术在肛瘘切除缝合术中的应用
肛瘘的常规治疗是肛瘘切开术和肛瘘挂线术,创口需肉芽增生来填充,愈合缓慢,挂线疗法的过程尤其冗长[1].为了缩短疗程,笔者将显微外科技术应用于肛瘘的治疗,有效解决了上述不足之处,现报道如下.
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一次性切开根治术治疗肛门周围脓肿47例临床分析
目的:探讨一次性切开根治肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)的有效方法.方法:47例肛周脓肿,采用一次性切开根治术治疗42例,脓肿一次性切开根治加挂线术5例.结果:术后一次性治愈43例,占91.4%,随访6个月～3年均无复发.结论:一次性根治术治疗肛周脓肿疗效确切,方法可行.手术成功要点在于准确找寻内口,合理选择术式,防止肛门失禁.
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旷置挂线与传统挂线术治疗高位肛瘘的疗效比较
肛瘘好多发于青年男性,是常见的肛门直肠疾病,约占我国肛肠疾病的3％左右[1].肛瘘一般需要手术治疗,高位肛瘘由于其位置已超过肛管直肠环,病灶常较为隐蔽,病灶周围肌肉组织数量多,手术容易损伤肌肉,选择何种手术方式治疗高位肛瘘已经成为肛肠外科研究的热点[2].本研究对采用旷置挂线术与传统挂线术治疗的高位肛瘘患者资料进行回顾性分析,报告如下.
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复杂性肛瘘的临床治疗
复杂性肛瘘由于具有两个以上外口,且瘘管通常交错弯曲,交通甚多,因此治疗甚为棘手,难以取得较为满意的效果[1].本研究采用丝线虚挂侧支缝合术与普通的切开保留括约肌挂线术比较,探讨其对复杂性肛瘘临床效果.
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临床应用纵切横缝联合挂线术对肛门狭窄的治疗效果
目的:探析临床应用纵切横缝联合挂线术时肛门狭窄的治疗效果.方法:采用随机分组的方法将2011年6月～2016年6月肛门狭窄患者60例分为纵切横缝术组和联合手术组,每组30例,纵切横缝术组进行纵切横缝术,联合手术组采用纵切横缝联合挂线术治疗,评估两组患者的治疗效果、肛管直径变化、术后愈合时同和并发症发生率.结果:相对于纵切横缝术组,联合手术组治疗效果和肛管直径变化更好,P＜0.05;联合手术组术后愈合时间和并发症发生率更少,P＜0.05.结论:采用纵切横缝联合挂线术治疗肛门狭窄患者,临床效果较好,术后愈合时间较短,并发症发生率较低,值得临床应有.
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内口扩创清除加改良挂线术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效观察
目的:观察内口扩创清除加改良挂线术治疗马蹄形肛周脓肿的临床效果.方法:将96例马蹄形肛周脓肿患者随机分为实验组和对照组各48例,实验组采用内口扩创清除术加改良挂线术,对照组采用传统的切开挂线术.观察两组治愈率、创面愈合时间、术后后遗症及1年随访复发情况.结果:实验组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,术后创面愈合时间缩短,肛门变形及失禁等后遗症减少,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内口扩创清除术结合改良挂线术治愈率高,复发率低,损失小,并发症少,对肛门功能影响小,具有实用的临床价值.
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瘘管切除缝合术治疗肛瘘86例疗效观察
我科从1990年采用肛瘘切除缝合术和挂线术治疗肛瘘86例,均取得了满意的效果.现报告如下.
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纵切横缝联合挂线术治疗肛门狭窄效果分析
目的：评价临床应用纵切横缝联合挂线术用于肛门狭窄的治疗效果。方法将我院2012年5月-2015年4月期间收治的74例肛门狭窄患者随机分为对照组和观察组，其中对照组37例采取纵切横缝术治疗，观察组37例在对照组基础上联合挂线术治疗。观察两组患者治疗前后肛管直径变化、临床疗效、术后愈合时间、并发症及复发情况等。结果与术前比较，两组术后肛管直径均明显增大，而观察组增加幅度更大，与对照组差异显著（P<0.05）；与对照组比较，观察组术后创面愈合时间更短（P<0.05），治疗有效率更高（97.30%vs 81.08%，P<0.05），术后无疼痛、无水肿人数更多（P<0.05），而感染率更低（P<0.05）；随访6个月后，观察组复发率及肛门控制功能均显著优于对照组（P<0.05）。结论纵切横缝联合挂线术可明显提高肛门狭窄患者的临床疗效，促进创面恢复，减少术后并发症及复发率，且有效保护肛门功能，值得在临床上推广应用。
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开窗置管引流加挂线术一次性根治肛周脓肿的疗效分析
分析开窗置管引流加挂线术一次性根治肛周脓肿的疗效和安全性.选取201 0年5月-2013年5月收治的肛周脓肿患者260例,进行开窗置管引流加挂线术治疗,分析其治疗效果及治疗前后血常规、肝功能、凝血功能变化,探讨该术式的安全性.260例患者中,治愈252例,一次性治愈率96.9％;好转8例,经二次手术均获得治愈.一次治愈患者术后24 h疼痛评分、首次换药疼痛评分、愈合时间和凹陷缺损度均显著低于二次治愈患者(P＜0.05),2组患者首次排便疼痛差异无统计学意义(P＞0.05);患者手术前后血常规、肝功能、凝血功能均未见明显变化(P＞0.05);260例患者均获得有效随访,平均随访时间(57.2±3.5)d,无复发患者,且未见肛门失禁、大出血、肛门缺损、桥形愈合、移位等后遗症.开窗置管引流加挂线术能够做到有效引流,保证脓腔清洁,且能够有效降低患者术后出现的换药、排便疼痛,促进创面愈合,防止严重肛门凹陷缺损的发生,同时能够有效控制复发和并发症、后遗症,疗效及安全性均十分优越,值得临床广泛推广.
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一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例
安徽省淮北市濉溪县人民医院使用一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿取得了较好的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料一期切开引流加挂线术治疗肛周脓肿60例,男38例,女22例;年龄27～54岁,平均年龄(37.2±8.4)岁.脓肿位置:坐骨直肠间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿7例,直肠后间隙脓肿8例,高位括约肌间隙或蹄铁形脓肿10例,低位括约肌间隙脓肿24例.
