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祛瘀生肌方对高位复杂肛瘘挂线术后肛门功能恢复的影响
目的:观察祛瘀生肌方对高位复杂肛瘘挂线术后肛门功能恢复的影响.方法:选取高位复杂肛瘘患者191例,按照随机数字表法分为观察组96例和对照组95例.对照组患者术后给予生理盐水冲洗清洁伤口,碘伏消毒,康复新液纱条填塞处理,观察组患者在对照组治疗的基础上加用自制祛瘀生肌方熏洗治疗.结果:观察组术后肛门功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:祛瘀生肌方能促进高位复杂肛瘘术后肛门功能恢复.
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注射疗法联合挂线术治疗出口梗阻型便秘52例
目的:观察注射疗法联合挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法:将52例出口梗阻型便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组各26例.对照组单纯采用挂线术,治疗组在对照组的基础上联合注射疗法,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为100.0％,对照组有效率为80.80％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.06).结论:注射疗法联合挂线术治疗出口梗阻型便秘疗效显著可靠.
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肛周脓肿一次性根治手术治疗体会
目的:探讨一期手术根治肛周脓肿的临床效果.方法:对78例肛周脓肿行一次性根治手术,在切开脓肿同时寻找并切开内口,必要时内口挂线处理.术毕有效引流,常规坐浴、抗感染.结果:78例中一期治愈74例.治愈率94.9%,术后未发生大便失禁、漏气和漏便、肛门狭窄及肛门畸形,创口愈合时间平均28 d.结论:肛周脓肿一次性手术根治明显降低了脓肿的复发率和瘘的发生率,缩短了疗程,疗效好,是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法.
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改良LIFT术治疗高位肛瘘的临床效果分析
目的 探讨改良括约肌间瘘管结扎术(改良LIFT术)治疗高位肛瘘的临床效果.方法 选择郑州市第十六人民医院肛肠科2014年9月至2016年9月收治的60例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予传统切开挂线术治疗,观察组给予改良LIFT术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和复发率.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h疼痛评分、Wexner肛门失禁评分低于对照组,差异有统计学意义术后愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用改良LIFT术治疗高位肛瘘效果显著,复发率低,值得临床推广.
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36例复杂性肛瘘的诊治体会
近3年来,我科共收治复杂性肛瘘36例,临床治疗取得满意效果,现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组36例,男20例,女16例,年龄大67岁,小16岁.马蹄铁形瘘8例,多发直瘘18例,多发弯瘘10例.其中低位瘘16例,高位瘘20例.单纯瘘管切除10例,瘘管切除加Ⅰ期缝合6例,瘘管切开加挂线术20例.创面12d内愈合12例,18d内愈合24例,无复发.
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切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果分析
目的:探讨治疗肛周脓肿不同手术方式的临床效果.方法:将2012年1月至2015年1月在我院住院接受手术治疗的肛周脓肿患者100 例作为研究对象,随机分为对照组50 例和观察组50 例,对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术,比较两组手术的治疗效果.结果:观察组与对照组相比,治疗有效率明显高于对照组,观察组患者术后脓肿复发率、肛瘘发生率均低于对照组,两组间上述数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:切开挂线术能提高肛周脓肿治愈率,降低复发率,并有效防止肛瘘的形成，值得在临床推广应用.
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肛瘘挂线术结合浮线引流瘘道旷置术治疗高位复杂性肛瘘21例临床分析
高位复杂性肛瘘是一种难治性疾病，手术主要为切开治疗，包括瘘管切开术和肛瘘切除术、经肛直肠黏膜瓣前徙修补、瘘管旷置术和分期瘘管切开术等。以上术式均对病灶处理相对彻底，且复发率较低，但因损伤过多肛门括约肌易引起肛门功能障碍。2012年1月至2013年1月，我们采用“肛瘘挂线术”结合“浮线引流瘘道旷置术”治疗高位复杂性肛瘘21例，疗效较好，现报道如下。
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对穿引流加挂线术治疗肛门直肠周围脓肿40例
肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗,能低减少术后肛瘘的发生,已为人们所接受[1].但如何运用和掌握一次性的手术方法,认识脓肿与肛瘘的因果关系,手术中正确寻找瘘管内口的方向和部位,直接影响根治效果.1996～2000年我们运用Goodsall规律,对穿引流加挂线术一次性治疗肛门直肠周围脓肿40例,取得满意效果.
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开窗置管引流加挂线术一次性根治肛周脓肿:附214例报告
目的 探讨开窗置管引流加挂线术式对肛周脓肿的治疗效果.方法 回顾性分析214例肛周脓肿的治疗效果.结果 采用开窗置管引流加挂线术式对肛周脓肿一次性治愈率达到96.7％；术后形成肛瘘7例(3.2％),其中3例属于患者术后没有及时换药而形成皮下瘘,另4例则是没有找到真正内口切开而造成肛瘘复发.术后有较明显肛门疼痛6例(2.8％),使用镇痛药经止痛泵静滴或肌注后缓减.发热体温＞ 38°患者23例(10.7％),采用先锋必或两种抗生素联合静滴,加强局部伤口护理,均在3～5d内得到控制.结论 开窗置管引流加挂线术能够有效地一次性根治坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙脓肿,术后并发症少,再形成肛瘘的机率低.
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两种术式治疗肛周脓肿的对比观察
目的 对比观察一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效. 方法 通过回顾性分析对照研究162例肛周脓肿患者,其中治疗组106例采用一切根治术,对照组56例采用单纯切开引流术. 结果 治疗组治愈率达95.28％,肛瘘发生率4.72％;对照组治愈率33.93％,肛瘘发生率66.07％,治疗组肛瘘发生率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).对照组仅19例治愈,且治愈者均为低位、浅表脓肿,分别为肛周皮下脓肿10例,低位肌间脓肿9例.未愈或形成肛瘘者根据肛瘘手术方式,低位采用肛瘘切开术,高位采用肛瘘切开挂线术.除对照组有3例括约肌上瘘经第3次手术治愈外,其余均于第2次手术后治愈. 结论 一期根治术治疗肛周脓肿对防止术后肛瘘的形成有较明显的效果.
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切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效评价
目的 对比评价切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 回顾性总结90例肛周脓肿住院患者,分别行切开挂线术(治疗组,n=46例)和切开引流术(对照组,n=44例),比较术后疗效.结果 与对照组相比,治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间和住院时间明显低于对照组(P＜0.05).两组术后无1例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等.随诊2、3年,无1例复发,肛门功能均正常.结论 切开挂线术治疗肛周脓肿手术一次成功,明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率,既缩短了疗程,又减轻了病人的痛苦和经济负担,是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法.
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改良挂线综合疗法治疗结核性肛瘘的随机对照研究
目的 探讨改良挂线综合疗法治疗结核性肛瘘的临床应用价值.方法 将92例病人随机分为两组,治疗组60例采用改良挂线综合疗法,对照组32例采用常规肛瘘切除术.结果 治疗组60例一次性手术治愈58例,一次性治愈率96.66%,平均创口愈合时间26+2.2 d;对照组一次手术痊愈24例(75%),其余8例(25%)经二次切缝引流手术治疗而愈,随访期内1例(3.12%)复发,平均创口愈合时间42+5.6 d.二组比较在一次手术治愈率、平均创口愈合时间差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 与对照组相比,本疗法具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症和后遗症少等优点.
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肛门直肠周围脓肿60例治疗体会
目的:总结直肠肛管周围脓肿(肛周脓肿)的治疗体会.方法:对行外科手术治疗的60例肛周脓肿患者的临床资料进行分析.结果与结论:60例中,采用单纯脓肿切开引流术48例,脓肿切开引流加挂线术12例.所有患者术程均顺利,出血量甚少,术后予流质饮食2～3 d以控制排便,术后10～12 h排尿,术后1～4 d排便.56例获随访4～6个月,均彻底治愈,无漏管形成、肛门失禁、肛门狭窄或肛门出血等并发症,无再发肛周脓肿,余4例失访.肛周脓肿手术应注意寻找脓肿内口,正确处理感染内口,术中尽量避免损伤肛门括约肌,以减少术后肛门失禁、狭窄或出血发生率.术后保证引流通畅、充分,注意配合行局部治疗和全身抗感染、对症治疗等是避免发生术后感染的关键.
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切开缝合联合挂线术治疗肛瘘临床疗效分析
目的:对切开缝合联合挂线术在肛瘘患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究.方法:本文选取本院2017年5月至2018年5月收治的40例肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方式不同,将所有患者分为对照组20例以及观察组20例.在对对照组患者进行治疗时,采用切开挂线治疗方案,在对观察组患者进行治疗时,采用切开缝合联合挂线治疗方案.对两组患者临床疗效、复发情况以及并发症发生率进行统计比较.结果:在对两组患者实施不同的手术治疗方案后,观察组患者本次治疗总有效率为(19/20)95.0％,明显高于对照组患者本次治疗总有效率(16/20)80.0％;观察组患者治疗时间明显短于对照组患者,同时手术并发症发生率以及复发率均明显低于对照组患者,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:在肛瘘患者手术治疗中,通过应用切开缝合联合挂线术治疗方案,能够有效提升患者治疗效果,降低患者术后并发症发生率以及疾病复发率,改善患者预后,值得推广应用.
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甲硝唑纱条联合挂线术对肛周脓肿术后创面愈合的影响研究
目的 观察甲硝唑纱条联合挂线术对促进肛周脓肿创面愈合的效果.方法 纳入本院80 例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40 例.观察组采用甲硝唑纱条联合挂线术,对照组采用高锰酸钾坐浴、凡士林纱条联合挂线术.比较两组手术疗效及创面愈合质量.结果 观察组痊愈33 例,对照组痊愈30 例,两组痊愈率和总体手术疗效差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),观察组术后3 d 和1 w 时VAS 评分低于对照组(均P ＜ 0.05),观察组术后3 d 和1 w 时创面渗出评分高于对照组(均P＜ 0.05).两组肉芽组织生长评分差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).观察组创面腐肉脱落时间和创面愈合时间短于对照组(均P＜ 0.05),观察组术后3 w 时创面愈合率高于对照组(P ＜ 0.05).结论 甲硝唑纱条联合挂线术用于肛周脓肿能缩短创面愈合时间,促进患者早期康复.
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开窗置管引流联合挂线术治疗肛周脓肿的效果观察
目的 观察开窗置管引流联合挂线术治疗肛周脓肿的效果.方法 选取102例肛周脓肿患者,随机分为观察组与对照组,每组各51例.观察组采取开窗置管引流联合挂线术,对照组采取传统切开引流术.比较两组伤口愈合时间、瘢痕面积,术后24h、首次排便时与首次换药时的VAS疼痛评分,出院时的肛门指诊评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、治疗总有效率、并发症总发生率.结果 观察组伤口愈合时间、瘢痕面积、术后24 h与首次换药时的疼痛VAS评分,出院时的肛门指诊评分、肛门形态评分、肛门失禁评分均优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为94.12％,高于对照组的78.43％(P＜ 0.05).观察组肛瘘发生率与并发症总发生率分别为1.96％、9.80％,均低于对照组(P＜0.05).结论 开窗置管引流联合挂线术治疗肛周脓肿可有效缩短创口愈合时间、减小瘢痕面积,减轻术后疼痛及对肛门功能的影响,术后肛瘘发生风险低,值得临床推广应用.
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挂线术治疗肛裂90例的临床观察
目的 观察挂线术治疗肛裂的临床疗效.方法 将2003年5月至2006年5月180例肛裂随机分为两组进行术式对比观察,治疗组90例行肛裂挂线术,对照组90例行肛裂内括约肌切断术,术前术后处理相同,观察其疗效及并发症.结果 治疗组恢复快治愈率高,患者痛苦小,并发症少,复发率低.结论 挂线术是治疗肛裂是一种比较理想的手术.
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切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿39例
肛管直肠周围脓肿是肛肠外科常见疾病,以往多采用单纯切开排脓引流术,术后肛瘘或反复形成脓肿,往往给患者带来痛苦,同时也增加了患者的经济负担.自1995年以来,我们采用脓肿切开加挂线术同步治疗急性肛管直肠周围脓肿患者39例,效果满意,现报告如下.
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一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿
目的:探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗.方法:回顾性总结34例急性肛管直肠周围脓肿的病例,分析一期切开引流加挂线术的手术方法、注意事项及疗效.结果:34例患者术后形成肛瘘1例,脓肿再发1例,需要再次手术者为5.9%(2/34).结论:一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿可减少肛瘘及脓肿复发率,具有明显的优越性.
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福松在肛肠外科术后通便作用的临床观察
肛肠外科术后患者常因肛门局部剧烈疼痛不敢排便,致使粪便干燥,临床上需要给予润肠通便药物.2001年10月至2002年2月我科选择混合痔、内痔、外痔切除术,肛瘘挂线术,肛瘘脓肿切开引流术100例,作为观察福松在肛肠外科手术后的通便作用.结果效果满意,现报告如下.
