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脊柱结核的病灶清除与融合固定问题
对有手术适应证的脊柱结核患者应正确选择治疗的手术方式.手术治疗包括病灶处理、减压、矫形、植骨、内固定等五方面.目前对减压、矫形、植骨的争议较小,而在病灶处理、内固定的使用上仍存在较多争论.
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复发性卵巢上皮癌治疗中几个问题的探讨
[编者按] 卵巢癌确诊时70%已属晚期,治疗困难,虽经数十年努力,但治疗效果仍在原地徘徊.至今有关卵巢癌的治疗仍有一些问题未达统一.手术治疗的时间、方法、切除范围、淋巴清扫、大网膜切除范围、肠管病灶处理、复发者再次手术、手术与化疗配合等有许多问题未臻一致.所以还需要共同探索,更需以充分的实践和理论依据来阐述有关问题.以百花齐放、百家争鸣的原则,既借鉴国外经验,也有我国自己的经验,以期对患者有益,使医疗水平进一步提高.为此,本刊开辟<学术争鸣>栏目,请妇产科同道积极参与.本文是探讨有关卵巢上皮癌复发患者手术治疗问题,希望能对卵巢癌的治疗有所裨益.
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败血症不等于白血病
河南开封读者张某来电说:亲戚家一小孩被诊断为败血症,目前已经康复出院,医生说没事,但家人仍心有余悸,它会不会发展成为白血病?答张某读者:败血症与白血病是两种完全不同的疾病.败血症是致病菌或条件致病菌侵入血流循环而发生的全身性感染.细菌在血中大量繁殖而引起全身中毒症状,致病菌可随血流到各器官组织造成迁徙性病灶.新生儿患病后大多反应低下、嗜睡、不哭、不动、体温升高或降低、体重不增等,还可以出现黄疸、肝脾肿大、胃肠功能紊乱、厌食、皮肤瘀点、红斑、脓肿、风团样改变等,严重者有休克表现,如皮肤花斑、尿少、低血压、皮肤冰凉等.新生儿败血症还易合并脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等.本病多由于人体抵抗力低下、免疫功能改变或局部病灶处理不当等所引起.
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温热顺铂低渗液防止消化道癌肿术后腹膜复发的研究
腹膜种植复发约占消化道癌肿术后复发的50%,是影响该类肿瘤术后疗效的重要因素之一.防治术后腹膜癌复发及亚临床病灶处理,对提高该类癌肿病人五年生存率具有极其重要意义.本研究采用温热顺铂低渗液腹腔灌洗,并对有关问题进行探讨.
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肛瘘挂线术结合浮线引流瘘道旷置术治疗高位复杂性肛瘘21例临床分析
高位复杂性肛瘘是一种难治性疾病,手术主要为切开治疗,包括瘘管切开术和肛瘘切除术、经肛直肠黏膜瓣前徙修补、瘘管旷置术和分期瘘管切开术等。以上术式均对病灶处理相对彻底,且复发率较低,但因损伤过多肛门括约肌易引起肛门功能障碍。2012年1月至2013年1月,我们采用“肛瘘挂线术”结合“浮线引流瘘道旷置术”治疗高位复杂性肛瘘21例,疗效较好,现报道如下。
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前路病灶清除椎体部分切除治疗成人颈椎结核
脊椎结核病灶清除术是治疗脊椎结核常用的有效方法.但由于耐药菌株的出现、病灶处理不彻底、植骨不成功及抗结核化疗不规范等原因,脊柱结核未治愈或术后复发的病例屡有报道[1-2].本院自2001年11月至2005年11月采用规范抗结核化疗,前路一期病灶清除病椎部分切除髂骨植骨内固定术治疗23例颈椎结核患者,疗效满意,报告如下.