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PCA在甲状腺癌根治术后的应用及护理
目的:讨论病人自控镇痛在甲状腺癌术后病人中的效果.方法:将62例患者随机分为实验组与对照组,每组31例,对照组采用常规镇痛方法,实验组给予新型自控镇痛泵(PCA)镇痛.运用视觉模拟评分法(VAS)观察镇痛效果.结果:实验组镇痛效果明显好于对照组.结论:结合术后早期的镇痛治疗和甲癌根治术后专科护理,可以促使患者在日康复,减轻家庭及社会负担.
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甲状腺癌根治术后应用钙片对低钙血症的预防作用分析
目的 探究甲状腺癌根治术后应用钙片对低钙血症的预防作用及对患者不良反应的影响.方法 选取我院收治的140例甲状腺癌患者,按数字表法随机分为对照组和研究组,各70例.对照组患者采用单纯甲状腺根治术治疗,研究组患者采用甲状腺癌根治术后联合钙片治疗.比较两组患者治疗后的不良反应发生情况、治疗满意度、肿瘤切除率以及低钙血症的发生情况.结果 研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者低钙血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌根治术后应用钙片可显著预防低钙血症和其他不良反应,提高患者生活质量.
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甲状腺癌患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的比较
目的:探讨甲状腺患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的疗效.方法:收集2013年12月~2016年12月入院的70例甲状腺癌患者随机分为两组,腔镜组患者给予完全腔镜下甲状腺癌根治术,开放组患者则予以传统开放手术,比较两组患者美容效果满意度、相关临床指标、临床事件、生存率与远期生存质量.结果:腔镜组患者美容效果满意度显著性优于开放组术中出血量、术后24h疼痛评分与临床事件总发生率均显著性低于开放组;治疗后12个月躯体领域、角色领域与情感领域评分组间比较均显著性高于开放组,恶心于呕吐、疼痛与气促评分均显著性低于开放组,存在显著性差异;两组患者总生存率不存在明显差异.结论:两种术式对于甲状腺癌的生存率差异不大,但完全腔镜下甲状腺癌根治术的创伤更小,美容效果与远期预后更为显著,具有借鉴意义.
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106例完全内镜下甲状腺癌根治术的护理体会
目的：总结完全内镜下甲状腺癌根治术的护理体会。方法：回顾性分析106例完全内镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理经验。结果：术后出血1例，一过性声音嘶哑5例，暂时性低钙血症9例，1例出现Horner综合征；术后随访6~14个月，无1例复发、转移，患者对手术效果及美容效果满意。结论：掌握适应证，加强术前评估和宣教，术后密切观察，做好针对性护理，有助于患者康复。
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口服钙剂和维生素D预防甲状腺癌根治术后低钙血症的Meta分析
目的：评价甲状腺癌根治术后口服钙剂和维生素D预防低钙血症的有效性。方法检索国内外有关甲状腺癌根治术后使用钙剂和维生素D预防低钙血症的所有随机对照试验，由两名评价者分别按Cochrane 系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料，采用RevMan 5．2统计软件进行Meta 分析。结果共纳入4个随机对照试验，459例患者。结果显示术后服用钙剂联合维生素D组与单纯服用钙剂组、非干预组相比在术后早期即可明显提高血清钙水平，降低患者低钙血症的发生率。术后服用钙剂联合维生素D 组、单纯钙剂组、非干预组三组患者在甲状旁腺激素水平上差异无统计学意义。术后口服钙剂联合维生素D 组与非干预组相比，联合治疗组可以降低患者出现低钙血症临床症状的几率[相对危险度0．23，95％可信区间（0．09，0．56），P＝0．001]。与非干预组相比，术后早期服用钙剂联合维生素D [相对危险度0．15，95％可信区间（0．03，0．80），P＝0．03]和单纯服用钙剂[相对危险度0．24，95％可信区间（0．06，0．91），P＝0．04]都可以降低患者需要静脉补钙剂的几率。结论与单纯服用钙剂和非干预组相比，甲状腺癌根治术后早期服用钙剂和维生素 D 能很好地预防患者低钙血症的发生和临床症状的出现，降低患者需要静脉补钙剂的几率，由于纳入的文献较少，需要更多大样本的随机对照试验进一步证实。
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改良气管造瘘术在保留喉功能的头颈癌肿手术中的应用
目的:探讨改良气管造瘘术在保留喉功能的喉咽-颈段食管癌手术及甲状腺癌根治术中的应用.方法:回顾性分析14例用改良气管造瘘术替代传统气管切开手术的临床资料.结果:本组效果满意,无气管切开并发症.结论:改良气管造瘘术在保留喉功能的喉咽-颈段食管癌手术及甲状腺癌根治术中的应用,改善了传统气管切开手术中的许多不足.
关键词： 改良 气管造瘘术 气管切开术 喉咽-颈段食管癌手术 甲状腺癌根治术 -
分化型甲状腺癌233例诊治分析
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断要点及治疗方法.方法 对233 例行分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 233 例均行手术治疗,无手术死亡病例,3例出现短暂声嘶,4例术后出现低钙抽搐.行二次手术者35例,17例发现术后残癌,残癌率为48.6%.B超检查71例(30.5%)结节伴点状钙化及砂粒状、点状强回声.结论 对分化型甲状腺癌治疗应以患叶+峡部+对侧次全切除为主,颈部淋巴结阴性患者不必行预防性清扫.B超检查对甲状腺癌诊治有重要提示意义.重视术中快速冷冻切片有助于避免误诊后的再手术.
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年轻甲状腺癌86例临床分析
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,也是头颈部常见恶性肿瘤之一,近年来临床资料显示甲状腺癌的发病率有所增高,尤其是青年人和青少年的甲状腺癌也较前常见[1],现将我院2008年1月至2014年6月收治的年轻甲状腺癌患者的诊治情况报告如下.
关键词： 年轻人甲状腺癌 确诊 细针或空芯针穿刺活检 甲状腺癌根治术 功能性颈淋巴结清扫 -
显露喉返神经预防甲状腺癌根治术中喉返神经损伤效果观察
目的 探究显露喉返神经预防甲状腺癌根治术中喉返神经损伤效果.方法 选取我院2013年1月至2015年1月我院收治的行甲状腺癌根治术患者40例,随机分为两组,各20例.对照组术中不显露喉返神经,观察组术中显露喉返神经,对比两组手术情况和喉返神经损伤情况.结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组相比,差异不显著(P>0.05);观察组淋巴结清扫数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后引流量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喉返神经损伤情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显露喉返神经应用于甲状腺癌根治术效果显著,能够有效增加淋巴结清扫数,减轻喉返神经损伤,值得推广.
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精细操作联合纳米炭在甲状腺癌根治术中应用价值研究
目的 探究精细操作联合纳米炭在甲状腺癌根治术中应用价值.方法 选取采用甲状腺癌根治术治疗的疑似恶变甲状腺癌266例,进行资料回顾.结果 266例患者术中手术证实仅有4例为良性.术中误伤神经共4例(1.50%),术中见肿瘤侵犯喉返神经共6例(2.26%);所有患者术后出现低钙血症共25例(9.40%),长期甲旁减6例(2.26%);术后出现声嘶共28例,长期声嘶(半年以上)共10例(3.76%).结论 将精细操作联合纳米炭运用于甲状腺癌根治术治疗中,安全有效.
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甲状腺癌根治手术中比较使用LigaSure血管闭合系统和超声刀的单盲前瞻性随机对照临床研究
目的： LigaSure血管闭合系统、超声刀已在甲状腺手术中已经得到了广泛使用。我们进行了一项比较LigaSure血管闭合系统与超声刀在手术时间，术后切口引流量和术后并发症否有区别的前瞻性随机临床试验。方法在我院甲状腺乳腺外科行一项单盲前瞻性随机对照试验。2015年1~12月共400例由于甲状腺结节怀疑甲状腺癌需要进行双侧甲状腺全切除和颈中央区淋巴结清扫的患者被随机分配至LigaSure血管闭合系统组（L），超声刀组（H）。对其平均手术时间、术后切口引流量及术后常见并发症（切口内出血、一过性声音嘶哑、永久性喉返神经麻痹及低钙血症）进行对比。结果400例患者中,353例确诊甲状腺癌行甲状腺癌根治术，使用L组手术时间长于H组（72.62±12.71 vs 69.79±12.36 min；P=0.044），使用L组术后出现一过性甲状旁腺功能减退者少于使用H组（8 vs 20个患者；P=0.037），使用L组（n=173）和H组（n=180）在出现切口内出血，一过性声音嘶哑、永久性喉返神经麻痹及低钙血症上比较无统计学意义（P>0.05）。二者术后第一天切口引流量比较亦无统计学意义（40.72±15.64 vs 40.42±16.49 ml；P=0.868）。结论 LigaSure血管闭合系统、超声刀和传统电刀设备应用于甲状腺手术均是安全、可靠的，使用超声刀手术更短，使用LigaSure血管闭合系统术后一过性甲状旁腺功能减退者更少。
关键词： Ligasure血管闭合系统 超声刀 甲状腺癌根治术 并发症 -
完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性甲状腺癌根治术对机体应激反应的比较
目的 比较完全腔镜下甲状腺癌根治术与开放性甲状腺癌根治术对机体产生的应激反应的强度.方法 选择2015年9月-2016年12月新疆医科大学附属中医医院甲状腺癌患者94例,手术方式根据患者的意愿,分为2组.48例行完全腔镜下胸、乳路径甲状腺癌根治术(腔镜组),46例患者行传统开放性甲状腺癌根治术(开放组).患者抽血时点为术前1天、术毕2h、术后第1天、术后第3天,观察并比较2组患者血清白介素-6(血清IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC).结果 (1)腔镜组在术后2 h、术后1 d、3 d的 IL-6水平与开放组比较差异无统计学意义(P >0.05).(2)腔镜组和开放组比较术后1 d、3 d血清中 CRP浓度差异有统计学意义(P<0.05).(3)2组患者 WBC在术后2 h均有升高(P <0.05),术后1 d可达到峰值(P <0.05),术后3 d降到术前水平(P >0.05).结论 完全腔镜下甲状腺癌根治术对血清应激细胞因子影响更小.
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甲状腺癌根治术患者应用心理干预的效果观察
目的:探讨心理干预对甲状腺癌根治术患者的应用效果.方法:选用2015年8月至2017年8月期间我院救治的48例甲状腺癌根治术患者为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为心理护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组的焦虑、抑郁评分低于干预前,观察组低于对照组.结论:心理干预对甲状腺癌根治术患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了护理质量和满意度,值得应用.
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快速康复外科护理理念在甲状腺癌根治术中的应用观察
目的:探讨快速康复外科护理理念在甲状腺癌根治术围手术期中的应用效果.方法:将182例甲状腺癌手术患者随机分为观察组和对照组,各91例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,对比两组的疗效.结果:观察组的并发症发生率为2.17％,显著低于对照组的17.78％(P<0.05).观察组患者术后疼痛例数、下床时间、住院时间均明显小于对照组,满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科护理理念应用于甲状腺癌根治术可减少患者的应激反应,加快术后愈合速度,减少并发症的发生,值得推广应用.
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完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的临床效果及并发症发生率影响观察
目的:讨论观察完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的临床价值.方法:分析我院在2016年9月-2018年10月收治的88例甲状腺癌患者的病例,将其分为44例完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的观察组和44例传统开放手术治疗的对照组,比较临床手术指标、疼痛评分.结果:观察组患者的疼痛程度评分较对照组更低,而对照组所耗用的手术时间、住院时间以及刀口长度长于观察组,其术中出血量比观察组多,对比结果<0.05.结论:治疗甲状腺癌采用完全腔镜下甲状腺癌根治术的效果较明显,患者的疼痛程度明显得到缓解,值得推广研究.
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甲状腺癌根治术后并发症及其护理对策分析
目的 分析甲状腺癌根治术术后发生并发症的情况,并对护理对策进行总结.方法 选择我院收治的甲状腺癌根治术患者20例,选择时段为2013年1月至2016年1月期间,对20例患者的临床治疗进行回顾性分析,对术后并发症进行统计和分析,对相应护理对策进行制定.结果 20例患者中有6例发生并发症,并发症发生率为30.00％,分别为低钙血症、乳糜瘘、喉返神经损伤、呼吸困难.结论 甲状腺癌根治术术后存在较高的并发症发生率,针对各项并发症予以相应的护理干预对患者康复具有促进作用.
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甲状腺癌根治术中若干技巧的应用
目的 探讨分析甲状腺癌根治术中若干技巧的应用状况.方法 从2013年3月至2015年2月期间我院所接收治疗的行甲状腺癌根治术患者200例作为本研究病例,回顾分析患者临床资料,把患者按入院单双号分为对照组(100例)和研究组(100例),对照组接受传统甲状腺手术,研究组采用改良后手术方式,总结各患者内镜下甲状腺手术和喉返神经的显露技巧.结果 本研究中所列举的200例患者,均接受甲状腺癌根治术后成功获得救治,均未接受二次手术,颈部喉返神经充分显露156例,患者术后声音均正常,无嘶哑状况,无纵膈其中,可正常饮水,四肢知觉也正常,颈前皮肤形状、颜色均无变化.从两组患者各指数上来看,研究组均优于对照组(P＜0.05).结论 进行甲状腺癌根治术中,将颈部喉返神经充分显露出现,不但对手术并发症有降低作用,且对手术适应领域有增加作用.
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麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响
目的 研究麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响.方法 在我院收治的所有行甲状腺癌根治术患者中选出76例(均为2017年7月至2018年7月期间)作为此次研究对象,根据随机数字分组法将患者分为例数相同的对照组与观察组,将丙泊酚、舒芬太尼与顺苯磺阿曲库铵作为对照组麻醉诱导药物,而观察组则在麻醉诱导前给予咪达唑仑,评价两组麻醉效果与苏醒质量.结果 两组在T0、T1、T5与T6四个时间点BIS值与自主呼吸恢复时间比较上,组间无显著差异(P>0.05);在T2、T3与T4三个时间点BIS值、唤醒睁眼时间与拔管时间方面上,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 麻在醉诱导前给予咪达唑仑静脉注射可有效控制患者在行甲状腺癌根治术中的麻醉深度,故值得推广.
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甲状腺癌根治术的围术期护理心得分析及研究
目的 探讨甲状腺癌根治术的围术期护理.方法 选取2015年12月~2016年12月在我院进行甲状腺癌根治术的40例患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,各20例.A组实施常规护理措施,B组实施围手术期护理措施.结果 B组并发症发生情况显著少于A组(P<0.05);B组下床活动时间、引流管留置时间、住院时间情况均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌根治术采用围手术期护理,能够有效减少并发症反应的出现,缩短患者的住院时间等,值得临床临床应用.
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快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用
目的 探究快速恢复外科理念在甲状腺癌根治术围术期护理中的应用效果,研究其临床应用意义.方法 选择我院收治的甲状腺根治手术患者100例,按照入院顺序将其分为对照组和实验组,各50例.对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理,对两组患者的术后疼痛感受、下床时间、住院时间以及护理满意度进行记录,并对比结果.结果 实验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科理念应用到甲状腺癌根治术围手术期中,能够有效降低患者的术后不适感和术后应激反应,明显提高患者的术后康复速度,减少患者的住院时间,值得临床推广使用.
