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门诊开展糖尿病教育的效果评价
目的探讨糖尿病教育对糖尿病病人的知识水平、自我管理能力和糖代谢水平的影响.方法对167名患Ⅱ型糖尿病的门诊病人进行比较分析.其中,接受糖尿病教育者81人(A组),教育方法为集体讲座和个别指导相结合;未接受糖尿病教育者86人(B组).以问卷形式了解两组病人对糖尿病知识的掌握情况和自我管理情况,同时,对两组病人一年来的糖代谢水平进行比较.结果 A组病人糖尿病知识合格率、自我管理技能掌握率和糖代谢水平明显优于B组(P＜0.05).结论糖尿病教育可提高病人的糖尿病知识和技能水平,在对糖尿病病人的管理和病情控制中起着非常重要的作用.
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糖代谢水平与恶性肿瘤发病风险的相关性研究
目的 探讨糖代谢水平和恶性肿瘤发病风险之间的相关性.方法 采用多阶段整群抽样方法,2011年回顾性调查浙江省嘉善县10 079名≥40岁居民糖尿病、恶性肿瘤患病情况,分析不同糖代谢水平与恶性肿瘤患病率,并采用趋势x2进行统计学检验.结果 糖尿病患者恶性肿瘤患病率女性(268.79/万)高于男性(124.31/万)(x2=4.012 2,P＜0.05);血糖正常人群、糖调节受损人群、糖尿病患者的恶性肿瘤患病率分别为77.32/万、115.40/万、204.08/万,随着血糖调节能力的下降,≥40岁居民恶性肿瘤患病率呈上升趋势(P＜0.001),且随着FPG、2h-PG和HbA1c等血糖水平三分位递增,恶性肿瘤的患病风险分别增加30.0％、39.0％和62.4％;与一般人群相比,糖尿病患者恶性肿瘤患病风险增加1.67倍,女性增加2.62倍,男性的差异则无统计学意义(x2=0.524 0,P＞0.05);糖尿病患者伴随发生的恶性肿瘤以乳腺癌、结直肠癌比例高,随着血糖调节能力的下降,乳腺癌、结直肠癌患病率升高;2型糖尿病患者发生乳腺癌和结直肠癌风险是正常人群的2.36倍和1.87倍,女性分别增加2.53倍和6.74倍.结论 糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较非糖尿病者高,糖代谢水平与乳腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤发病风险存在一定相关性.
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不同糖代谢水平合并H型高血压患者对称动态动脉硬化指数的比较及相关因素分析
目的 观察不同糖代谢水平合并H型高血压患者对称动脉硬化指数(S-AASI)的水平,并分析其相关因素. 方法 选取H型高血压患者257例,根据75 g OGTT结果分为H型高血压合并T2DM组109例、H型高血压合并IGR组80例及H型高血压合并NGT组68例.收集各组临床资料和生化指标,采用24 h动态血压监测(ABPM)系统测量血压,计算S-AASI水平,并分析其相关因素和影响因素. 结果 H型高血压合并T2DM组和H型高血压合并IGR组BMI、FPG、2 hPG、FIns、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C及Hcy均高于H型高血压合并NGT组,HDL-C低于H型高血压合并NGT组(P＜0.05或P＜0.01).H型高血压合并T2DM组BMI、FPG、2hPG、HbA1 c、HOMA-IR、LDL-C及Hcy高于H型高血压合并IGR组,HDL-C低于H型高血压合并IGR组(P＜0.05或P＜0.01).H型高血压合并T2DM组24 hSBP、24 hDBP及24 h脉压(PP)均高于其他两组,S-AASI水平低于其他两组,且H型高血压合并IGR组S-AASI水平低于H型高血压合并NGT组[(0.47±0.03) vs (0.66±0.04),P＜0.05].Pearson相关分析发现,S-AASI与年龄、BMI、HbA1 c、HOMA-IR、Hcy、24 hSBP、24 hPP及吸烟呈正相关(r=0.079、0.084、0.117、0.421、0.295、0.361、0.492、0.287,P＜0.05),与24 hDBP呈负相关(r=-0.146,P=0.000).多元线性回归分析发现,BMI、HbA1 c、Hcy、24 hSBP、24 hDBP及24 hPP是S-AASI水平的影响因素. 结论 随糖代谢状态异常的加重,S-AASI水平随之降低,S-AASI水平的变化对判断不同糖代谢水平合并H型高血压患者动脉硬化程度有一定帮助;BMI、HbA1c、Hcy、24 hSBP、24hDBP及24 hPP可能是S-AASI水平的影响因素.
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妊娠合并糖尿病的诊治
妊娠期间糖尿病有2种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM），我国发生率约1~5%，近几年有明显增高趋势，本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。
在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质的需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。血糖降低原因：（1）胎儿从母体获取葡萄糖增加；（2）孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；（3）雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。 -
急性脑梗死患者入院时糖代谢水平与病情演变及预后的关系研究
目的 研究入院时糖代谢水平与急性脑梗死患者病情演变及预后关系.方法 随机抽取我院2012 年1月～ 2012 年11 月收治的急性脑梗死患者100 例,分为正常血糖组、轻度血糖升高、中度血糖升高组和重度血糖升高组4 组,观察时间2 周,观察四组的病情演变及预后.结果 治疗1 周及2 周后结果 显示,血糖越高,越不利于神经功能缺损及日常生活能力(ADL)恢复,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 入院时高血糖对患者病情及预后不利.
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急性脑梗死合并脑心综合征患者血糖水平对预后的影响
?脑心综合征（BHS）是由各种急性颅脑病变引起的继发性心脏损伤，文献报道BHS发生率高达62%～90%［1］，且发病急、进展快，若得不到及时纠正终可导致死亡。因此，及早发现并处理非常重要。糖代谢水平与急性脑梗死关系密切［2-3］，并在血管并发症中扮演了重要的角色［4-6］。本研究以血糖水平与血管并发症的相关性为切入点，回顾性分析脑梗死继发BHS患者血糖水平，以期探讨血糖水平与脑梗死继发BHS患者预后的关系。
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授权教育在老年糖尿病患者管理中的应用
为减少糖尿病并发症的发病,在糖尿病病程中实施个体化综合治疗和健康教育至关重要.糖尿病授权教育是一种以人为中心、相互协作的教育方式[1],能影响和促进患者的行为改变[2].本研究旨在通过对老年糖尿病患者采用以授权理论为指导的健康教育进行干预,观察其对患者自我效能、健康生活方式和糖代谢水平的影响.
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糖化血红蛋白检测方法的研究进展
糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白与血液中葡糖糖缓慢、连续的非酶促不可逆反应的产物 ,不受暂时性血糖的影响.因此 ,HbA1c 对高血糖 ,特别是血糖波动较大的糖尿病患者诊断价值较高 ,是长期控制血糖水平的指标 ,血液中HbA1c含量 ,可以反映过去8~12 周的平均血糖水平 ,能准确反映糖尿病患者体内糖代谢水平与病情控制程度 ,美国糖尿病协会(ADA)已推荐其作为诊断标准之一[1].
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专科教育门诊对妊娠期糖尿病孕妇的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病专科教育门诊管理模式对孕妇及围产儿的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在广州医科大学第六临床学院于孕24～ 28周确诊妊娠期糖尿病的孕妇的临床资料,根据患者的意愿将其分为A组(自愿接受妊娠期糖尿病专科教育门诊模式,n=132例)和B组(拒绝接受GDM专科教育门诊模式,n=66例),对比2组患者孕期糖代谢、孕妇和新生儿并发症发生率.结果:A组巨大儿、早产、子痫前期、羊水过多、新生儿窒息发生率低于B组,P值＜0.05;A组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于B组,P值＜0.05.结论:妊娠期糖尿病患者采用专科教育门诊管理模式进行治疗,能有效改善孕妇空腹及餐后2h血糖水平,降低孕妇和新生儿并发症发生率,是值得在临床推广使用的管理模式.
关键词： GDM 专科教育门诊管理模式 糖代谢水平 并发症 -
正常前列腺间质细胞对前列腺癌细胞糖代谢水平的影响
目的:观察不同区正常前列腺间质细胞对前列腺癌细胞的作用,并探讨其对糖代谢水平的影响.方法:抽取2012-03 ～2013-11本院在激素下培养的非依赖性前列腺癌细胞DU145作为研究样本,正常前列腺间质细胞分别选择外周带组织以及移形带组织,经体外培养后抽取培养液上清液进行DU145细胞的培养,并采用MTT法测定不同区位下前列腺癌细胞生长增殖的抑制效果,并采用Western印迹法对前列腺癌细胞进行测定,分析不同区位下间质细胞对前列腺癌细胞糖化代谢水平的影响.结果:A组的前列腺癌细胞数目(125±14)×104个明显高于B组的(78±6)×104个与对照组的(57±3)×104个,B组的细胞数量明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组的LDHA、PKM-2、PDH、HK-2水平显著高于B组与对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);B组的LDHA、PDH、HK-2水平显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同区带下的间质细胞对前列腺癌细胞的生长增殖以及糖代谢具有不同的作用,外周带间质细胞具有生长及糖代谢促进作用,而移行带间质细胞则起到一定的抑制作用.
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新星奖获奖者报告1:LRP16基因对胰岛β细胞功能的影响及其机制的研究
雌激素改善机体糖代谢水平,降低糖尿病的发生率.实验证明,小鼠β细胞表达雌激素受体,其增殖和功能均能受雌激素的调控.我们前期研究发现LRP16是雌激素下游重要信号蛋白可与雌激素共激活下游靶基因.为研究LPR16是否介导雌激素对β细胞的保护作用,我们建立了稳定表达LRP16 shRNA的min6细胞系.LRP16敲除的min6细胞处于S期(DNA合成期)的数量显著减少,增殖减缓.细胞周期蛋白cyclin E、D1、D2和D3表达均显著降低.
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DM2患者皮质醇水平与糖代谢和胰岛素抵抗的关系
本文观察了72例2型糖尿病(DM2)患者的皮质醇水平、糖代谢指标及胰岛素抵抗指数,以探讨DM2患者皮质醇与糖代谢水平和胰岛素抵抗的关系.
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电话督导运动治疗在糖尿病患者中的应用及效果评价
2型糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要患者积极配合并终身治疗。运动疗法是糖尿病的基础治疗，只有基础牢固，药物才能发挥大效果。在我国，运动的实施方面尚属薄弱环节，如缺乏科学的指导和严格的管理，致使运动治疗并没有充分显示其作用[1]。本次研究通过对笕桥镇同心、黄家、浜河三社区符合运动治疗的2型糖尿病患者分别进行电话督导和常规运动指导，比较其糖代谢水平和相关指标的动态变化，旨在探讨如何使运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中充分发挥作用。报道如下。
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对糖尿病前期人群的社区干预效果分析
目的探讨社区管理糖尿病前期人群并干预其生活方式，总结糖代谢影响效果。方法本院120例门诊就诊的血糖调节受损人群，未干预组( n=60)仅进行一般门诊指导而不强调社区干预；干预组( n=60)接受全程社区血糖干预管理。结果采用对比的方式，比较两组糖代谢水平的改善情况。随访36个月后，干预组糖代谢水平明显低于未干预组(<0.05)；其生活质量明显优于未干预组。结论社区干预管理对血糖调节受损人群具有重大影响，能够有效调节糖代谢水平，提高其生活质量。
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连续性护理对2型糖尿病患者自我管理能力及糖代谢水平的影响
目的 探讨连续性护理对2型糖尿病患者自我管理能力及糖代谢水平的影响.方法 选取2014年12月至2015年12月我院收治的2型糖尿病患者96例,随机分成对照组和实验组,各48例.对照组给予患者常规护理,实验组在此基础上实施连续性护理干预.将两组护理效果进行对比.结果 护理干预后,对照组糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分低于实验组,糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中实施连续性护理可有效提高患者自我管理能力,改善糖代谢水平.
