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关节镜手术治疗陈旧性半月板损伤的手术配合
目的 总结关节镜手术治疗陈旧性半月板损伤的手术期间护理经验.方法 对56例关节镜手术治疗陈旧性半月板损伤的患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.结果 56例手术配合顺利,术后均无发生感染.结论 术前物品准备齐,熟悉技术步骤,手术配合熟练.
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半月板损伤磁共振与关节镜结果的对照分析
目的 了解磁共振成像(MRI)在膝关节半月板损伤诊断中的价值和意义,探讨MRI对半月板损伤误诊、漏诊的可能原因.方法 回顾性分析90例患者96个膝关节MRI图像(对半月板的评价参照Stoller 3级分级标准,正常半月板信号计为0级),并与关节镜结果进行对比分析. 结果 MRI诊断半月板损伤的敏感性、特异性、准确性分别为86.3%、89.0%、88.2%.结论 MRI对半月板损伤有很高的诊断价值,对指导患者的治疗有重要的临床意义.
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关节镜微创治疗对创伤性复发性髌骨外脱位的影响
目的 探讨关节镜微创治疗对创伤性复发性髌骨外脱位的影响.方法 选取37例创伤性复发性髌骨外脱位患者,采用随机数字表法将其分为对照组(18例)和治疗组(19例).对照组应用常规内侧支持带和关节囊的重叠缝合术,而治疗组在关节镜下行重建内侧髌股韧带术,2组患者术前、术后2周采用Lysholm及ROM均对膝关节功能和活动范围(range of motion,ROM)进行评定.结果 2组患者术后2周Lysholm及ROM评分和术前评分差异有显著性意义(p＜0.05);治疗后治疗组的Lysholm及ROM评分改善优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).术后随访对照组有5例再次脱位,治疗组1例脱位,2组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 关节镜辅助下重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位疗效可靠,能够显著改善和促进患者膝关节功能的恢复.
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关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎的护理
膝关节骨性关节炎是骨科老年人的常见病,是由软骨代谢异常导致的以膝关节疼痛、畸形、功能障碍等为主要表现的关节疾病.患者病程长,痛苦大,严重影响患者生活质量.而关节镜手术以其创伤小,痛苦小,功能恢复快等优点而广泛应用于治疗膝关节骨性关节炎.
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关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果观察
目的 研究分析在膝关节骨创伤患者中行关节镜微创技术治疗的临床效果.方法 将2017年5月至2018年2月在本院接受手术治疗的膝关节骨创伤患者中的106例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组以及对照组各53例.对照组患者接受常规模式治疗,观察组中患者接受关节镜微创技术治疗.分析两组患者的治疗效果.结果 观察组中患者的治疗效率显著比对照组要高(P<0.05),观察组患者的住院时间以及下床活动天数均显著低于对照组(P<0.05).结论 临床上针对膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术治疗效果良好,对患者造成的创伤小,并且术后恢复快,具有较高的临床推广价值.
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观察关节镜治疗创伤后膝关节黏连的临床疗效
目的:对关节镜治疗创伤后膝关节黏连的临床疗效进行分析和探讨.方法:以我院2014年1月-2015年1月期间收治的86例膝关节黏连患者为研究对象,随机分组,观察组患者接受关节镜松解术的治疗,对照组患者接受传统切开方式的治疗,比较两组患者临床疗效.结果:相较于对照组患者,观察组患者手术时间、出血量等一般手术指标值更优(P<0.05),术后膝关节功能恢复更好(P<0.05),并发症发生率更低(0.00%vs 6.98%,P>0.05).结论:关节镜松解术是治疗创伤后膝关节黏连的有效术式,在改善患者各项临床指标的同时,还可有效提高患者治疗有效率、促进患者膝关节功能早日恢复.
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关节镜下胫骨高位截骨治疗早期膝骨关节炎并内翻畸形疗效观察
目的:分析关节镜下胫骨高位截骨治疗早期膝骨关节炎并内翻畸形疗效.方法:选择我院早期膝骨关节炎并内翻畸形患者62例,患者选取时间为2017年5月-2018年5月期间,全部患者均是在关节镜下实施胫骨高位截骨治疗,对患者治疗前、治疗后股胫角和膝关节内侧间隙的观察,同时对比分析HSS评分.结果:在62例患者中,全部患者随访时间为5-31个月,平均(18±13)个月,骨性愈合平均时间3.5个月.其FTA达到117.3°-171.1°水平,术后矫正10-14°.患者完成手术治疗后,其下肢力线呈现良好状态,且关节活动度维持相应标准,平均屈膝、伸膝分别为125°、0-5°.当对患者进行HSS评分时,40例为优,19例为良,3例为可,其优良率达到95.1％(59/62).在对患者进行治疗前、治疗后FTA和膝关节内侧间隙、HSS评分对比时,其差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:在对早期膝骨关节炎并内翻畸形患者进行临床治疗时,患者通过关节镜胫骨高位截骨治疗,可以提高其临床疗效,确保患者病情得到有效控制,具有推广与应用价值.
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关节镜辅助下髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑治疗Ⅱ期股骨头坏死
目的:对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助,并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑的效果进行观察与分析.方法:选取某院收治的52例创伤性、酒精性、激素性、特发性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象.按照致病的诱因和ARCO标准可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱ c期.对比不同分期患者的术后临床疗效.结果:Ⅱa期患者的术后改善率为91.67％,Ⅱ b期患者的术后改善率为73.91％,Ⅱc期患者的术后改善率为％.本次选取的所有患者术后改善率为40.00％.Ⅱ a期和Ⅱb期的改善效果明显优于Ⅱc期,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助,并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑,Ⅱ a期和Ⅱb期的改善效果均比较良好,Ⅱ c期的改善当中需要格外慎重.该方法能够为临床股骨头缺血性坏死开辟更加有效的诊断和治疗方法,值得临床应用并推广.
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关节镜下钬激光治疗半月板损伤的手术配合体会
目的:探讨钬激光在关节镜手术中的应用配合要点.方法:2002年1月～2004年1月实施17例关节镜下钬激光台疗半月板损伤的手术.结果:通过医护双方密切配合,17例手术都很顺利,所需能量从1.5～2.0kj,平均手术时间为20min,术后患者均无功能受限,手术效果满意.结论:开展这类手术使用的仪器设备比较多,这就要求手术室护士必须能熟练掌握钬激光和关节镜仪器的性能和操作原理及步骤,才能配合好医生顺利完成手术,缩短手术时间,减轻病人痛苦.
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关节镜下横杆固定法腘绳肌重建膝前十字韧带的手术配合-附TransfixⅡ16例报告
介绍关节镜下横杆固定法胭绳肌重建膝前十字韧带的手术配合,通过总结16例病人的手术方法,探讨对该手术的配合要点及注意事项,减少配合失误,缩短手术时间,提高重建膝前交叉韧带的成功率.
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关节镜下带袢钢板固定方式重建交叉韧带的疗效
目的:分析和研究关节镜下带袢钢板固定方式重建交叉韧带的疗效.方法:我们选取2010年11月—2012年11月前交叉韧带的断裂患者32例,选择带袢钢板进行韧带固定.将其临床资料进行回顾性分析与总结.结果:32例患者术后膝关节功能评分高于治疗前（P＜0.05）,具有统计学意义.结论:在关节镜下行膝关节前交叉的韧带重建术,术中采用带袢钢板固定方式,能够明显改善患者的临床症状,有效地重建膝关节的稳定性,值得临床应用与推广.
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老年性内侧半月板后角损伤的诊治
目的:分析和研究老年性内侧半月板后角损伤的诊治.方法:我们选取2010年1月-2012年1月内侧半月板损伤老年患者52例,采用关节镜进行检查与治疗,并对其膝关节功能进行评分.结果:术后膝关节功能评分值均高于治疗前(P＜0.05),具有统计学意义.结论:体查与症状是诊断老年内侧半月板损伤的重要依据,给予患者关节镜下行部分半月板的切除术,能够改善老年患者的临床症状,提高其生活质量.
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关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合
目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术的术中配合.方法:对我院骨科20例患者行关节镜下前交叉韧带重建术的术前准备、术中配合进行总结,评价术后效果.结果:经手术护士充分的术前准备及术中配合,手术均顺利结束,无1例出现术后并发症.结论:手术护士充分的术前准备及熟练的术中配合时手术成功的重要保障.
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关节镜下套扎治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的:探讨关节镜下套扎手术治疗膝关节后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析26例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,年龄20-46岁,接受关节镜下套扎手术.结合手术前后影像学资料、Lysholm评分及Tegner功能评分,分析关节镜下套扎手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.结果:手术均在90min内完成,无并发症发生.患者均获得随访,随访时间17-35个月,平均22.5个月.术后1年Lysholm评分从术前(48.9±8.2)分提高到(90.3±9.5)分(P＜0.001);Tegner膝关节评分从术前(1.4±0.7)分提高到(5.7±1.3)分(P＜0.001).结论:关节镜下套扎手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折创伤小、并发症少、疗效良好、固定可靠,且可同时一期处理关节内合并损伤.
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膝关节镜手术围手术期护理持续改进
目的:探讨膝关节镜围手术期护理的持续改进.方法:40例接受膝关节镜手术的半月板损伤的患者,分为2组,各20例,A组采用改良的护理方案,B组采用传统的护理方案,观察和比较2组术后的VAS评分、舒适度和满意度.结果:两组病人间术后VAS评分、舒适度和满意度均有显著性差异(P＜0.05),A组病人术后VAS评分较B组低,A组病人术后舒适度和满意度较B组高.结论:术前不留尿管,术后不留引流管、局部冷敷等可减少患者的痛苦,不断完善的护理方法和早期综合的康复锻炼是提高关节镜围手术期膝关节功能恢复的重要保证.
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关节镜下微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎术后护理探讨
目的:探讨关节镜下微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎的术后护理要点.方法:选取我院骨科2009年6月到2013年7月间的40例患者为调查对象,在周术期精心护理,对其进行微骨折技术治疗后,按手术后的护理常规进行护理,在此基础上实施预防感染及下肢静脉血栓等并发症的护理措施,并且为患者制定相应的康复训练计划.6个月内进行随访调查.结果:40例患者均无关节感染情况的发生,患者的关节疼痛明显减轻,膝关节屈曲度明显提高,缩短了患者的平均住院日,患者恢复基本的正常生活.结论:关节镜下微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎术后的护理非常重要,对患者进行针对性的康复训练指导,有助于保证患者大程度的膝关节的屈曲度,降低关节疼痛,减少术后关节感染情况的发生,提高了手术的成功率,促进患者早日恢复健康.适用于临床推广.
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关节镜治疗前后交叉韧带损伤围手术期护理
总结32例膝关节前后交叉韧带损伤患者关节镜下行前后交叉韧带重建围手术期护理.通过完善术前检查,术后控制疼痛、出血和水肿;术后通过使用可调式支具外固定,分阶段进行被动及主动功能锻炼等康复护理.结果:本组患者术后恢复良好,所有患者膝关节稳定性较术前明显改善,治疗和康复效果满意.
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膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择
目的 探讨膝骨性关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择.方法 回顾2004年10月～2007年10月膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾患30例,男18例,女12例,年龄45～76岁,平均60.5岁.先膝关节内注射2%利多卡因5ml,关节周围有痛点者在痛点用2%利多卡因2.5ml+醋酸强的松龙2ml封闭,10min后观察疗效,有效者则采用膝关节镜清理术,无效者采用腰椎手术.结果 本组患者均经过1年的随诊,获得了满意疗效.结论 对膝骨性关节炎合并腰椎退行性疾患的患者,应通过局部封闭处置,明确引起症状的真正来源后分别采取相应的治疗办法,对提高术后的满意率有积极作用.
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关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折
目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效.方法 自2003年以来,应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨,固定治疗胫骨平台塌陷骨折.结果 本组25例患者均达到解剖复位,随访2～46个月,骨折及植骨愈合良好,未见再塌陷情况.关节功能恢复良好,Lysholm膝关节评分标准测定:72～100分.结论 该方法创伤小,视野佳,做到了微创下的坚强固定,长期随访,疗效肯定.
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关节镜下髓芯减压自体干细胞体外培养回植术的手术配合
目的 探索运用关节镜的微创技术有效清除死骨及准确植入骨髓间充质干细胞治疗早期股骨头缺血性坏死的手术配合.方法 通过关节镜监视下髓芯减压将自体干细胞体外培养回植.结果 所有随访病人根据百分法评价股骨头缺血性坏死疗效,优8例,良4例,可1例,优良率92.3%,所有切口均Ⅰ期愈合.结论 此手术要求护士具备严格的无菌念、熟练的技术操作和扎实的理论基础,通过与手术医生、麻醉师的密切配合保证手术的顺利进行.
