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重症急性左心收缩功能不全患者生存状况心脏超声影像评估价值
目的:探究心脏超声影像对重症急性左心收缩功能不全患者生存状况的评估价值.方法:选取2014年1月至2015年12月接受治疗的108名重症急性左心收缩功能不全患者作为观察组,根据超声影像检查分为左心弥漫抑制(33例)、冠状动脉相关节段抑制(40例)、非冠状动脉相关节段抑制(35例),选取40名健康体检者作为对照组,分析多普勒超声影像检测结果和不同患者的病因,对患者持续用药时间、住ICU时间以及病死率进行记录.结果:多普勒超声影像检测分析显示观察组E峰值、A峰值以及E/A值低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);左心弥漫抑制患者患有感染性休克为23例,所占比例为69.70％(23/33);冠状动脉相关节段抑制患有缺血性心肌病患者为32例,所占比例为80.0％(32/40);非冠状动脉相关节段抑制患者以应激性心肌病为主,所占比例为54.28％(19/35);重症急性左心收缩功能不全各组患者住ICU时间、机械通气时间、使用强心药物时间以及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P＜0.05);结论:心脏超声影像能够对重症急性左心收缩功能不全患者生存状况做出有效评价,具有良好的临床应用价值.
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心脏超声影像对重症急性左心收缩功能不全患者生存 状况的评估价值
目的:探究心脏超声影像对重症急性左心收缩功能不全患者生存状况的评估价值.方法:选取2014年1月—2015年12月在我院接受治疗的500名重症急性左心收缩功能不全患者作为观察组,根据超声影像检查分为左心弥漫抑制(33例)、冠状动脉相关节段抑制(40例、非冠状动脉相关节段抑制(35例),选取130名健康体检者作为对照组,分析多普勒超声影像检测结果和不同患者的病因.结果:多普勒超声影像检测分析显示观察组E峰值、A峰值以及E/A值低于正常组(P<0.05);左心弥漫抑制患者患有感染性休克为23例,所占比例为69.70％(23/33);冠状动脉相关节段抑制患有缺血性心肌病患者为32例,所占比例为80.0％(32/40);非冠状动脉相关节段抑制患者以应激性心肌病为主,所占比例为54.28％(19/35).结论:心脏超声影像能够对重症急性左心收缩功能不全患者生存状况做出有效评价,具有良好的临床应用价值.
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左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点及相关因素
目的:了解左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点并分析相关因素.方法:连续选取我院左心收缩功能不全为主的心力衰竭(心衰)的住院患者,并行漂浮导管检查的患者60例,男性40例(67.7%),女性20例(22.3%).根据漂浮导管数据分为正常肺动脉压组(正常组,n=20)和肺动脉高压组(平均压大于25 mmHg,肺高压组,n=40.1 mmHg = 0.133 kPa ).回顾性分析比较两组的一般资料以及生化和漂浮导管等检查数据.结果:肺高压组比正常组N末端B型利钠肽原、血浆大内皮素的水平均升高[ (2946.50±1434.50)fmol/ml vs(1328.60±811.90)fmol/ml、(1.42±0.88) fmol/ml vs (0.83±0.45)fmol/ml];超声心动图检查肺高压组比正常组左心房前后径、右心室前后径均增大[(50.20±9.30)mm vs (42.20±7.10)mm、(28.30±7.00)mm vs (21.80±4.40)mm ]; 漂浮导管检查结果肺高压组比正常组右心房平均压、右心室平均压、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、毛细血管楔压均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左心收缩功能不全合并肺动脉高压可导致心脏结构进一步改变,且可能与大内皮素相关.
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双水平正压通气治疗左心室收缩功能不全伴睡眠呼吸暂停综合征疗效观察
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗左心室收缩功能不全合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的疗效.方法 64例左心室收缩功能不全合并SAS患者随机分为两组,每组32例,观察组在原药物治疗基础上用BiPAP呼吸机治疗,对照组继续原药物治疗.30 d后行多导睡眠检测,心脏彩超测量左心室射血分数,并测定血N端脑钠肽前体(NT proBNP),观察其变化.结果 观察组患者整夜睡眠监测中呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2<90%占睡眠时间比明显下降、低脉搏血氧饱和度(SpO2Low)明显升高、左心室射血分数提高(P<0.01),NT-proBNP 明显降低.结论 BiPAP治疗可以纠正低氧血症,明显改善呼吸暂停情况,明显降低血NT proBNP含量,改善左心室收缩功能.
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不稳定型心绞痛伴左心收缩功能不全患者Pro-BNP、Hcy、ESR表达及临床意义
目的 探讨不稳定型心绞痛伴左心收缩功能不全患者血清脑钠肽前体(Pro-BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和血沉(ESR)的表达与临床意义.方法 选取2015年1月-2016年10月于广州市第一人民医院心血管内科就诊的130例不稳定型心绞痛(A组)、130例不稳定型心绞痛伴左心收缩功能不全(B组)患者作为研究对象,同时选取同期130例健康体检者(C组)作为对照.分别检测3组受试者的血清Pro-BNP、Hcy、ESR水平,并用方差分析对3组血清水平进行比较;通过Pearson相关分析比较B组患者的血清Pro-BNP、Hcy和ESR水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 不稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛伴左心收缩功能不全患者的Pro-BNP、Hcv、ESR水平均明显高于对照组,不稳定型心绞痛伴左心收缩功能不全患者的Pro-BNP、Hcy、ESR水平明显高于不稳定型心绞痛患者血清水平.随着心功能分级的升高,患者的血清Pro-BNP、Hcy和ESR水平呈明显上升趋势？血清Pro-BNP、Hcy、ESR水平与LVEF呈负相关,血清Hcy、ESR水平与Pro-BNP水平呈正相关.结论 不稳定型心绞痛伴左心收缩功能不全患者血清Pro-BNP、Hcy、ESR水平与心功能分级明显相关,可作为不稳定型心绞痛伴左心收缩功能不全病情评估及预后判断的重要指标.
