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不同浓度碘伏腹腔冲洗术对兔血流动力学及酸碱平衡的影响
目的 评价不同浓度碘伏腹腔冲洗术对兔血流动力学及酸碱平衡的影响.方法 清洁级健康成年雄性新西兰大白兔24只,3月龄,体重2.8～3.2 kg,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、碘伏1/3原浓度组(TI组)、碘伏1/2原浓度组(HI组)和碘伏原浓度组(OI组).腹腔注射3％戊巴比妥1.5 ml/kg麻醉兔,局麻下行左股动脉置管监测有创BP,行腹腔切开.开腹后10 min时C组、TI组、HI组和OI组分别采用生理盐水、碘伏与生理盐水1∶2稀释溶液、碘伏与生理盐水1∶1稀释溶液和碘伏原液20 ml冲洗腹腔,冲洗液腹腔留置2 min后无菌纱布蘸干后关腹.于冲洗前即刻(T0)、冲洗结束后5、10、20 min、1和2 h(T1-5)时记录MAP和HR,于T0、4、5时采集股动脉血行血气分析,记录pH值、BE和乳酸水平.记录腹腔冲洗前麻醉持续时间,麻醉后2h累积麻醉用药量、补液量和尿量,记录腹腔冲洗后3h兔死亡情况.结果 与C组比较,TI组、HI组和0I组T1-5时MAP、T3-5时HR、HI组和OI组T4、5时pH值降低,BE负值升高,OI组T5时乳酸水平、HI组和OI组兔死亡率升高(P＜0.05);与TI组比较,OI组T4、5时MAP、T5时pH值降低,BE负值升高,T4,5时乳酸水平、HI组和OI组兔死亡率升高(P＜0.05);与HI组比较,OI组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碘伏腹腔冲洗术可呈浓度依赖性致兔血流动力学恶化,酸碱平衡失调.
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川芎嗪腹腔灌洗和静脉滴注治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究
目的 评价川芎嗪腹腔灌洗和静脉滴注治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法 选择术后早期炎性肠梗阻患者36例,随机分为治疗组18例和对照组18例.2组均给予禁食、胃肠减压、生长抑素、抗生素、维持水电解质平衡及肠外营养等综合治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪腹腔灌洗和静脉滴注治疗(川芎嗪60mg+生理盐水1000ml腹腔灌洗及川芎嗪80mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注,每天1次).观察2组疗效及不良反应.结果 治疗组腹痛缓解快,肛门恢复排气快,胃液大量减少,治愈时间明显缩短,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 川芎嗪腹腔灌洗和静脉滴注治疗术后早期炎性肠梗阻,能改善腹腔微循环,减少肠粘连,缓解临床症状,促进肠功能恢复,明显减少住院时间.
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腹腔引流管内穿刺置管持续冲洗治疗消化道术后瘘
腹腔手术后出现消化道瘘是一种严重并发症,处理不当会导致脓腔扩大,感染加重,患者衰竭死亡,传统的处理方法是再次手术切开引流.本研究采用腹腔引流管内穿刺置管持续冲洗治疗消化道术后瘘,获得满意效果.现报告如下.1临床资料1.1研究对象:病例选自河北医科大学第二医院胃肠外科2004年1月～2007年6月间收治的各种消化道术后瘘患者8例,男性5例,女性3例.
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诊断性腹腔灌洗在小儿腹部外伤中的应用体会
目的为提高小儿腹腔脏器损伤的诊断水平,总结诊断性腹腔灌洗的经验.方法 46例采用静脉套管针行诊断性腹腔灌洗(DPL).结果 46例患儿中,阳性44例,阳性率95.7%.结论对腹部外伤并怀疑有脏器损伤者,如腹腔穿刺阴性,应行DPL,以做到早期诊断,采取相应措施,降低外伤小儿的伤残率和病死率.
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高原地区腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的护理
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,社会交流的增加,高原地区急性胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势.而重症急性胰腺炎是一种发病急、病情凶险、并发症多和病死率高的内科急腹症.近年来,本科对重症急性胰腺炎在内科常规治疗基础上,采用腹膜透析液进行腹腔灌洗取得良好治疗效果,护理简述报告如下.
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治疗急性坏死性胰腺炎静点式腹腔灌洗的护理
我科采用静点式腹腔灌洗取代腹膜透析治疗急性胰腺炎合并腹水,收到满意疗效.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者2001年3月～2001年8月收治的6例急性坏死性胰腺炎合并腹水患者,其中男5例,女1例,年龄45～62岁,平均年龄50岁.治疗前病人均有上腹部持续剧烈疼痛,伴有腹胀.B超均胰腺周围形态模糊,内部回声欠均匀.其中探及腹腔少量积液3例中等量积液者3例.
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持续双管腹腔灌洗引流在颅脑损伤术中诊断腹部损伤14例分析
目的 探讨持续双管腹腔灌洗引流在颅脑损伤术中诊断腹腔脏器损伤的临床价值.方法 2003年3月-2007年12月,对14例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤需要急诊行开颅手术的患者,采用持续双管腹腔灌洗引流,根据引流液的外观及实验室检查结果进行腹部损伤的诊断和术中病情观察.结果 灌洗结果阴性3例,阳性11例;行剖腹探查术9例,无阴性探查.结论 闭合性腹部损伤合并颅脑损伤需要急诊行开颅手术的患者,在诊断遇到困难时,持续双管腹腔灌洗引流是可靠的检查方法.
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腹腔灌洗在治疗急性胰腺炎中的应用与护理
急性重症胰腺炎(SAP)是消化内科常见危重病,具有起病急、病情发展快而凶险、并发症多,早期病死率高的特点[1].根据近年来有关临床研究显示,早期腹腔置管灌洗治疗为一种新的有效的治疗方法.2008年1月-2010年9月,我科对10例SAP患者采用微创腹腔置管灌洗治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.
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腹腔灌洗联合CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析
目的 观察急性重症胰腺炎患者选择腹腔灌洗联合连续肾脏替代疗法(CRRT)的临床治疗效果.方法 盲选我院2013年1月—2018年5月收治急性重症胰腺炎患者共计120例,均分为腹腔灌洗联合CRRT治疗的观察组60例和单纯腹腔灌洗治疗的对照组60例,对比临床疗效.结果 观察组腹痛、腹胀缓解时间,淀粉酶恢复时间和白细胞计数,并发症占比和住院天数均优于对照组,差异显著(P<0.05),2组病死率无明显差异(P>0.05).结论 急性重症胰腺炎患者实施腹腔灌洗联合CRRT治疗,可有效清除患者体内炎性递质、减轻炎症反应、改善临床症状,减少后期并发症、降低病死率,临床疗效显著.
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双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理
[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果.[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察.[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症.[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现.
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优质护理在重症胰腺炎护理中的应用
[目的]探讨优质护理在重症胰腺炎病人中的应用效果.[方法]对33例重症胰腺炎病人实施优质护理,即全面落实管床责任制护理,严密观察病情,做好输液管理、营养支持及腹腔灌洗护理,同时做好健康教育.[结果]未出现因护理不当引起的护理并发症;除2例因经济原因放弃治疗出院,3例死亡,其余均治愈出院.[结论]为重症胰腺炎病人实施优质护理服务是挽救病人生命、提高治疗效果的保证.
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小切口腹腔灌洗在腹部闭合性损伤中的应用体会
1994年3月～1998年12月对61例疑有腹内脏器损伤的病例行小切口腹腔灌洗, 其中40例手术,21例非手术治疗,均痊愈出院.
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早期重症胰腺炎手术后双套管冲洗负压引流的观察与护理
重症胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高和治疗棘手的外科急症,因其发病机理未能完全阐明,治疗对策仍有许多争议[1].我科对于早期SAP患者只要经腹腔穿刺出血性腹水或啤酒样混浊液就及时手术,在手术中尽可能不干扰胰腺,保持胰腺被膜的完整性,与此同时,加强对术后的腹腔灌洗,取得良好结果,现报道如下.
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静点式腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎合并腹水的护理
我科采用静点式腹腔灌洗取代腹膜透析治疗急性坏死性胰腺炎合并腹水,收到满意疗效,现将护理体会报告如下.
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早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎临床研究
目的 观察早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效,评价其优点.方法 收集2009年1月至2011年12月暨南大学第二附属医院消化科连续收治的64例急性重症胰腺炎患者,随机分成腹腔置管灌洗透析组(试验组,33例)和传统治疗组(对照组,31例),比较两组腹痛腹胀缓解时间、治愈率、病死率、住院天数、医疗费用及并发症发生率等指标.结果 试验组仅2例死亡(2/33),病死率6.1％,与传统治疗组[病死率19.3％ (6/31)]比较差异有统计学意义(P＜0.01),另外在治愈率、症状缓解时间、住院天数、医疗费用和并发症等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 早期腹腔置管灌洗透析是治疗SAP的重要措施,可显著提高疗效,降低病死率.
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细针穿刺腹腔灌洗在急腹症诊断中的应用
目的评估细针穿刺腹腔灌洗对急腹症诊断的有效性.方法从1987年4月至1998年7月,对102例急腹症病人进行细针穿刺腹腔灌洗,穿刺物分别进行肉眼、光镜观察或淀粉酶测定.结果阳性结果75例,阳性率73.5%,阴性结果27例,阴性率26.5%;灌洗回收液混浊,镜检WBC或RBC>10～15/高倍镜的62例病人经手术证实.结论细针穿刺安全、简便易行,效果同常规置管腹腔灌洗相近,是值得推广使用的一种有价值的诊断手段.
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胃癌根治切除并腹腔温热、低渗液灌洗治疗的远期疗效
目的评定胃癌切除并温热、低渗液腹腔灌洗治疗的远期疗效.方法将1988年1月至1994年6月间行胃癌根治术317例分成三组.A组:根治术并用43℃蒸馏水,灌洗10';B组:根治术并用蒸馏水+0.015%chlorhexidine,灌洗3';C组:根治术应用生理盐水灌洗3'.结果 A组、B组可明显提高S(+)胃癌的5年生存率,全组5年生存率为63.7%.结论胃癌根治术,关腹前采用杀灭脱落癌细胞的腹腔灌洗处理是有益的,应予提倡.
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腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的应用
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是一种病理过程复杂、病情凶险、并发症多、死亡率高的重症急腹症.我院2000年2月-2007年9月采用微创腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎21例,取得满意效果,现报告如下.
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微创腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的效果观察
目的 探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效.方法 通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效.结果 34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%.总治愈率95.3%,病死率4.7%.结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率.
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急性弥漫性腹膜炎术中腹腔灌洗的临床效果
目的观察用含右旋糖酐40与聚维酮碘的腹腔灌洗液对急性弥漫性腹膜炎患者术中进行腹腔灌洗的临床效果.方法对于腹部外伤患者,按术中灌洗方式分为生理盐水灌洗组(对照组)和右旋糖酐40与聚维酮碘腹腔灌洗组(处理组),回顾性观察各组术后肠粘连、腹腔脓肿和伤口感染的变化.结果处理组术后肠粘连、腹腔脓肿、伤口感染的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论右旋糖酐40与聚维酮碘腹腔用于腹腔灌洗能有效降低急性弥漫性腹膜炎患者一期术后肠粘连、腹腔脓肿、伤口感染等术后并发症的发生率.
