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膀胱颈挛缩的诊断和治疗
目的:探讨膀胱颈挛缩的诊断和治疗原则.方法:对47例膀胱颈挛缩患者进行尿流动力学检查和膀胱镜检查,并用经尿道膀胱颈电切术进行治疗.结果:获随访41例经尿道电切患者中39例术后无残余尿,症状消失.2例需要药物辅佐及定期尿道扩张.结论:尿流动力学和膀胱镜检查是评价排尿状况的有效而客观的指标,经尿道电切术是治疗膀胱颈挛缩的首选方法.
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尿流动力学在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中的临床价值探讨
目的:探究尿流动力学在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中的临床价值.方法:随机选取我院在2012年9月至2014年9月期间接收的60例女性压力性尿失禁患者,对所有患者均采用TVT-O手术治疗,对患者的治疗效果以及尿流动力学指标进行分析.结果:60例患者经过治疗,所有患者尿失禁现象全部消失,在大尿流率方面,治疗前后差异不明显,但是在腹压漏尿点、大尿道压、大尿道闭合压方面,治疗前和治疗后有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中,尿流动力学对于治疗方案的选择以及评级手术治疗效果方面,具有重要的应用价值.
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前列腺增生症患者尿流动力学检测的临床意义
目的:探讨尿流动力学检测在前列腺增生症患者诊治中的临床意义.方法:112例诊断为前列腺增生症(BPH)的患者分别在经尿道前列腺电切术前和术后进行国际前列腺症状评分和尿流动力学检测.结果:术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分由27.66分(s=5.14)下降至6.95分(s=4.18);大尿流率(Qmax)由6.87ml/s(s=2.38)上升至19.28ml/s(s=5.81);大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)由72.47cmH2O(s=22.18)下降至42.39cmH2O(s=11.79);急迫尿意时膀胱容量(VMCC)由241.77ml(s =122.45)升至380.77ml(s=151.32),均比术前有明显改善.结论:尿流动力学检测可以明确BPH患者是否存在膀胱出口梗阻(BOO)及梗阻程度,还可了解膀胱逼尿肌功能,预测手术效果,对提高治疗效果具有重要意义.
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前列腺增生诊断中的尿流动力学检验的价值探究
目的:探讨尿流动力学检查对前列腺增生患者进行诊断的价值.方法:收治前列腺增生患者200例,均接受尿流动力学检查.结果:200例患者中,诊断为膀胱出口梗阻154例,38例可疑,8例没有膀胱出口梗阻.诊断为膀胱逼尿肌功能损伤45例,诊断为尿道外括约肌失调64例,诊断为不稳定膀胱71例.200例患者尿流动力学指标和正常人群的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿流动力学检查在诊断前列腺增生患者的过程中具有诸多优点,不仅直观、准确,而且可量化,同时是诊断膀胱出口梗阻的权威标准,还能够有效评估逼尿肌的功能,对临床制定治疗方案具有重要指导作用.
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尿流动力学在良性前列腺增生患者围手术期的应用
目的:研究尿流动力学检查在良性前列腺增生(BPH)患者手术前后的临床应用价值.方法:对132例具有手术指征的BPH患者,手术前后进行详细的尿流动力学检查并分析检查结果.结果:132例患者均为中重度的膀胱出口处梗阻(BOO),其中伴不稳定膀胱76例(57.6%),低顺应性膀胱20例(15.2%),不稳定膀胱合并低顺应性膀胱17例(12.9%).手术后4～6月疗效不满意17例(12.9%),其中术后仍有排尿不畅13例,出现尿失禁4例.其中排尿不畅13例中残余梗阻2例(15.4%),并发膀胱颈挛缩1例(7.7%),逼尿肌功能受损而未能恢复7(53.8%)例,假性排尿困难3例(23.1%);4例尿失禁中,低顺应性膀胱或不稳定膀胱2例(50%,术前已诊断),两者均有1例(25%),残余梗阻1例(25%).经再次治疗后,均疗效满意.结论:尿流动力学检查在BPH患者围手术期具有重要的临床应用价值,为BPH术前的诊断、治疗方式的选择、疗效的评价及术后并发症判定提供客观依据.
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老年男性患者尿流动力学检查100例的护理体会
目的:探讨护理配合在老年患者尿流动力学检查中的作用.方法:收治拟施行前列腺电切术老年患者100例,术前行尿流动力学检查时给予细致全面的心理和身体护理.结果:其中有11例因排尿障碍未完成检查,其余均顺利完成检查.结论:细致全面的护理配合能极大地促进老年患者尿流动力学检查的顺利完成.
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常规尿流动力学测定在女性尿道综合征治疗中的意义
尿流动力学概况及Dantec Menuet尿流动力仪的工作原理尿流动力学是根据流体力学原理及电生理学方法来研究储尿和排尿的生理过程及功能障碍的一门新兴学科.研究范围:正常排尿生理学;泌尿系梗阻性疾病;神经原性膀胱、尿道功能障碍;各种类型的尿失禁.
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尿流动力学监测过程标准化预防对住院患者泌尿系感染控制效果观察
目的 观察尿流动力学监测过程中标准化预防对医院患者泌尿系感染控制效果.方法 通过分组观察和医院感染监测方法,对标准化预防措施用于防控尿动力学监测的患者泌尿系感染的效果进行观察.结果 实施标准预防措施的观察组患者术后泌尿系感染发生率为1.21％,患者满意度达到97.58％;未实施标准预防措施的对照组患者术后泌尿系感染发生率为5.15％,患者满意度为88.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿流动力学监测过程中实行标准化预防管理方案可以有效降低患者泌尿系感染率.
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艾灸合中药热敷治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及护理体会
目的 观察艾灸合中药热敷治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效,探讨护理体会.方法 将122例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各61例,两组均给予间歇导尿、排尿训练,对照组加用超短波治疗,观察组加用艾灸及中药热敷,4周后对比相关指标.结果 观察组愈显率81.96％优于对照组的59.02％,治疗前后中医症候评分差值大于对照组,观察组治疗后膀胱初尿意容量、残余尿量均低于对照组,大尿流率、大逼尿肌收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸合中药热敷治疗DNB可缓解患者临床症状,提高疗效,改善尿流动力学,恢复膀胱功能,值得临床推广使用.
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电针“会阳”、“中膂俞”对非细菌性前列腺炎大鼠尿流动力学影响的实验研究
目的:观察电针"会阳"、"中膂俞"对大鼠非细菌性前列腺炎诱发膀胱功能亢进的尿流动力学的影响.方法:将大鼠分组并造成非细菌性前列腺炎,电针"会阳"、"中膂俞",分别于针刺后3天、10天进行尿流动力学测定.结果:电针"会阳"、"中膂俞"可调整大鼠膀胱尿流动力学指标,降低较高的膀胱内压,使低顺应性膀胱改善,抑制膀胱功能活动亢进(频率、幅度),提高尿流率.结论:电针"会阳"、"中膂俞"对大鼠非细菌性前列腺炎所致膀胱尿流动力学异常有一定的改善作用.
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中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱及对尿流动力学的影响
目的:观察中西医结合治疗搪尿病神经源性膀胱的疗效并探讨其对尿流动力学的影响.方法:32例病人在控制血糖及抗感染的基础上给予甲钴胺1 000 mg gtt 1次/d,及糖尿癃淋方1剂/d口服联合应用,观察对尿流动力学的影响.结果:治疗后患者症状明显改善18例,总有效率84.4%尿流动力学各项指标较治疗前明显改善.结论:在控制血糖抗感染的基础上,糖尿癃淋方与甲钻胺合用,取得了较好疗效.
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电针“三阴交”对膀胱造瘘术后功能亢进模型大鼠膀胱功能的调节作用
目的:观察电针“三阴交”干预对膀胱造瘘术后功能亢进(overactive bladder,OAB)模型大鼠尿流动力学的影响,探讨其对膀胱功能的调节机制.方法:将经膀胱造瘘术后的48只成年SD雌性大鼠随机分为空白组(A组)、空白三阴交组(B组)、空白非经穴组(C组)、OAB模型组(D组)、模型三阴交组(E组)、模型非经穴组(F组),每组8只.D、E、F组采用1％醋酸溶液灌注膀胱制造膀胱功能亢进大鼠模型.A组、D组不予其他干预措施;B组、E组针刺双侧“三阴交”,待得气后接电针仪;C组、F组:针刺双侧非经穴点,针刺后接电针仪,选用连续波,频率2 Hz,留针30 min,连续干预5个排尿周期.采用BL-420E+-生物机能实验系统测量并记录膀胱压力及尿动力学各项指标的变化.结果:与A组比较,B组膀胱容积、排尿量增加,差异有统计学意义(均P＜0.05),C组排尿率增加(P＜0.05);B组与C组各指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05);与D组比较,E组容量压、膀胱容积、逼尿压、排尿量、排尿率均增加(均P＜0.05);与F组比较,E组容量压、逼尿压增加(均P＜0.05).结论:电针刺激“三阴交”穴能显著改善膀胱造瘘术后功能亢进大鼠膀胱的排尿功能,但对功能不亢进状态下大鼠膀胱排尿调节能力的改善不明显.
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艾灸治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床研究
目的:观察艾灸配合间歇导尿法治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将120例患者随机分为2组,治疗组(60例)采用艾灸配合间歇导尿法治疗,对照组(60例)采用间歇导尿法治疗,观察2组治疗前后尿中白细胞数的定量变化、治疗后膀胱功能平衡状态情况及尿流动力学指标RU、MBC变化情况.结果:6周的疗程结束后,2组患者尿中白细胞数均减少差异显著(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).说明2组均有减少神经源性膀胱患者泌尿系感染机率.治疗组治疗后RU减少、MBC增加,膀胱功能平衡状态比较均有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组明显改善膀胱顺应性及功能平衡状态.对照组治疗后RU减少差异有统计学意义(P＜0.05),MBC增加差异不显著,说明对照组亦能减少残余尿量,但不能有效改善膀胱顺应性及功能平衡状态.结论:艾灸配合间歇导尿法可以使神经源性膀胱患者降低泌尿系感染几率,减少残余尿量,增加膀胱容量,较好地达到膀胱功能的平衡状态.
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尿畅舒胶囊对绝经后尿道综合征尿流动力学的影响
目的 观察尿畅舒胶囊对肾虚血瘀型绝经后尿道综合征患者膀胱充盈期尿流动力学指标的影响.方法 采用随机对照、双盲双模拟的方法,选取肾虚血瘀型绝经后尿道综合征患者36例,分为尿畅舒胶囊治疗组(24例)和尼尔雌醇对照组(12例),分别给予尿畅舒胶囊及尼尔雌醇片治疗8周,观察治疗前后各组患者膀胱容量、膀胱顺应性等膀胱充盈期尿流动力学指标的变化.结果 治疗组及对照组患者大膀胱容量、初始尿意容量、膀胱顺应性等膀胱充盈期尿流动力学指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿畅舒胶囊治疗肾虚血瘀型绝经后尿道综合征,能有效增加患者膀胱容量,提高膀胱顺应性,降低膀胱敏感性,疗效与尼尔雌醇相仿.
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前列腺增生病人术前尿动力学检查临床意义
目的:评价尿流动力学检查在BPH病人术前诊治中的意义.方法:对38例BPH患者术前进行尿流动力学检测;根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中行前列腺切除术30例,膀胱造瘘术2例,保守治疗6例.结果:38例中有32例存在膀胱出口梗阻,逼尿肌功能严重低下或无力6例,逼尿肌功能不稳定16例,逼尿肌反射亢进1例;术后3个月复查,38例均取得满意疗效.结论:BPH病人术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻、逼尿肌顺应性和收缩功能,这对于合理选择术式以提高疗效有重要的临床意义.
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依帕司他联合坦索罗辛治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究
目的：观察依帕司他联合坦索罗辛治疗糖尿病神经源性膀胱（ DNB）的疗效。方法选取DNB患者60例，随机分为两组。对照组30例，给予常规膀胱训练方法治疗，治疗组30例，在常规基础治疗基础上，再给予依帕司他联合坦索罗辛治疗。记录两组治疗前、治疗4周后尿流动力学、膀胱内残余尿量和临床疗效。结果治疗后，治疗组总有效率73.3%，对照组总有效率46.7%。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。与对照组相比，治疗组治疗后残余尿明显减少，充盈末逼尿肌压力、膀胱压力下降，大膀胱容量，大尿流率明显改善，两者比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论依帕司他联合坦索罗辛治疗DNB近期疗效确切，DNB患者生活质量明显提高，值得临床推广。
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隔盐隔姜灸神阙穴治疗脑卒中后急迫性尿失禁的效果观察
目的：探讨隔盐隔姜灸神阙穴治疗脑卒中后急迫性尿失禁的临床效果。方法对脑卒中后出现急迫性尿失禁的40例患者按区组随机法分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。对照组行常规治疗，观察组行隔盐隔姜灸神阙穴治疗和常规治疗。4周疗程结束后观察疗效。结果36例完成治疗，其中对照组17例，观察组19例。治疗后，两组72 h总排尿次数、急迫性尿失禁次数、夜尿次数显著减少(P<0.001)，平均每次尿量显著增加(P<0.001)，膀胱残余尿量减少(P<0.05)，且观察组明显优于对照组(P<0.01)。同时，两组MBI评分明显增加(P<0.01)，但两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论隔盐隔姜灸神阙穴治疗脑卒中后排尿障碍效果明显。
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针刺治疗与尿流动力学结合调节膀胱功能障碍研究进展
针刺对膀胱功能障碍有显著的调整作用,这一点无论从临床实践还是历代文献记载中都可以得到证实.随着现代医学的发展,在针刺治疗膀胱功能障碍时引入尿流动力学检查可为观察疗效提供客观依据,为合理选择穴位提供指南,并已逐步成为临床研究的热点.现将近几年针刺治疗与尿流动力学结合调整膀胱功能的研究综述如下:
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46例脊髓损伤患者并发肾积水的疗效分析
目的探讨脊髓损伤并发肾积水的佳治疗途径.方法46例患者分别采用留置尿管、间歇导尿和药物疗法、综合方法进行治疗,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况.结果3种治疗方法所需的治疗时间无差异;逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛(DSD)的复发率(85.7%)高于逼尿肌反射亢进者(35%)和低下者(25%).结论建议首选间歇导尿和药物疗法治疗轻、中度肾积水,以避免长期留置尿管的并发症;SCI并发肾积水病程隐匿且易复发,早期B超检查有助于尽早发现肾积水;早期治疗预后较佳;尿流动力学检查结果对SCI肾积水的处理有指导意义.
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完全性骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠模型的建立及尿流动力学分析
目的：建立完全性骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠模型的制作方法，并进行尿流动力学分析和评价。方法40只成年Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=10)和实验组(n=30)。实验组采用改良的脊髓横断法制作T10脊髓损伤模型，术后采用Crede手法辅助排尿并记录尿量，记录单天成模大鼠只数。模型稳定后对所有大鼠进行尿流动力学检测，HE染色观察膀胱的组织形态学差异。结果实验组大鼠死亡4只。模型大鼠尿量在术后第18天减少至相对稳定水平，术后21 d模型成功24只。实验组膀胱大容量小于对照组(t=3.150, P=0.021)，膀胱基础压力、膀胱大压力、漏尿点压力明显大于对照组(t>3.125, P<0.01)，膀胱顺应性明显小于对照组(t=5.330, P=0.002)。结论脊髓横断法完全性骶上脊髓损伤可复制痉挛性神经源性膀胱大鼠模型。
