首页 > 文献资料
-
(牙合)垫式可摘局部义齿的临床应用
目的探讨(牙合)垫式可摘局部义齿的临床应用效果.方法对46例颌间距离降低的牙缺损患者,采用(牙合)垫式可摘局部义齿修复,随访两年,观察义齿的戴用情况,包括咬合关系,咀嚼功能,颞下颌关节紊乱症状,食物嵌塞、美学评价等.结果46例患者采用(牙合)垫式可摘局部义齿修复后,患者的咀嚼功能、颞下颌关节不适,食物嵌塞以及面部外形有了很大程度的改善.结论对存在颌间距离降低的牙列缺损患者,采用(牙合)垫式可摘局部义齿比普通可摘局部义齿修复效果好.
-
三维超声下颌定位技术在(牙合)垫治疗颞颌关节绞锁中的应用
目的 应用三维超声下颌定位技术,观察颞颌关节绞锁应用于(牙合)垫治疗前后髁突运动轨迹的变化.方法 对21例单侧颞颌关节绞锁患者使用下颌稳定性(牙合)垫治疗.运用三维超声下颌定位技术观察绞锁性颞颁关节在(牙合)垫治疗前后健患侧髁突运动轨迹在大开口运动、大前伸运动和侧方运动中运动范围的变化.结果 通过三维超声下颌定位技术可观察到患者髁突运动轨迹表现为双侧的不对称性.患侧关节在(牙合)垫治疗前后运动范围的比较发现,在大开口运动的矢状位、冠状位、轴位的髁突运动范围增大(P＜0.05)；前伸和侧方运动的矢状位、冠状位的髁突运动范围增大(P＜0.05).结论 (牙合)垫治疗后绞锁性颞颌关节健患侧髁突的运动轨迹更加对称,患侧关节运动轨迹的范围增大.三维超声下颌定位技术可作为(牙合)垫治疗颞颌关节绞锁髁突运动轨迹改变有效的观测与评价手段.
关键词： 颞颌关节绞锁 (牙合)垫 三维超声下颌定位技术 -
牙齿重度磨耗伴牙列缺损老年人(牙合)垫式义齿修复的临床观察
牙齿重度磨耗伴有复杂牙列缺损是老年口腔多发病之一.通常会导致临床牙冠变短,垂直距离过低,咬合关系不稳定等问题,给修复工作带来很大难度.
-
Leaf Gauge在口腔临床应用中的研究进展
Leaf Gauge(正中关系咬合片)是一种类似于间距测量尺的简单工具,由50-60个厚度为0.lmm塑料材质薄片组成.其使用时能自由弯曲,使用后无皱褶并能反弹到原来的形状以便重复使用.Leaf Gauge被广泛用于记录正中关系、咬合重建、咬合调整、(牙合)垫的制作、颞下颌关节紊乱病的治疗以及正畸治疗中牙齿间隙分离等方面.本文就Leaf Gauge在口腔临床中常见的一些应用作一综述.
关键词： Leaf Gauge 正中关系 咬合重建 颞下颌关节紊乱病 (牙合)垫 -
(牙合)垫治疗青少年颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析
目的:考察(牙合)垫对青少年颞下颌关节紊乱病患者临床症状的改善情况.方法:采用稳定性(牙合)垫或再定位(牙合)垫治疗71例颞下颌关节紊乱忠者,比较治疗前后张口度、颌面部疼痛和关节弹响的变化情况.结果:治疗组51例患者中疼痛34例,张口受限15例,疼痛伴张口受限14例,单纯性疼痛20例,治疗后疼痛及张口受限均得到缓解,缓解率为100%.治疗前疼痛指数和张口度分别为7.5±2.09和26.5±5.12mm,治疗后分别为2.4±1.58和40.1±5.03mm,差异均有显著性(P＜0.05);关节弹响41例,治疗后18例弹响消失,16例弹响减轻.对照组中有2例弹响自行消失,3例疼痛自行缓解,其余无变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:(牙合)垫对颞下颌关节紊乱病患者的临床症状有显著缓解作用.
-
(牙合)垫治疗低位咬合的髁突位置变化研究
目的:观察(牙合)垫治疗低位咬合的疗效.方法:对因严重磨损、伴颞下颌关节紊乱症状的低位咬合患者13例,用(牙合)垫恢复其正常垂直距离.于戴用(牙合)垫前、后及戴用后半年,摄双侧闭口薛氏位片,行关节间隙的测量,并作统计学处理.结果:戴用(牙合)垫后关节前间隙减少至2.07mm,后间隙及上间隙分别增加1.11mm、0.51mm,有显著性差异;半年复查结果与戴用(牙合)垫后相比,关节间隙改变则无显著性差异(P>0.05). 结论:(牙合)垫通过恢复正常的垂直距离,使髁突向前下移位,并稳定于关节内位置正常,恢复了牙、肌肉、关节的协调关系.
-
正中关系位-正中(牙合)位垂直向不调患者戴用Roth诊断(牙合)垫前后头影测量比较
目的 比较髁突位置垂直向异常患者传统的大牙尖交错位(centric occlusion,CO)头颅侧位片与戴用(牙合)垫后获得的正中关系位( centric relation,CR)头颅侧位片头影测量结果差异,揭示患者真实的咬合关系,了解不同下颌位置的头影测量分析存在的差异可能为临床诊断带来的影响,为临床提供参考.方法选取髁突位置垂直向异常患者14例,拍摄传统CO位头颅侧位片和戴用(牙合)垫后获得的CR位头颅侧位片,比较两组头影测量21项指标结果差异.结果CR位头影测量值ANB角、关节角、Y轴角、覆盖明显大于CO位头影测量值(P＜0.05),而SNB角、面轴角明显小于CO位头影测量值(P＜0.05).结论髁突位置垂直向异常患者CO位和CR位头影测量各项目差异说明,髁突从CO位退到CR位时下颌位置在矢状和垂直向发生改变,对这类患者的临床诊断和治疗设计可能会产生影响.
-
(牙合)垫式可摘义齿的临床疗效观察
临床上经常见到由于重度深覆(牙合),牙齿过度磨耗,而导致(牙合)高度降低,出现咀嚼肌肉疼痛不适、咀嚼乏力、面下三分之一过短、影响美观等现象.对这些伴有缺牙的患者,用固定义齿修复比较困难,而一般的可摘义齿效果又不理想,我们用(牙合)垫式可摘义齿在修复缺牙的同时,恢复了正常的颌间距离,取得了满意的临床效果.报告如下.
-
可摘(牙合)垫式义齿修复老年人缺牙体会
我们自2000年～2003年可摘(牙合)垫式义齿用于老年人缺牙修复[1],收到了满意的效果,报道如下.
-
老年患者重度磨耗伴牙列缺损(牙合)垫式可摘义齿进行咬合重建的疗效分析
目的:评价老年患者重度磨耗伴牙列缺损行(牙合)垫式可摘义齿咬合重建的疗效.方法:选取30例重度磨耗伴牙列缺损老年患者,行(牙合)垫式可摘义齿咬合重建,对修复前、过渡义齿修复1个月后、永久性义齿修复3个月后的咀嚼效率、咬合力、咬合平衡性、关节前、上、后间隙进行比较并统计分析.结果:过渡义齿修复1个月后、永久义齿修复3个月后的咀嚼效率均明显优于修复前,差异有统计学意义(P＜0.05),但过渡义齿与永久义齿两者间咀嚼效率无统计学差异(P＞0.05).永久义齿修复3个月后的总咬合力、咬合平衡性均优于修复前及过渡义齿修复1个月后,三者之间存在统计学差异(P＜0.05).永久性义齿修复3个月后,颞下颌关节前、上、后间隙与修复前相比差异有显著意义(P＜0.01),与过渡义齿修复1个月后相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对患者行(牙合)垫式可摘义齿咬合重建,患者的咀嚼效率、咬合力、咬合平衡性及颞下颌关节紊乱症状均能得到改善,咬合重建对于重度磨耗伴有牙列缺损的患者不失为一种有效的修复手段.
-
2×4矫治技术在替牙期前牙反(牙合)中的临床应用
目的 探讨2×4矫治技术结合下颌磨牙(牙合)垫在矫治替牙期前牙反(牙合)中的,临床应用.方法 应用2×4矫治技术结合下颌磨牙(牙合)垫对28例处于替牙期的前牙反(牙合)患者进行矫治.观察矫治前后软硬组织的变化.结果 28例患者全部矫治成功,前牙反(牙合)纠正,覆(牙合)覆盖恢复正常.结论 应用2×4技术结合下颌磨牙(牙合)垫矫治替牙期的前牙反(牙合),缩短疗程,提高了疗效.
-
改良式(牙合)垫的临床应用研究
目的 评价两种(牙合)垫在内倾型深覆(牙合)及深反覆(牙合)矫治过程中的治疗效果.方法 选择40例内倾型深覆(牙合)及深反覆(牙合)正畸患者,试验组在后牙(牙合)面粘结玻璃离子作为(牙合)垫,对照组用塑料(牙合)垫.由患者根据VAS标尺法自主评价咀嚼效率、发音状况和舒适程度.结果 试验组与对照组咀嚼效率差异无统计学意义(P＞0.05),试验组发音状况和舒适程度优于对照组(P＜0.05).结论 在后牙(牙合)面粘结玻璃离子作为(牙合)垫,感觉舒适,简单易行,不影响发音,值得推广.
-
再定位(牙合)垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的临床效果分析
目的分析再定位(牙合)垫的治疗效果.方法对再定位(牙合)垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的临床治疗方法、治疗效果进行总结.结果 33例用再定位(牙合)垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位治愈18例(55%),效果良好10例(30%),总体有效率为85%;治疗失败5例(15%).结论再定位(牙合)垫是治疗颞下颌关节可复性盘前移位的一种有效方法.
-
正畸治疗中用玻璃离子作(牙合)垫打开咬合的临床观察
目的 探索玻璃离子作(牙合)垫打开咬合的作用.方法 在双侧下颌磨牙及双尖牙(牙合)面粘玻璃离子粘固到打开咬合.解除错位牙与对颌牙的制锁作用,粘托槽,用钛丝弓排齐错位牙.结果 用玻璃离子粘固剂作(牙合)垫,打开咬颌制锁,取得矫正错位牙的辅助作用.结论 玻璃离子作(牙合)垫打开咬合是可行的.
-
(牙合)垫-压电传感检测仪对磨牙症(牙合)力检测的研究
目的 研制出检测磨牙症(牙合)力的(牙合)垫-压电传感检测仪,为临床上诊断磨牙症提供一种新的手段.方法 以聚偏氟乙烯(PVDF)压电膜为传感元件,运用电阻应变传感技术,结合大规模集成电路和液晶数字显示系统等,对10名正常受试者模拟磨牙运动的大(牙合)力进行检测,并对测量结果采用随机区组方差分析.结果 仪器的大误差范围±0.2235 kgf,组内相关系数(ICC)0.9998.证明此(牙合)垫-压电传感检测仪的测量误差较小,测量重复性好.结论 此仪器能够真实地记录模拟磨牙运动时(牙合)垫表面加载力的大小,可以满足临床对磨牙症(牙合)力进行检测的应用.
-
髁突在关节窝中的位置及其在临床诊断治疗中的意义
临床治疗中,特别是髁突外伤骨折、正颌手术、修复咬合重建、正畸治疗以及在颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗中,要考虑髁突在关节窝中的位置变化.本文通过文献回顾,结合我们的研究成果,讨论髁突在关节窝中的正常生理位置及其在颞下颌关节紊乱病特别是关节盘移位的诊断和治疗中的意义.目前多项研究认为,健康成年人髁突平均位置为基本中性,但存在较大变异;髁突后移可能是关节盘前移位的危险因素,关节盘前移位也可导致髁突后移;在关节盘移位的(牙合)垫治疗中,髁突在(牙合)垫戴入后显著向前、下移位,可有效改善盘突关系;稳定(牙合)垫使髁突前下移位不明显,改善盘突关系的效果有限.此外,再定位(牙合)垫使髁突前下移位还可促进髁突骨质的改建.
-
(牙合)垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的机制及对临床治疗的启示
前伸再定位(牙合)垫(anterior repositioning splint,ARS)是目前治疗颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)有效的、且可以复位前移位关节盘的非手术方法.文章详细介绍了ARS治疗ADDwR的相关内容,包括:复位关节盘的作用机制;复位关节盘同时可促进髁突良好的骨改建;治疗关节盘移位中存在的问题;与稳定型(牙合)垫(stabilization splint,SS)的比较.
关键词： 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 (牙合)垫 前伸再定位(牙合)垫 髁突骨改建 -
髁突运动轨迹描记在(牙合)垫治疗错(牙合)中的应用
目的:探讨安氏Ⅱ类1分类(Ⅱ1)类错(牙合)患者下颌左侧方运动时髁突运动轨迹的特征及其与正常(牙合)之间的差异,并且应用髁突运动轨迹描记法评价(牙合)垫治疗的效果.方法:随机选择正常(牙合)40例(对照组)以及安氏Ⅱ1类错(牙合)患者40例(试验组),其中应用(牙合)垫治疗1个月者10例.应用髁突运动轨迹描记仪记录髁突运动轨迹.采用SAS统计学软件分析比较两组间是否存在统计学差异.结果:试验组左侧方运动中左右侧髁突大空间位移[(12.19±2.12)mm和(13.36±1.31)mm]均显著大于正常组[(8.89±1.51)mm和(9.87±0.57)mm],P＜0.05,非工作侧水平向和垂直向大位移量[(3.07±0.64)mm和(8.18±0.51)mm]均显著大于正常组[(1.57±1.02)mm和(6.21±0.42)mm],P＜0.05和0.01;髁突位移5 mm时左右侧矢状髁道倾斜度(sagittal condyle inclination,SCI)分别为(56.94±6.26)°和(60.64±8.04)°,左右侧水平髁道倾斜度(transverse condyle inclination,TCI)分别为(14.39±6.19)°和(15.21±6.89)°；均大于正常组[(45.27±6.53)°、(43.17±4.53)°、(3.01±1.39)°和(2.82±1.32)°,P＜0.05和0.01.而在治疗前后工作侧及非工作侧结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安氏Ⅱ1类错(牙合)患者下颌侧方运动过程中髁突运动轨迹与正常验有明显差异.验垫治疗在1个月期间并不能明显改善安氏Ⅱ1类错(牙合)患者的错(牙合).
-
手法复位配合运动与(牙合)垫治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效评价
目的:探讨手法复位关节盘继以运动与验垫治疗对急性不可复性盘前移位患者的短期疗效;通过MRI评价复位后短期内颞下颌关节盘-髁关系.方法:选取44例患者急性开口受限(病程在2个月以内)且经MRI证实颞下颌关节盘不可复性关节盘前移位的患者(男7侧,女37侧),施予软组织放松技术,随后行手法复位关节盘.复位后指导患者进行为期2周的下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和软管盘复位训练.白天自我维持下颌休息位,夜间配戴硬质热塑再定位(牙合)垫,以保持良好的盘-髁关系.分别在治疗前、后评估患者的大主动开口度和疼痛视觉类比评分(visual analogue score,VAS)(0～10分),治疗结束后1～3个月内MRI复查盘-髁关系.采用SPSS 17.0软件包对数据进行t检验.结果:经过2周治疗后,患者开口度明显改善,由治疗前的(22.6±6.1) mm增加到(43.9±3.3)mm;疼痛明显缓解,由治疗前的3.6±1.5下降到0.7±0.25.44例患者在治疗结束后平均4.6±4.7周经MRI复查显示,20例(占46％)为正常盘-髁关系;16例(占36％)为可复性关节盘前移位;8例(占18％)仍为不可复性关节盘前移位.结论:关节盘手法复位后继以运动治疗及配戴(牙合)垫.对急性盘前移位患者能够恢复开口度,缓解疼痛,对维持正常盘-髁关系有一定疗效.
-
烤塑(牙合)垫在咬合重建中的应用:21例临床分析
目的:观察烤塑(牙合)垫金属支架式可摘义齿在牙列缺损伴余留牙重度磨耗咬合重建中的应用效果.方法:选取牙列缺损伴余留牙重度磨耗需咬合重建的患者21例,采用烤塑(牙合)垫金属支架式可摘义齿进行咬合重建,恢复其咬合垂直距离,观察修复效果.结果:21例患者戴用烤塑(牙合)垫金属支架式可摘义齿后随访观察12～24个月,使用良好18例,较好3例.结论:使用烤塑(牙合)垫不仅能恰当地恢复患者的咬合垂直距离,而且能较好地修复余留牙的形态和功能,是一种较好的咬合重建修复方法.
