孩子啃手指 小心错颌畸形

有统计显示,青少年牙齿错颌畸形发生率很高,其中约60％～ 70％是由后天因素造成的.口腔功能因素及不良习惯都是引发青少年错颔畸形的重要因素.张口呼吸、吞咽异常等功能因素,以及吮指、咬唇、偏侧咀嚼、含奶嘴睡觉等不良习惯与错颌畸形的关系往往不被家长们所了解和关注,结果引发的不仅是孩子颜面容貌的改变,还有龋齿、牙周病、颞下颌关节病等口颌系统异常等问题.

颞下颌关节病的颈部伴随症状与临床治疗方案

目的：研究分析颞下颌关节病伴随的颈部症状及治疗措施。方法选择2013年3月～2014年3月在我院进行诊治的颞下颌关节病患者88例，均出现中颈部伴随症状作为观察组，给予常规治疗，结合颈部的修复治疗、颌垫、综合治疗；同时，选择同期检查的88例正常者作为对照组。结果观察组患者发生咬合异常、下颌偏斜的几率明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颞下颌关节病与颈部症状具有一定的相关性，下颌位置发生改变，很容易导致颈部肌系统及关节也随之改变，从而对颈部功能造成一定的影响。

颞下颌关节病的磁共振成像影像诊断的临床价值分析

目的 对颞下颌关节病行核磁共振成像诊断的临床价值进行研究及判定.方法 选取本院收治的30例颞下颌关节病患者作为本次的研究对象(2016.02～2017.01)期间,分别对其实施CT、磁共振成像成像影像诊断,并对比其诊断效果.结果 30例颞下颌关节病患者经MRI诊断的阳性率为96.67％,高于经CT诊断,P<0.05.结论 对颞下颌关节病行核磁共振成像诊断的临床价值显著,可提高诊断的阳性率,可为临床中制定医疗方案提供有力依据,可实施.

手法配合微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科常见病和多发病,人群中患病率为20％-60％[1],临床上以颞下颌关节区疼痛,关节弹响及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称.它不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的颞下颌关节病.临床上治疗方法不一,近年来笔者采用手法配合微波治疗TMD,取得了满意临床效果,现报道如下.

青春期特发性髁突吸收的临床观察及正畸治疗体会

颞下颌关节病是口腔颌面部常见疾病之一,发病原因复杂,目前尚未完全阐明.多数学者认为是多因素理论,即由多种因素致病,如精神因素、咬合因素、全身状况等[1].髁状突骨质破坏属关节器质性病变,为骨关节病.

1197例老年修复病例的临床分析

目的:了解老年修复患者口腔情况和修复状况.材料和方法:调查1197例老年修复治疗的病例,将每一病例的缺牙和修复情况输入计算机,统计分析.结果:本组老年人平均缺失牙齿9.10颗,缺失多的前3位牙齿是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙和下颌第一磨牙;余留多的前3位牙齿是下颌尖牙、下颌第一双尖牙和上颌尖牙.19.51%的病例颌骨间无咬合接触关系,19.51%的病例修复时需咬合重建或咬合抬高;21.84%的病例修复前存在食物嵌塞.结论:活动义齿是目前老年修复治疗的主要方法.咬合重建以及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的特点.结果提示:应重视老年修复中牙体、牙周与颞下颌关节、咀嚼肌的保健与修复治疗间的相互联系与相互作用.

2001年国家级继续教育项目

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━┳━━━━┳━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━┳━━━━┳━━━━┓┃┃┃项目┃负责人┃举办期限┃┃┃┃┃项目名称┃主办单位┃┃┃┃地点┃学分┃人数┃┃┃┃负责人┃联系电话┃起止日期┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/04/24-27 ┃┃┃┃┃世界第七届口腔预防医学大会┃┃张震康┃62173404 ┃┃北京┃ 8 ┃ 300 ┃┃┃全国牙病防治指导组┃┃┃ 4天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/06/23-27 ┃┃┃┃┃颞下颌关节病基础与临床进展┃┃马绪臣┃62179977-2323 ┃┃厦门┃ 10 ┃ 40-60 ┃┃┃颞下颌关节病学组┃┃┃ 5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃62179977- ┃ 2001/07/09-13 ┃┃┃┃┃牙周病学的新理论和新技术培训班┃┃曹采方┃┃┃青岛┃ 10 ┃ 40-60 ┃┃┃牙周病学专业委员会┃┃2212.2522 ┃ 5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃颌骨严重发育不足牵引成骨治疗┃上海第二医科大学┃唐友盛┃63138341-5144 ┃ 2001/07/15-18 ┃上海┃ 8 ┃ 30 ┃┃┃附属第九人民医院┃┃┃ 4天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会修复┃┃┃ 2001/09/11-15 ┃┃┃┃┃口腔修复技术的新进展┃┃吴景轮┃029-3376278 ┃┃太原┃ 10 ┃ 80 ┃┃┃工艺学专业委员会┃┃┃ 5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃┃┃┃ 2001/09/14-19 ┃┃┃┃┃口内颌骨牵引技术学习班┃中华口腔医学会┃王兴┃62179977 ┃┃北京┃ 12 ┃ 40 ┃┃┃┃┃┃ 6天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃固定矫正器治疗中出现釉脱矿、牙┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/10/09-11 ┃┃┃┃┃周.支抗丢失等问题的解决方法┃正畸专业委员会┃傅民魁┃62179977-2383 ┃┃上海┃ 6 ┃ 200 ┃┃┃┃┃┃3天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/10/09-14 ┃┃┃┃┃儿童牙髓尖周病新理论新技术学习班┃┃杨富生┃029-3376087 ┃┃西安┃ 10 ┃ 20 ┃┃┃儿童口腔医学专委会┃┃┃5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/10/09-14 ┃┃┃┃┃老年口腔医学讲座┃┃栾文民┃65132266-3402 ┃ 5天┃西安┃ 10 ┃ 150 ┃┃┃老年口腔医学专业委员会┃┃┃┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃┃┃┃ 2001/11/01-05 ┃┃┃┃┃儿童牙科治疗新技术学习班┃同济大学口腔医学院┃石四箴┃021-64179279 ┃ 5天┃上海┃ 10 ┃ 70 ┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔颌面外科┃┃┃ 2001/11/20-24 ┃┃┃┃┃颞下颌关节外科进展┃┃邱蔚六┃63138341-5395 ┃ 5天┃上海┃ 10 ┃ 30 ┃┃┃专业委员会┃┃┃┃┃┃┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┻━━━━┻━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━┻━━━━┛中华口腔医学会

军医进修学院、解放军总医院老年口腔病专业介绍

军医进修学院、解放军总医院口腔医学教研室老年口腔病专业，于1981年开始招收第1名研究有关老年口腔修复的硕士研究生，1990年招收了第1名研究老年颞下颌关节病的博士研究生，1996年招收了第一名老年根面龋防治的博士后人员进站。1996年设置独立的专科专业组。在老年残冠残根的保存修复、老年根面龋防治、老年牙周病研究、老年口腔粘膜病及癌前病变、老年颞下颌关节病等方面，作了大量的临床与基础研究，获得多项科技成果。现将该学科培养计划介绍如下。培养目标博士学位学位获得者应具有较高的思想政治素质，遵纪守法，品行端正和良好的医德医风，以及为口腔临床医学事业献身的精神；系统掌握老年口腔病学及相关学科的基础理论、专业知识、临床技能；深入了解并掌握本学科的发展方向及研究动态；胜任临床工作，具有独立处理本学科常见病及某些本学科常见病及某些疑难病症的能力，毕业时达到主治医师水平，能独立从事科学研究的能力和项目负责人的素质，作风严谨，学术思维活跃，能独立承担临床教学与科研任务；应掌握两门外语，其中一门达到熟练的听、读、写能力。硕士学位学位获得者应具有较高的思想政治素质，遵纪守法，品行端正，良好的医德医风以及为口腔临床医学事业献身的精神；具有较扎实的口腔老年医学及相关学科的临床与基础学科方面的理论知识和较熟练的专科技能，了解并掌握本学科的发展方向与研究动态,具有较强的临床分析和工作能力，能对常见口腔内科疾病进行正确诊断和治疗；基本掌握一门外语，具有阅读本专业外文资料的能力；能承担一定的临床教学与科研任务。业务范围l、学科研究范围衰老在口腔的表现、老龄化在口腔的生理病理改变。老年口腔常见病、龋病，特别是根面龋、牙周病、粘膜病在老年人的特点及防治，老年人牙列缺损缺失修复的特点，种植修复的特点，颞下颌关节病的特点及防治。2、课程设置(1)基础理论课程硕士必修：马克思义理论、英语、医学统计学、医学免疫学。选修：口腔组织病理学、微生物学、分子生物学、临床科研设计、第二外语。博士必修：马克思主义理论、专业英语、第二外语。选修：结合研究方向，选修有关课程2-3门。(2)专业课程硕士口腔老年病学、口腔解剖生理学、口腔修复学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔生物力学、口腔种植学、学博士口腔老年病学、口腔解剖生理学、口腔修复学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔生物力学、口腔种植学、学。主要相关学科老年医学、医学免疫学、医学微生物学、分子生物学、病理学、生物物理学、影像诊断学、耳鼻咽喉科学、脑外科学、皮肤病学(刘洪臣)

髁突形态与覆(牙合)深度关系的研究

目的探讨髁突形态与不同覆(牙合)深度的关系.方法选择正常(牙合)者、开(牙合)畸形患者、覆(牙合)正常的错(牙合)畸形患者和深覆(牙合)畸形患者各50人,均为18至26岁成人.应用曲面断层片研究左右两侧的髁突形态,分别测量并计算上部髁突高度/升支高度比(UCH/RH)和髁突高度/宽度比(TCH/CW).将髁突形态分为四种类型:直立型(类A),前倾型(类B),后倾型(类C)和尖型(类D).结果开(牙合)组的上部髁突高度相对升支高度明显小于其他各组(P＜0.001).正常(牙合)组的髁突形态比较粗壮,高度宽度比明显小于其他各组(P＜0.001).类A和类B属于正常髁突形态,占正常(牙合)组的99%.类C和类D属于异常髁突形态,且在开(牙合)组中的比例明显高于正常覆(牙合)组或深覆(牙合)组.另外,只有开(牙合)组中显示上部髁突高度两侧不对称(P＜0.05).结论开(牙合)组髁突形态与其他各组相比明显不同.

错(牙合)与正常(牙合)之间的髁突运动轨迹的比较研究

目的讨论正常(牙合)者与错(牙合)者在下颌极限运动时、咀嚼运动及磨牙时,髁突在矢状向与水平向移动的运动轨迹.方法正常(牙合)22人,Angle分类的AngleⅡ1错(牙合)22人、AngleⅡ2错(牙合)19人,An-gleⅢ错(牙合)21人,应用计算机化的髁突运动轨迹仪(CAD1AX)记录开闭口运动、前伸运动、左右侧方运动、咀嚼以及磨牙时髁突的运动轨迹,测量髁突矢状方向大移动量,侧方(水平)大移动量,大旋转量.结果1)AngleⅡ1组,前伸后退运动时矢状向大移动量明显大于正常(牙合)组.2)AngleⅡ2组前伸运动时的侧方移动量显著增大.3)AngleⅡ1组左侧方运动时,平衡侧髁突的侧方移动量显著增加.4)AngleⅡ2组,左侧方移动平衡侧髁突的侧方移动量明显增加.5)AngleⅡ2组咀嚼时,磨牙时髁突侧方移动量增加.6)AngleⅢ组前伸运动时矢状向大,移动量显著减小.结论AngleⅡ2病人组在极限运动与功能运动时,侧方运动量显著增加.揭示AngleⅡ2组的颞颌关节韧带松弛比例高.

正畸与颞下颌关节紊乱病

虽然从目前大多数文献来看,正畸过程不会引起或加重颞下颌关节病.但颞下颌关节问题仍然是正畸医师临床工作中不得不面对的一个棘手问题.在美国曾经有一个很有名的诉讼案,患者为年轻女性,开(牙合)伴于吐舌习惯(图1).正畸医生拔除上颌两个第一双尖牙生,内收上前牙矫正开(牙合)畸形,术后咬合关系良好,前牙浅覆(牙合)浅覆盖.在矫结束之前,外科拔除了下颌第三磨牙,之后出现关节症状,进入保持期之后,关节症状加重.病人因此起诉外科医生要求赔偿2500美元,但是法庭终认为是正畸医生内收上前牙迫使下颌后退造成关节病,判决赔偿一百万美元,并且驳回了上诉.这起案件给正畸工作带来很大的影响,同时也促进了正畸与关节病关系之间的研究.此后大量的研究认为正畸不是关节病的致病因素,但同时也提出了一些建设性的忠告.本文旨在讨论一些与正畸相关的关节病的基本概念,其目的在引导正畸医师在临床实践过程中对关节问题的思考与处理.

颞下颌关节紊乱病关节液雌二醇和骨钙素的检测及临床意义

研究表明颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)发病存在明显的性别差异,尤以女性多见.本研究采用放射免疫法检测了TMD患者滑液中雌二醇(estradiol,E2)及骨钙素,并对其与TMD的关系进行探讨.1.材料和方法:选择北京大学口腔医学院颞下颌关节病诊治中心的关节造影及关节镜手术病例31例(31侧关节)作为骨钙素检测样本,42例(42侧)作为雌二醇检测样本.

夜磨牙的神经精神因素及治疗方法的研究近况

夜磨牙指以升颌肌(嚼肌、颞肌等)的反复性(分期性、3次以上、各0.5 s以上)或持续性(强直性、2 s 以上)收缩(大于强力咬合时肌电图值的20%以上)为特征的在夜间发生的口颌面部运动[1].夜磨牙表现为睡眠中的牙齿研磨或叩击,有时伴有声音.对长期磨牙者临床检查可发现牙齿有异常磨损平面.夜磨牙患者还可有头痛、面部肌肉酸痛疲劳、颞下颌关节症状、牙齿过敏、嚼肌肥大等伴随症状.在口颌面痛和颞下颌关节病的发生中所占的地位越来越受到重视.夜磨牙患者在人群里的发生率可达8%[2],是口腔科常见的疾病之一.虽然夜磨牙本身不会给患者带来严重的健康障碍,但可明显的影响夜磨牙本人及同居人的睡眠甚至生活质量.对严重的夜磨牙患者应采取积极的治疗措施.

颞下颌关节盘前移位对下颌功能和形态的影响及其生物学机制的研究进展

颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节紊乱病常见的表现,可引起下颌运动异常,如关节弹响、关节绞锁、开口受限等,这些异常在一定程度上影响患者的生活;关节盘前移位还可能与下颌形态异常有关,尤其多见于青少年患者,关节盘移位可影响髁突发育,严重的可致下颌后缩或下颌偏斜等口颌面畸形.现就颞下颌关节盘前移位对下颌功能和形态的影响及其生物学机制综述.

执业医师维权与自律(ⅩⅧ)医疗纠纷诉讼中的举证责任(十二)

本讲将继续分析上讲报告的与修复专业和颞下颌关节专业相关的诉讼案例.分析本案争议的焦点主要有两个,一是原告坚持认为被告为其实施的牙(合)垫治疗是一种错误治疗,且未行风险告知;二是牙(合)治疗终导致原告出现"颞下颌关节病"及"面部不对称".

<颞下颌关节病的基础与临床>出版

髁状突参考位与TMD患者的(牙合)重建

咬合重建是颞下颌关节病(TMD)永久性修复治疗的方法之一,关键在于(牙合)重建时如何确定适颌种位.但是,由于对口腔修复中所采用的适颌位的概念,尚无统一的定义标准,对髁状突运动中心及基本颌位下,髁位的稳定性及位置的研究存在争议,对髁位重建后的口腔功能还不能进行客观的评价.本文就有关适颌位的概念、髁状突参考位与(牙合)重建的关系、TMD患者的(牙合)重建等问题作一综述.提出尽管正中关系位(CR)是生理性的适髁位,可以用于建(牙合),但TMD病人的大牙尖交错位(MI)也可能是生理性的.有些情况下,应采用生理性的MI建(牙合).若MI不是生理性的,应首先调整肌肉的状态,然后再选在CR位或适应性正中位建(牙合).

咬合垂直距离减低的无牙颌患者治疗前后面部形态及TMD的变化

目的：探讨咬合垂直距离改变对无牙颌TMD患者治疗前后面部形态影响。方法：对无牙颌TMD垂直距离减低的48例患者恢复垂直距离前后，拍头颅侧位X线片并进行测量。结果：咬合垂直距离改变对无牙颌TMD患者治疗前后面部形态主要发生在面下1/3， YA角， MPA角N-Me距离均增加，并有显著性差异，说明恢复垂直距离后，下颌颏部向下向后顺时针移位， TMD症状缓解。结论：恢复无牙颌咬合垂直距离后，下颌颏部向下向后顺时针移位， TMD症状缓解，面部形态相应改变。

软硬合垫治疗颞下颌关节紊乱病效果分析

目的 比较软硬合垫治疗颞下颌功能紊乱病(TMD)的疗效.方法 30位TMD患者,随机分为两组,一组接受软合垫治疗,另一组接受硬合垫治疗.治疗期4个月,要求患者每月复诊.治疗前以及治疗第1、2、3、4个月,对颞下颌关节相关功能参数进行测量评估(开口度、关节区的疼痛,颞下颌关节的弹响).结果 两组的颞下颌关节的三项功能参数均有显著改善,除第4月开口度两组有显著性差异外,其余参数均无显著性差异.结论 软、硬合垫均能改善颞下颌关节紊乱病患者的症状,两者疗效基本相同.

超声在颞下颌关节病诊断中的应用

颞下颌关节病(temporomandibular joint disor-ders,TMD)是累及咀嚼肌和颞下颌关节(temporo-mahdibular joint.TMJ)的一组疾病的总称.TMD是口腔颌面外科常见病之一,文献报道围外患病率为28%～88%,国内发病率为19%～76%[1] ,且有增高趋势.TMD的发病机制尚未完全阐明,多数学者认同本病是多因素所致.超声检查常用于诊断软组织病变,近年来国内外学者将高分辨率超声(high-res-olution ultrasonography,HR-US)和多普勒音波图应用于TMD的诊断中,取得较好的效果,现综述如下.