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农村医疗卫生服务系统系统动力学模型干预研究
目的:通过干预试验,观察干预行为对系统影响,为未来政策干预提供依据.方法:利用"卫生政策干预试验室"中的农村医疗卫生服务系统系统动力学模型,选择4组参数进行干预,观察结果.结果:农村医疗卫生服务系统对医疗保障水平提高敏感;农村各类机构中以乡镇卫生院投入为佳选择;提高农民支付能力对改善农民就医情况有一定作用.结论:现阶段加大政府的投入及相关政府和措施应有所侧重,以实现农村卫生服务的有效供给及农民需求的实现.
关键词： 农村医疗卫生服务系统 干预试验 系统动力学模型 -
我国村卫生室经济补偿机制分析——基于系统动力学建模
目的:分析我国村卫生室经济补偿机制,探讨相关改革政策.方法:利用系统动力学建模进行分析.结果:村卫生室经济补偿模型涉及农村居民、医保部门、物价部门、财政部门等主体及相关政策;新农合资金、政府财政补助资金、农村居民自费资金共同构成了村卫生室的经济补偿来源.结论:村卫生室相关改革政策的推行,要以其经济补偿机制为基础,系统考量,以权衡村卫生室经济的合理补偿与农村居民医疗费用的合理增长为原则.
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应用系统动力学模型对SARS疫情传播及主要防控措施效果的计算机模拟仿真研究
目的(1)应用系统动力学方法建立数学模型,宏观地模拟严重急性呼吸综合征(SARS)疫情在自然人群和医院内传播的过程,以及患者通过就诊和社区隔离措施移出传播链的过程.(2)通过计算机对该模型的仿真模拟,分析在突发SARS疫情的情况下,代表主要防控措施的变量对疫情曲线的影响模式和相对强度.(3)重点分析发热监测措施对疫情的影响,根据分析结果对今后SARS防控工作提出政策建议.方法采用面访、问卷调查、文献检索、个案分析等方式,获取SARS传播的重要参数.应用系统动力学理论及计算机仿真系统建立数学模型,并进行What-if仿真分析.结果建立了能够反映SARS自然传播、患者就诊及医院内传播、社区隔离措施、发热监测过程的计算机仿真模型,通过宏观模拟SARS患者从发病到被移出传播链的过程得出下列结果:(1)患者从发病到就诊的时间、患者每日平均接触人数、就诊时医院内接触人数等是对SARS的院内、院外传播过程影响大的几个变量;(2)隔离强度、接诊医生对SARS的警惕性、医院通风消毒、医院优化患者流动路线、医生防护强度是影响疫情控制的主要变量;(3)医院入口的体温筛查措施对疫情控制的作用不大.结论按照目前制定的SARS防治预案,卫生系统能够快速控制突发的SARS疫情.
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老龄化背景下我国医疗保险制度的系统动力学研究
目的 建立老龄化背景下我国医疗保险系统动力学模型,观察医疗保险收支和个人支付医疗费用发展趋势,以及干预行为对系统的影响,为实现在维持医保基金平衡的基础上,大程度地降低患者医疗费用负担提供政策建议.方法 通过文献分析法、系统分析法确定医保系统主体.依据系统动力学方法,构建系统模型并进行仿真模拟.结果 城镇基本医保基金收入与支出呈逐年增长趋势,医保基金结余逐年减少,至2025年医保基金结余为-239.6亿元,个人支付费用为3620.0元.结论 模型能较为客观的模拟系统结构与行为规律,可用于医保费用的预测与政策干预.提高社区门诊和住院比例、提高政府对城镇居民医保费用的筹资标准、人口赡养比、离退休人口缴纳医保费用可有效降低个人的支付费用负担,促进医保系统的可持续发展.
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我国宏观卫生筹资系统模拟与干预结果分析
文章研究通过采取系统行为模拟和政策干预实验的方法,运用宏观卫生筹资系统动力学模型对系统结构、相关制度、卫生政策与外部环境等进行模拟研究,寻找系统演化过程中的关键干预点,阐述系统的结构特征和行为机制,提出了解决系统问题的政策建议.
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浦东新区卫生技术人员数量的系统动力学预测
目的：基于系统动力学方法，构建浦东新区全区卫生技术人员配置的系统动力学模型，模拟和预测卫生技术人员的数量，为浦东新区卫生人力发展和配置提供决策信息。方法：收集卫生统计资料和以往浦东新区卫生人力资源的研究数据，通过专家咨询获得模型参数的估计值，并采用Vensim DSS软件构建浦东新区卫生技术人员配置的系统动力学模型，进行仿真模拟和预测。结果：在政策环境不变的条件下，设定上海市卫生技术人员配置的平均水平为目标，构建了浦东新区卫生技术人员预测模型，预测2020年浦东新区将配置卫生技术人员37330人，每千人口卫生技术人员数达6.433。结论：按所设定的目标，2020年浦东新区卫生技术人员仍将短缺，应当调整卫生人员的招聘成功率。同时，浦东新区应在卫生政策和管理制度上有所突破。
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浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员数量的系统动力学预测
目的：基于系统动力学方法，构建浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员资源配置的系统动力学模型，模拟和预测卫生技术人员的数量，为浦东新区区属公立医疗机构的卫生人力发展和配置提供决策信息。方法：收集卫生统计资料和以往浦东新区有关人力资源的研究数据，通过专家咨询获得部分模型参数的估计值，并采用Vensim DSS软件构建浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员配置的系统动力学模型，进行模拟和预测。结果：在政策环境不变的情况下，设定满足区域内人群卫生服务需求为目标，构建了浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员需求预测模型，预测2020年浦东新区社区卫生服务中心和区属公立医院卫生技术人员的需求量将分别增长54.08%和34.36%。结论：2020年浦东新区社区卫生服务中心的卫生技术人员将明显短缺，应当通过政策鼓励等手段提高社区卫生技术人员的招聘成功率。
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基于SD建模的军队合理医疗用药政策效果研究
目的 通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果.方法 运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型.结果 SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压力一定,军、地患者门 诊次均药费比平均值由66.87％增加到71.52％,住院次均药费比平均值由63.61％增加到67.98％,用药政策效应平均值为6.9％.改变医院补贴的财务压力,军、地患者门诊次均药费比平均值由71.52％增加到89.03％,住院次均药费比平均值由67.98％增长至86.92％,财务压力效应平均值为26.2％.结论 医院财务压力的影响非常明显,在一定程度上抑制了用药政策的作用.
关键词： 军队合理医疗用药政策 军队医院 军人患者 系统动力学模型 -
模型研究方法在药物经济学中的应用概述
目的:概述国内外药物经济学研究中应用到的模型研究方法,为我国药物经济学研究提供参考.方法:以近年来国内外发表的文献为依据,进行分析、整理和归纳.结果:概述各研究模型在药物经济学中的应用方法及注意事项,为我国进行药物经济学研究提供一定的理论及案例支持.结论:各模型研究方法所针对的研究范围及研究方向各不相同,通过对文献进行综述,讲述了各模型的具体应用方法,为我国开展高质量的药物经济学研究提供参考.
