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  • 中药复方治疗复发性生殖器疱疹的临床观察及对血清Th17/Treg细胞的影响

    作者:廖梦怡;何敏;眭道顺;方凤艳

    [目的]观察具有清热祛湿、 补益气血作用的中药复方治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效,检测Th17细胞、Treg细胞在RGH患者外周血中的表达情况,并探讨两者在RGH中的发病机制.[方法]将60例RGH患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药汤剂治疗,对照组给予阿昔洛韦片口服治疗,疗程均为6个月.观察2组临床疗效及患者外周血中Th17细胞、Treg细胞的比例.[结果](1)治疗3个月、6个月后,治疗组的总有效率分别为53.33%、80.00%,对照组分别为23.33%、46.67%,治疗组的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组外周血Th17细胞比例及Th17/Treg细胞比值均下降,外周血Treg细胞比例均升高,其中治疗组差异均有统计学意义(P<0.05),对照组差异尚无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组对外周血Th17细胞比例和Th17/Treg细胞比值的下降作用及对Treg细胞比例的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中药复方治疗RGH疗效优于西药阿昔洛韦,能够降低RGH患者Th17细胞水平,提高Treg细胞水平,从而使Th17/Treg细胞比值降低,提示清热祛湿、 补益气血中药能够负向调节Th17/Treg细胞平衡,进而发挥抗炎和免疫调节的作用.

  • 清热利湿、凉血利胆法治疗重度黄疸型肝炎的临床研究

    作者:陈黎;林海

    [目的]根据肝为血脏,湿热蕴于血分和肝气热则胆泻,胆泻则发黄的中医理论,观察在清热利湿基础上加用凉血利胆法治疗重度黄疸型肝炎肝胆湿热证的降黄效果.[方法]71例患者随机分为2组,治疗组38例,对照组33例,2组均采用基础治疗和对症处理.治疗组加用清热利湿和凉血利胆中药治疗,对照组加用小剂量654-2注射液静滴.观察2组总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原活动度的变化及黄疸持续时间以判定降黄疗效,比较治疗前后胆囊声像图的变化.[结果]治疗后2组均能降低血中总胆红素及丙氨酸转氨酶水平(P<0.05或P<0.01),且在降低总胆红素水平方面,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的黄疸持续时间较对照组短(P<0.05),降黄疗效优于对照组(P<0.05);胆囊声像图的改善两组比较无显著性差异(P>0.05),但治疗组显效率高于对照组(P<0.05).[结论]清热利湿、凉血利胆法治疗重度黄疸型肝炎肝胆湿热证降黄效果显著,黄疸持续时间缩短.

  • 清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证临床疗效的影响

    作者:敖雪仁;陈春雪;曾慧妍;廖世煌

    [目的]观察中药清痹洗方(由稀莶草、黄柏、赤芍、生地、汉防己、苍术、旱莲草、蜂房、乳香、没药、徐长卿、红花、牛膝、威灵仙、冰片、薄荷等药物组成)熏洗对类风湿性关节炎(RA)疗效的影响.[方法]将60例RA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组给予清痹洗方熏洗,并口服通痹灵片和尼美舒利;对照组只服用通痹灵片和尼美舒利,不用清痹洗方熏洗.两组的疗程均为1个月.观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数、病人和医生评价等临床症状、体征的变化情况;观察两组患者治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况.[结果]治疗组的总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01).治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01).两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01).[结论]清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证患者的临床疗效有一定的促进作用.

  • 清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入面膜治疗寻常痤疮的临床研究

    作者:宋文英;查旭山;吴慧金

    [目的]观察清热祛湿解毒中药内服,结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效.[方法]将210例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组.治疗组113例,采用清热祛湿解毒中药(茵陈蒿汤合枇杷清肺饮加减)煎汁内服结合超声波导入中药面膜(主要成分:冰片、银花、黄芩、丹参、连翘等)治疗,连续治疗观察4周.对照组97例,口服甲硝唑0.2 g,每天3次;维生素B6 20mg,每天3次;另用红霉素软膏外涂,连续治疗观察4周,比较两组的临床疗效.[结果]治疗组总有效率为80.6%,显效率为50.5%,对照组总有效率为41.3%,显效率为28.9%,经统计学分析两组疗效差异具有显著性意义(P<0.05).[结论]采用清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮疗效显著.

  • 胆道排石合剂治疗肝内三级以上胆管结石42例临床分析

    作者:黄坚;熊风珍;王峻;姚睿智;毕洁亮

    [目的]探讨有疏肝利胆、清热祛湿、活血化瘀作用的中药在治疗肝内三级或三级以上胆管结石方面的优势.[方法]对我院42例肝内外胆管结石患者采用常规胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胆道镜取石术配合中药胆道排石合剂(由金钱草、威灵仙、茵陈、广木香、姜黄、郁金、枳壳、柴胡、青皮等药物组成)口服治疗,观察中药治疗肝内三级或三级以上胆管结石的疗效.[结果]本组42例患者在服中药治疗前,三级或三级以上肝内胆管结石无法取出,服中药治疗后行经T管逆行胆道造影检查,发现有39例排尽结石,治愈率达92.9%;3例发现胆总管内残留结石,8周后采用Olympus纤维胆道镜经胆总管T管窦道取石,一次取尽.[结论]胆道排石合剂治疗肝内胆管结石尤其是三级或三级以上的和较大的嵌顿性肝内胆管结石,具有良好的溶石排石效果,利于结石的排出,并能减少术后结石残留,降低复发率.

  • 清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证血清白细胞介素2受体的影响

    作者:张诗军;陈泽雄;劳绍贤;张伟君;陈求刚

    [目的]探讨清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证患者的临床疗效及对可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响.[方法]采用不完全随机法将慢性乙型肝炎湿热证患者分为2组,治疗组31例采用清热化湿法治疗,对照组17例予以常规西药护肝治疗,观察两组疗效,并于治疗前后抽取患者外周血检查肝功能和SIL-2R水平.[结果]两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、SIL-2R水平均较正常组明显升高,经治疗后明显下降(P<0.01或P<0.05);两组治疗后的SIL-2R差值比较有显著性差异(P<0.05).治疗组4例血清HBV-DNA、HBeAg阴转的患者,肝功能恢复正常,SIL-2R水平降低至正常水平;HBeAg未阴转者,或HBeAg阴转但HBV-DNA未降至正常范围者,虽肝功能恢复正常,SIL-2R水平仍较高.两组总有效率相比较无显著性差异(P>0.05).但两组显效率有显著性差异(P<0.01).[结论]清热化湿法是治疗慢性乙型肝炎湿热证的有效方法,其远期疗效可能要优于西药组,这可能与调节SIL-2R水平有关;治疗后肝功能正常但SIL-2R水平仍较高的患者,病毒重新复制活跃的可能性大,应继续治疗.

  • 痛风康对急性痛风性关节炎病理改变的影响

    作者:刘友章;黄真炎;张惠臣;马剑颖;周正;王茵萍

    [目的]探讨有补肾活血、清热祛湿作用的中药制剂痛风康(由鹿角霜、川续断、牛膝、赤芍、毛冬青、威灵仙等组成)治疗急性痛风性关节炎的作用机理.[方法]以尿酸钠造成急性痛风性关节炎大鼠模型,观察痛风康对关节滑膜组织炎症病理变化的影响,同时设立正常组、模型组和西药别嘌呤醇组为对照.[结果]痛风康能显著缩小关节周径,改善痛行为步态;同时能减轻炎性细胞浸润,抑制纤维组织增生;且高剂量中药组优于西药组(P<0.05或P<0.01).[结论]痛风康对急性痛风性关节炎有明显的抗炎镇痛、抗肿胀的作用.

  • 基于中医传承辅助平台分析中医药治疗肝脓肿用药规律

    作者:叶小鹏;吕东勇;欧海亚;邝卫红

    [目的]基于中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗肝脓肿(肝痈)的组方用药规律.[方法]在万方数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中筛选中医药治疗肝脓肿的文献,对有效方剂进行性味归经分布、频次统计、组方规律、候选新方的分析.[结果]筛选纳入相关文献174篇,有效方剂313首,肝脓肿用药药性以寒为主,药味以苦、甘、辛为主,所用高频药物主要可分为清热祛湿、清热解毒、活血行气化瘀、消痈排脓、补虚5大类,处方中常用药对为柴胡—黄芩,并演化得到候选新处方16首.处方1(沙参、麦冬、黄芪、石斛)功在益气养阴,适用于肝痈后期气阴两虚、正虚毒恋者;处方5(黄芩、柴胡、大黄、牡蛎、穿山甲)、处方6(当归、薏苡仁、冬瓜仁、败酱草、大血藤、红花)、处方7(当归、川芎、冬瓜仁、穿山甲)、处方12(薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、红花)均为清热解毒、化瘀排脓组合,适用于肝痈中期湿热瘀毒壅滞而肉腐成脓者;处方11(延胡索、金银花、紫花地丁、青天葵)重在清热解毒,佐以延胡索行气活血止痛,适用于肝痈初期热毒偏盛者.[结论]临床治疗肝脓肿用药以清热祛湿、化瘀排脓为主,佐以益气养阴、扶正托毒,符合肝脓肿"湿热瘀毒壅结于肝"的病机.

  • 自血光量子辐射疗法治疗慢性乙型肝炎58例临床观察

    作者:曾宪进

    [目的]观察在常规中西医结合治疗的基础上加用自血光量子辐射疗法对慢性乙型肝炎的治疗效果.[方法]将111例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组(常规中西医结合治疗加用自血光量子疗法)58例,对照组(常规中西医结合治疗与对照组同,不加用自血光量子疗法)53例,观察2组的症状、体征、HBV标志物和肝功能变化情况.[结果]治疗组总有效率81.0%,对照组为62.3%,两者比较差异有显著性(P<0.05);对HBeAg转阳率和ALT、AST复常率比较,治疗组均优于对照组.[结论]自血光量子辐射疗法能协同中药提高慢性乙型肝炎的疗效.

  • 运用莫若林教授“从三焦论治湿热”思想治疗难治性肾病综合征的体会

    作者:谢丽萍;陈延强

    莫若林教授为广西名老中医,学尊内经伤寒温病诸大经典,博采百家之长,擅长诊治脾胃病及肺系疾病.在对疾病病因病机认识方面,莫老尤其重视湿热,认为广西地区湿热之邪为四季的主导邪气,人们生活在此环境中,多受其影响,正气稍有不足,则易感邪发病.湿热相合,热被湿阻而郁遏不宣,故愈炽,湿得热蒸而氤氲熏腾,故愈盛,两邪相合,如油入面,胶结难解,病势缠绵难愈,故治疗上重视清热祛湿.笔者有幸师从莫老,学习了广西地区湿热致病的特点,及莫老“从三焦论治湿热”的用药规律,将其“从三焦论治湿热”思想运用于难治性肾病综合征的治疗,疗效显著,现将体会总结如下.

  • 中西医结合治疗疱疹样天疱疮1例

    作者:赵文青

    疱疹样天疱疮是天疱疮的一亚型[1],临床较为少见.笔者近年诊治1例,应用三妙散、萆分清饮化裁以及雷公藤多甙片、强的松治疗,效果满意,现报道如下.1 病例摘要患者,男,42岁,于2000年4月11日初诊.主诉:全身散在红斑、水疱伴剧痒1个月.1个月前患者接触油漆后胸部出现红斑、风团,自觉瘙痒,服"息斯敏”好转,但停药后复发,红斑泛发全身,且腹部出现不易消退的红色斑块,其上有散在绿豆大小的水疱,同时伴有瘙痒灼热,面烘耳鸣,虚烦难眠,小便黄.无发热、关节痛等症,纳食、大便正常.

  • 白矾的药理作用及临床应用研究进展

    作者:韩进庭

    白矾是硫酸盐类矿物明矾经加工提炼而成,白矾煅后称之为枯矾.1 药理研究本品性味酸、寒,归肺、肝、脾、胃、大肠经.具有清热祛湿,杀虫止痒消炎作用.外用于湿疹、疥癣、亭耳流脓,内服用于久泻不止、便血、崩漏、癫痫发狂[1].现代研究认为本品的药理作用如下:1.1抗菌作用:实验研究表明,明矾有广谱的抗菌作用,如用琼脂平板法和试管稀释法试验发现0.5g/ml的白矾液对绿脓杆菌有明显抑制作用.

  • 和胃健脾,清热祛湿法联合西药对湿热型顽固性便秘患者症候积分、生活质量的影响

    作者:吴菁

    目的:观察和胃健脾,清热祛湿法联合西药对湿热型顽固性便秘患者症候积分、生活质量的影响.方法:选取我院2014年3月至2016年3月湿热型顽固性便秘患者68例,所有患者按照就诊顺序进行编号,采用随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组34例,给予对照组患者西药治疗,给予观察组患者和胃健脾、清热祛湿法联合西药治疗,比较两组患者临床治疗总有效率,比较两组患者治疗前后中医症候积分以及生活质量评分.结果:观察组患者临床治疗总有效率为91.18%较对照组67.65%显著较高(P<0.05);治疗后观察组各项中医症候积分及总积分较对照组均显著较低(P<0.05);观察组各项生活质量评分较对照组均显著较高(P<0.05).结论:和胃健脾、清热祛湿法联合西药治疗湿热型顽固性便秘疗效显著,患者临床症状得到显著改善,肠道菌落恢复平衡,生活质量得到提高,值得临床应用推广.

  • HPLC法测定养阴口香液中绿原酸的含量

    作者:杨永东;王海宁;黄作苏

    中国人民解放军八七三九三部队(550004) 黄作苏养阴口香液是具有滋阴益气、清热祛湿、行气消积的民族药品,收载于贵州省药品标准1994年版修订本[1].本文采用高效液相色谱法测定养阴口香液中绿原酸含量,为提高质量标准,以更好控制产品质量,提供科学实验依据,现将研究结果报告如下.

  • 益肾消石饮治疗尿石症75例

    作者:许寿益

    自2008年1月至2010年12月,笔者运用自拟方益肾消石饮治疗该病,疗效满意.1临床资料本组75例均为本院门诊病例,年龄13 ~64岁,平均31.4岁;病程1d~2a;其中双肾结石6例,双肾合并单侧输尿管结石17例,单肾结石7例,单肾结石合并单侧输尿管结石14例,单侧输尿管结石26例,单侧输尿管结石合并膀胱结石5例,结石合并肾积水41例.诊断标准:根据《中药新药临床研究指导原则》[1]尿路结石诊断标准,并经B超、腹部X线片确诊.

  • 复方苦参洗剂联合肤痔清软膏治疗肛周湿疹108例

    作者:罗超兰;喻世万

    目的:观察复方苦参洗剂联合肤痔清软膏治疗肛周湿疹的临床疗效.方法:采用复方苦参洗剂熏洗后再外用肤痔清软膏治疗本病108例.结果:治愈率93%.结论:复方苦参洗剂联合肤痔清软膏治疗肛周湿疹有清热除湿,凉血解毒的疗效.

  • 清浊安中汤治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效研究

    作者:薛金洲;马燕

    目的:对肝胃郁热型消化性溃疡患者应用清浊安中汤治疗的临床疗效进行探讨分析.方法:选择肝胃郁热型消化性溃疡患者74例作为研究对象,按数字奇偶法将其分为两组,每组各37例,其中对照组给常规西医治疗(四联疗法),治疗组在对照组基础上再给予清浊安中汤进行治疗,观察两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分变化,以及HP(幽门螺旋杆菌)清除率和复发情况对比.结果:治疗前两组肝胃郁热型消化性溃疡患者中医证候积分对比,并无明显差异(P>0 .05) ;治疗后与治疗前对比,中医证候积分差异显著,具有统计学学意义(P>0 .05) ,对比治疗后各组中医证候积分,治疗组较对照组明显降低,临床症状得到明显改善,具有统计学意义(P<0 .05) ;治疗组患者临床有效率为94 .60%,显著高于对照组的81 .08%,临床疗效更佳,差异具有统计学意义( P<0 .05) ;治疗组患者HP清除率为97 .30%,显著优于对照组的83 .78%,复发率为13 .51%,明显低于对照组的29 .73%,组间数据对比,差异存在统计学意义( P<0 .05 ) .结论:对肝胃郁热型消化性溃疡患者应用清浊安中汤治疗,可明显改善其治疗效果,提高中医证候积分,减少复发机率,增加幽门螺旋杆菌清除率,值得临床进一步应用.

  • 清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床研究

    作者:郭峰;袁涛

    目的:评估中医清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将222例患者随机分为两组,在基础治疗的同时,治疗组给予具有清热祛湿活血化瘀功效的中药颗粒剂,对照组给予安慰剂,疗程7天.结果:治疗组关节压痛消失率为41.9%、关节肿胀消失率为54.1%、临床总有效率71.7%,分别优于安慰剂对照组的17.6%、25.7%、33.3%,经检验二组比率差异有高度统计学意义(P值均<0.01).结论:中医清热祛湿活血化瘀法能缓解急性痛风关节疼痛、改善关节肿胀,无明显毒副作用.

  • 自拟萆薢益智仁汤治疗乳糜尿疗效观察

    作者:王作朋

    乳糜尿与中医的"膏淋"和"尿浊"相似.中医认为乳糜尿多为湿热阻滞,脾肾虚损,清浊不分所致.笔者自拟萆薢益智仁汤治疗乳糜尿患者28例,现总结如下.1临床资料28例中,男18例,女10例;年龄大者71岁,小者14岁;门诊病人11例,住院病人17例.

  • 中药治疗复发性口疮疗效观察

    作者:袁益屏

    复发性口疮是口腔黏膜病中发病率高的溃疡性损害,其治疗在临床上采用诸如免疫调节剂、抗菌消炎药、维生素类、局部贴敷等多种制剂,但尚无完全有效的药物.近年来,笔者在临床实践中,采用清热祛湿、滋阴降火、行气活血类中药治疗本病40例,疗效满意,现报告如下.

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