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浅析坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗(附6例报告)
目的探讨坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)的早期诊断及其治疗.方法通过临床物理和各项辅助检查,采用扩大清创术(以下简称扩清术)以及一系列综合治疗措施,治疗6例NF,观察其疗效.结果通过以上方法,6例NF全部治愈.结论对NF早期诊断采取一系列治疗才能临床治愈.
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1例坏死性筋膜炎伴Ⅱ型糖尿病的护理体会
坏死性筋膜炎是一种生殖、会阴部、肛门周围不常见的感染病症.这种感染性质变化极大,而且其病程往往具有高度的致命性.所以,对此疾病性质及治疗原则以及护理过程充分了解是相当重要的.及时有效的护理不但可以防止或减少并发症的发生.也可以及时发现问题,为治疗提供依据.促进病人康复.
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7例肛周脓肿及下肢坏死性筋膜炎患者的护理
本文报告了7例肛周脓肿及下肢坏死性筋膜炎患者的护理.患者的护理要点:加强心理护理,严密观察生命体征的变化,重视基础护理及创口护理,预防交叉感染等方面,患者病情得到有效控制.本组7例患者全部治愈,无死亡,康复出院.
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VSD技术在治疗急性坏死性筋膜炎的应用护理
目的:为了进一步提高我院治疗急性坏死性筋膜炎的临床疗效,提高患者康复率,本文就VSD技术在治疗急性坏死性筋膜炎的临床效果和护理措施等方面进行了浅显的研究和探讨。方法对我院在2010年10月至2012年10月期间收治的120例接受VSD技术治疗的急性坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组的120例患者在接受治疗后,全部康复住院,平均住院天数为(30.62±2.53)d。结论 VSD技术应用与急性坏死性筋膜炎的临床效果十分显著,有效的提高了患者的生活质量,值得推广。
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坏死性筋膜炎的诊治浅析
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)发病急、进展快、病情重、病死率高,如果延误诊断或治疗不当导致患者残疾甚至死亡.充分认识该病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行回顾性思考和分析,以提高对该病的早期正确诊断率和治疗抢救成功率均有帮助.
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坏死性筋膜炎合并多器官衰竭一例抢救体会
[编者按] 严重感染是导致多器官功能不全综合征(MODS)的主要原因,而全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS的基本内涵.坏死性筋膜炎作为严重感染性疾病,伴有组织坏死,临床过程凶险,有着很高的死亡率.本文作者通过早期彻底引流、控制感染、积极的支持性治疗及应用激素治疗等方法试图调节坏死性筋膜炎病人机体的炎症反应,取得了较好的效果.
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1例糖尿病酮症酸中毒合并会阴坏死性筋膜炎患者的护理
坏死性筋膜炎常迅速蔓延而造成软组织大范围快速坏死[1],若不能及时诊断和妥善处理.患者往往死于败血症、毒血症或感染中毒性休克,病死率高达 41%[2].2006年6 月我科收治了 1 例糖尿病酮症酸中毒合并会阴坏死性筋膜炎的患者,经治疗和护理取得满意效果,现将有关护理体会报告如下.
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肛周坏死性筋膜炎1例护理体会
急性坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性、感染性疾病,属潜在致命的急性感染,文献报告死亡率约40%[1].它以皮下组织和筋膜广泛坏死并伴有严重全身中毒症状的软组织感染,起病急,病情重,以厌氧菌感染为主.
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儿童急性坏死性筋膜炎的护理
急性坏死性筋膜炎是一种严重的小儿外科感染性疾病,为提高急性坏死性筋膜炎的救治水平,回归性分析11例小儿急性坏死性筋膜炎患者的临床资料,总结治疗过程中的护理配合及措施。包括:(1)整体化护理的模式设计;(2)通过掌握创面特点及相应的观察指标,及时判断皮下筋膜坏死的范围;(3)病情观察,健康教育和术前准备;(4)并发症的及早识别、抢救与护理等。结果11例全部治愈。
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15例会阴部坏死性筋膜炎的诊治体会
目的:总结会阴部坏死性炎的诊断及治疗。方法对我科三年来坏死性筋膜炎的的临床资料进行回顾性分析,总结诊治体会。结果好转2例,治愈12例,死亡1例。结论早期诊断,早期手术治疗,是提高治愈率的关键。
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肛周部急性坏死性筋膜炎患者的护理
肛周会阴部急性坏死性筋膜炎首先由Foumier在1883年报道,亦称Fournier's综合征,Meleney于1924年报道了链球菌性坏疽,1952年Wilson将皮肤、皮下组织、浅深筋膜的进行性坏死称为急性坏死性筋膜炎[1].
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一例会阴部皮肤感染并发腰腹壁急性坏死性筋膜炎患者的护理
急性坏死性筋膜炎(necrotic fascilitis)是一类非常典型的以皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,其一般伴有全身中毒性休克.病变范围涉及到人体的多个部位,如会阴、肛周、腹壁等部位.其特点是发病急剧,并在较短时间内迅速扩散,从而导致局部组织坏死,进而引发全身脓毒血症,出现感染性休克和严重多器官功能衰竭,终致患者死亡[1].目前对急性坏死性筋膜炎的治疗措施主要为积极进行早期的清创术,联合应用敏感抗生素,通畅引流等措施[2].我院于2017年3月2日收治1例会阴部皮肤感染并发腰腹壁急性坏死性筋膜炎患者.采用负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)术,配合使用敏感抗生素及多次清创术及植皮术和全身支持治疗等使患者得以短时间内治愈.现将护理体会报告如下.
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急性坏死性筋膜炎14例临床分析
急性坏死性筋膜炎(acute necrotizing fascitis)是一种严重的软组织感染,其病情发展快,早期诊断难.我院近10年收治了14例急性坏死性筋膜炎,在诊治上有一些体会和教训,报告如下.
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脐部急性坏死性筋膜炎1例分析
介绍1例脐部急性坏死性筋膜炎患者的救治体会如下.1 临床资料患者男性,47岁,20d前无明显诱因出现脐部红肿疼痛,并破溃溢出少量恶臭脓液,曾于当地诊所进行抗炎治疗后未见缓解.3d前症状加重,并伴有腹胀.否认糖尿病、腹部手术病史,否认吸毒及长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂.人院查体:体温38.5℃,脐部可见15 cm×20 cm红肿区,皮温高,脐周压痛明显,有捻发音.血白细胞(WBC)20.7×109/L,中性粒细胞0.886.
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坏死性筋膜炎的鉴别诊断和治疗(Internet网上病例讨论)
患者男,56岁,因发热、乏力12日,双下肢肿胀8日就诊.1999年11月21日无诱因出现乏力,寒战、发热(39 ℃).按上感治疗,病情无好转,渐感双下肢酸胀、沉重.
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中西医结合治疗急性坏死性筋膜炎
目的:观察中西医结合治疗急性坏死性筋膜炎的疗效.方法:16例患者采用手术切开引流,全身应用抗生素,中医辨证治疗.结果:16例患者全部治愈.结论:中西医结合治疗急性坏死性筋膜炎疗效确切可靠.
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糖尿病合并坏死性筋膜炎11例中西医诊治体会
目的:探讨糖尿病合并坏死性筋膜炎的诊断及治疗经验.方法:对11例糖尿病合并坏死性筋膜炎患者,采取中药辨证内服加局部外治,配合早期切开、清创引流、高压氧疗、控制血糖等综合治疗.结果:11例患者中治愈9例,截肢1例,死亡1例.结论:早期切开减压、清创引流、中药内服加外治及高压氧治疗,是治疗坏死性筋膜炎的有效方法.
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不同手术治疗时间对肛周坏死性筋膜炎临床效果的影响
目的:探讨不同手术治疗时间对肛周坏死性筋膜炎临床效果的影响。方法:94例肛周坏死性筋膜炎患者,根据手术不同时间分为观察组30例和对照组64例,观察组在发病24 h内进行手术治疗;对照组在发病24 h~72 h后手术治疗。对比两组创伤愈合时间、住院时间、并发症发生率、死亡率等。结果:观察组痊愈6例,显效20例,治愈率20%,对照组痊愈5例,显效23例,治愈率7.8%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组创伤愈合时间、住院时间分别为(26.8±12.4)d和(24.6±11.4) d,明显短于对照组[(33.6±16.2)d,(30.4±15.3) d]。观察组并发症发生率和死亡率分别为16.67%和0,明显低于对照组的42.18和9.37%(P<0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎在早期发病阶段进行手术治疗,效果明显优于较晚接受手术治疗。
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坏死性筋膜炎诊治经验
坏死性筋膜炎是一种少见的急性坏死性软组织感染.主要侵犯筋膜,并累及皮肤、皮下组织,如不早期积极治疗,患者往往死于败血症和毒血症.我们共收治坏死性筋膜炎9例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组9例,男7例,女2例;年龄5~63岁,平均37.3岁.病程1~3 d,平均1.7 d,9例患者均发热,体温39℃~41℃,白细胞计数均高达11.7×109/L~26.4×109/L,中性粒细胞0.81~0.90.行脓培养7例,结果为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌、铜绿假单孢菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、消化链球菌、脆弱类杆菌等病原菌.病变位于小腿3例(继发于小腿外伤2例),臀部波及大腿2例(均继发于臀部肌肉注射后),会阴部4例(均因肛门直肠周围脓肿引起).出现神志淡漠、反应迟顿2例.9例患者均未发现其它合并症.
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坏死性筋膜炎治疗进展
坏死性筋膜炎是由多种细菌入侵引起的以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染,其临床虽发病率不高,但其发展迅速、病情凶险,病死率甚高,治疗上多全身治疗与局部治疗相结合,同时配合中医药治疗可取得较好的疗效。对其治疗研究进展进行综述,可更好地总结其治疗方法。