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毛细管区带电泳激光诱导荧光测定内毒素
内毒素为脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)由脂质(类脂A)、核心寡聚糖和O-特异性多糖组成,是革兰阴性菌细胞壁外膜的重要成分之一,在细菌感染的发病机制中起重要作用[1,2].为了对LPS的制备流程进行即时监控,我们建立了毛细管区带电泳-激光诱导荧光(CZE–LIF)测定脆弱类杆菌提取液中LPS含量的新方法.本法LPS浓度在0.015~0.200 mg/L(内具有良好的线性关系(r=0.996),平均回收率为96.15%~99.01%,日内及日间变动系数(CV)均<5%,低检测限为0.005 mg/L.与鲎试剂法、ELISA法或凝胶电运法相比[2-4],本法不受热源干扰,方法简便、快速且定量可靠,能对LPS的制备流程进行即时监控,是目前国内外新的LPS检测方法.
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临床厌氧菌体外药敏试验
随着抗厌氧菌药物长期广泛的应用,厌氧菌对某些药物的耐药性也呈上升趋势,出现部分脆弱类杆菌对甲硝唑产生耐药性如小抑菌浓度(MIC)>128 μg/ml,克林霉素耐药菌株明显增加.绝大多数脆弱类杆菌,部分普雷沃菌和梭杆菌,对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药.对头孢菌素类和头霉素类抗生素耐药率有所增加.由于厌氧菌分离、培养和药敏试验所需要的时间较长,因此怀疑有厌氧菌感染时应在经验给药的同时做药敏试验,只纯粹依赖经验用药有可能导致治疗失败.依据药敏结果合理选药可以减少经验治疗的盲目性.厌氧菌药敏试验的结果可因地区、医院不同而各有差异,一个实验室的药敏结果不能适用于所有医院,这就需要广大实验室依据不同病人情况,各自开展厌氧菌药敏试验,使厌氧菌感染治疗个体化.我们参照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2001 年第五版推荐的厌氧菌药敏试验方法并结合我们在做厌氧菌药敏试验过程中的体会简介厌氧菌体外药敏试验方法及值得注意的问题.
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吉氏拟杆菌微小消化链球菌致肝脓肿一例
腹腔及腹腔内脏器的厌氧菌,以脆弱类杆菌和消化链球菌常见,但多为单一菌属,有时合并需氧菌混合感染,2种不同菌属的厌氧菌同时感染致肝脓肿较为少见,现报告如下.患者,女,46岁,因右上腹部阵发性疼痛伴油腻感、食欲差20余天,于2001年4月6日入院.血常规检查:WBC 9.3×109/L,N 0.87,L 0.13;RBC 2.4×1012/L,Hb 50 g/L;胸腹部B超提示:肝右叶脓肿;右侧胸腔积液.入院后第二天行肝穿刺做厌氧菌及需氧菌培养,分离出吉氏拟杆菌及微小消化链球菌.先后用甲硝唑、奈替米星、氧氟杀星给予治疗,3周后患者好转出院.
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从血液中分离一株脆弱类杆菌
我院细菌室从一例小肠升结肠出血性梗死患者血液中分离出一株厌氧脆弱类杆菌.介绍如下.
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TREM-1在脆弱类杆菌脂多糖诱导单核细胞炎症反应中的作用
脂多糖(LPS)与免疫细胞表面相应的受体结合后可引发一系列信号转导进而诱生大量炎性介质,导致全身炎症反应综合征(SIRS)或脓毒症.以往的研究多以大肠杆菌LPS为对象,对于临床厌氧菌感染中重要的致病菌脆弱类杆菌(bacteroides fragilis,B.fragilis)的LPS研究较少.髓系触发受体-1(TREM-1)是新近发现的表达于单核/巨噬细胞等髓系细胞表面的激活型受体,能在细菌或LPS等的刺激下触发髓系细胞产生大量炎性因子,从而在炎症反应的触发和放大过程中起重要作用[1-4].本文拟通过体外单核细胞炎症反应模型,观察TREM-1在转录及翻译水平的表达情况,以探讨其是否参与脆弱类杆菌LPS所致炎症反应.
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灭滴灵制剂及临床应用现状
灭滴灵,又名替硝唑(tinidazole,TNZ),是新一代硝基咪唑类衍生物,对脆弱类杆菌、拟杆菌等致病厌氧菌及滴虫、阿米巴原虫等病原微生物均有强大的抑制杀灭作用[1].近年来替硝唑广泛应用于临床,取得了满意的临床效果.为了提高药物的选择性,增加疗效,减少不良反应,此类药物新制剂的研究进展甚快.本文就替硝唑制剂开发及其临床应用作一简要概述.
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何时选用头孢菌素
头孢菌素是许多人熟悉的一类抗生素,为细菌繁殖期杀菌剂,即当引起感染的细菌处于一变二、二变四……生长繁殖旺盛期,药物的抗菌作用强.头孢菌素可进入人体绝大多数的组织、器官、体液中,某些品种还可以顺利透过血脑屏障进入脑脊液和脑组织中,因此,对严重的细菌感染(包括中枢神经系统发生的细菌感染)有良好的疗效,且对人体的毒性甚微,故广泛用于葡萄球菌、链球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织、骨关节、中枢神经系统血源性感染.但是,头孢菌素对肠球菌及厌氧菌中的脆弱类杆菌无效,所以不用于治疗这些细菌引起的感染.此外,无论哪一种头孢菌素,其价格一般都较青霉素等常用抗菌药昂贵.因此,一些医生在治疗感染性疾病时,一般不把头孢菌素作为首选药物.
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坏死性筋膜炎诊治经验
坏死性筋膜炎是一种少见的急性坏死性软组织感染.主要侵犯筋膜,并累及皮肤、皮下组织,如不早期积极治疗,患者往往死于败血症和毒血症.我们共收治坏死性筋膜炎9例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组9例,男7例,女2例;年龄5~63岁,平均37.3岁.病程1~3 d,平均1.7 d,9例患者均发热,体温39℃~41℃,白细胞计数均高达11.7×109/L~26.4×109/L,中性粒细胞0.81~0.90.行脓培养7例,结果为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌、铜绿假单孢菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、消化链球菌、脆弱类杆菌等病原菌.病变位于小腿3例(继发于小腿外伤2例),臀部波及大腿2例(均继发于臀部肌肉注射后),会阴部4例(均因肛门直肠周围脓肿引起).出现神志淡漠、反应迟顿2例.9例患者均未发现其它合并症.
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厌氧菌合并真菌感染1例
1 病历报告1.1 一般资料患者,女,49岁,因右臀部窦道感染加重,在当地医院抗炎治疗无效于2008年5月22日转入我院.患者因坠楼,腰椎以下截瘫10年,2年前诊断为2型糖尿病.
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国产盐酸加替沙星对口腔中脆弱类杆菌的抗菌作用研究
目的评价国产盐酸加替沙星与甲硝唑、司帕沙星、环丙沙星和克林霉素对口腔脆弱类杆菌的体外抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定小抑菌浓度(MIC).结果盐酸加替沙星、甲硝唑、司帕沙星、环丙沙星和克林霉素对口腔脆弱类杆菌MIC90分别为 1.0μg/ml、2.0μg/ml、16μg/ml和32μg/ml.结论盐酸加替沙星对口腔脆弱类杆菌有着较高的抗菌活性,在体外的抗菌作用是司帕沙星的2倍,环丙沙星的16倍、克林霉素的32倍、甲硝唑的8倍.
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替硝唑外用制剂的研究和应用
替硝唑(tinidazole)是一种抗厌氧菌和抗原虫药,对脆弱类杆菌、拟杆菌等致病厌氧菌及滴虫、阿米巴原虫等病原微生物均有强大的抑制杀灭作用[1],目前临床应用以口服和静脉为主,为更好地发挥药效,避免全身给药引起的不良反应,提高生物利用度,增强疗效,国内陆续报道了氟罗沙星外用制剂的研究和临床应用情况,现作综合介绍,以资临床参考.
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厌氧菌所致肺炎的抗生素治疗
肺炎是发生于肺实质的炎症,为临床常见的感染性疾病.肺炎的病原体中以细菌常见,其中院外感染的病例中厌氧菌占一定比例.常见的厌氧菌中,革兰氏阴性杆菌有:梭形杆菌、产黑色素类杆菌、脆弱类杆菌等.肺炎球菌、葡萄球菌为革兰氏阳性菌,属兼性厌氧菌.厌氧菌是人们所熟悉的细菌,过去认为粪便中主要有大肠杆菌,其实它占的比例不大,而厌氧菌占绝大部分.厌氧菌常在外伤、放疗及使用免疫抑制剂等情况下,待人体免疫功能低下时侵犯邻近器官或组织引起感染,甚至与需氧菌一起引起混合性感染,使病情复杂和恶化.吸入性肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎等人体的许多感染都与厌氧菌有关.
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脆弱类杆菌荧光定量PCR法检测
目的 探讨荧光定量PCR技术检测脆弱类杆菌.方法 用特异性引物和荧光染料实时PCR扩增并检测产物.结果 脆弱类杆菌标准株(ATCC 25285)和4株分离株均有特异扩增曲线,灵敏度达102个菌;而大肠埃希菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌无特异扩增曲线.结论 荧光染料实时PCR技术可特异并定量检测脆弱类杆菌
关键词: 脆弱类杆菌 荧光定量PCR SYBR Green Ⅰ -
复方替硝唑栓的制备与质量控制及临床应用
替硝唑(TNZ)是一种抗厌氧菌和抗原虫的药物,对脆弱类杆菌、拟杆菌等致病厌氧菌及滴虫、阿米巴原虫等病原微生物均有强大的抑制杀灭作用[1].我们自拟复方替硝唑栓处方及制备方法,并进行质量控制观察,经临床应用表明对阴道炎有较好的疗效.现报告如下.
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齿龈阿米巴感染合并阴道菌群失调致阴道病1例
患者21岁.外阴瘙痒1个月余,并白带黄色、量多,有异味,阴道隐痛,性交痛.月经无异常.窥阴器检查见阴道黏膜充血,近阴道口1/3段阴道壁有散在溃疡,边缘不整齐,表面覆有污秽的棕黄色坏死物.追问性生活史,有多位性伴其中不乏口交性行为者.无宫内置环史.阴道pH为6.2,胺试验阳性,阴道涂片可见线索细胞.阴道分泌物镜检发现运动活泼、半透明、近圆形小体,疑为溶组织内阿米巴原虫感染.取材送本院寄生虫学检验室鉴定,确定为齿龈内阿米巴原虫.取阴道分泌物直接涂片革兰染色镜检,按微生态诊断标准,确定疑似细菌数量,分别为:乳酸杆菌(+),加特纳菌(++),脆弱类杆菌(+++),mobiluncus菌(+),副流感杆菌(++),绿脓假单胞菌(+),肺炎克氏菌(++),消化链球菌(+),葡萄球菌(+),人型支原体(+).
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腹外科怎样合理应用抗生素
近10余年来,普外科感染的病原菌有了很大的变迁,以金黄色葡萄球菌为首位的状况演变为混合的需氧菌和厌氧菌感染占首位,尤其在腹部感染中的大肠杆菌等革兰氏阴性菌与厌氧类杆菌(脆弱类杆菌)为主的混合感染占主要地位.因此对厌氧菌的认识进一步提高了对外科感染的防治水平.
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脆弱类杆菌肠毒素研究进展
脆弱类杆菌(Bacteroides fragilis,Bf)为革兰阴性短杆菌,有荚膜,无芽胞,部分有菌毛,专性厌氧.近年来发现产肠毒素脆弱类杆菌(Enterotoxigenic Bacteroides fragilis,ETBF)能够引起家畜、儿童和成人腹泻.资料表明腹泻患者ETBF分离率达9.2%~26.8%[1-2],从而引起了研究人员的重视,并对其致病物质--脆弱类杆菌毒素(Bacteroides fragilis toxin,BFT)的生物学特性、编码基因、致病机理、及检测方法等进行了深入研究.本文就BFT的研究进展综述如下.
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替硝唑的新剂型及临床应用
替硝唑(Tinidalde,TNI)是继甲硝唑后研制的新-代硝基咪唑衍生物,是一种疗效更高,疗程更短,耐受性更好的抗滴虫药,对脆弱类杆菌、拟杆菌、消化链球菌、棱形杆菌等所有厌氧菌以及滴虫、阿米巴原虫、兰伯氏贾弟虫等病原微生物均有较强的抑制杀灭作用[1].常用于口腔厌氧菌感染(牙周炎、根尖周炎、冠周炎等)、阴道毛滴虫和非特异性阴道炎、其它厌氧菌感染性疾病(腹腔炎、脓肿等)以及手术后创伤感染的治疗.市场上常见的剂型有注射液、片剂、胶囊剂等.目前,一些单位为适应临床的需要,根据临床用药的特点,研制了一些适应于各种专科使用的新剂型,满足了临床用药的需要.
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盆腔炎颗粒对小鼠感染模型的体内抗菌作用观察
目的观察盆腔炎颗粒在体内的抗菌作用.方法用临床分离的脆弱类杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌分别注入小鼠腹腔,观察2周内各组小鼠的死亡情况.再以同样的方法给小鼠注入不同菌液后7天,给感染小鼠注入不同剂量的盆腔炎颗粒、蒸馏水、复方杏香兔耳风颗粒进行对照.结果盆腔炎颗粒中、高剂量对小鼠感染脆弱类杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有较好的抗感染作用.结论盆腔炎颗粒中、高剂量对脆弱类杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染的小鼠有较好的的抗感染作用,且随剂量增加作用加强.
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CTB技术与替硝唑治疗厌氧菌阴道炎30例临床分析
妇科白带病、阴道炎是日常生活中一种常见病、多发病,直接危害广大妇女的身心健康,对炎症的病因过去多重视需氧菌,如葡萄球菌、大肠杆菌、滴虫、真菌、淋菌等,而现代阴道分泌物中除止述细菌外,又常出现脆弱类杆菌加特纳球杆菌、梭形杆菌等厌氧菌[1],常因白带不典型、病程顽固、复发率高,给治疗带来一定困难,我院经妇科白带涂片多项检查快速染色法镜检查出类杆菌,经替硝唑治疗,使患者及时康复,取得满意疗效,现报道如下: