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绿脓假单胞菌的检出状况及耐药性分析
目的:了解近年来以呼吸内科为代表的主要内科绿脓假单胞菌的检出趋势及耐药性,以引起临床注意,指导临床更有效地使用抗菌药物.探讨医院感染的防控办法.方法:对2004年8月~2007年8月内科住院和门诊病人送检的各类标本进行培养、分离、鉴定及药物敏感试验.结果:绿脓假单胞菌2004~2007年分离株逐渐增多,而对抗生素的敏感率却在不断下降,分离株主要来自呼吸内科、神经内科、综合内科,以呼吸内科为主,感染部位以呼吸道为主.自呼吸道标本分离出的绿脓假单胞菌占75.0%.结论:绿脓假单胞菌感染部位以呼吸道为主.其对临床常用抗菌药物呈多重耐药,亚胺培南仍是治疗该菌感染的首选.
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人工生物膜的制备及其清洗消毒特性的研究
目的 研究人工生物膜的制备方法,建立管腔生物膜生成模型,观察其清洗消毒效果评价技术.方法 采用持续灌流培养技术和活菌计数及扫描电镜技术,对人工生物膜及其清洗消毒效果进行了观察.结果 经连续培养6 d,灌流污染在聚四氟乙烯管内肇的铜绿假单胞菌形成了粘附稳定性较好的生物膜,膜中含细菌浓度达105cfu/cm2,不易被水成片冲脱.扫描镜下观察可见,用水洗生物膜清除量较少,清洗液清洗去除生物膜量较多.用水洗加邻苯二甲醛消毒清除生物膜效果不如用清洗液清洗加邻苯二甲醛的清除效果好.结论 铜绿假单胞菌在聚四氟乙烯管腔培养6 d可形成生物膜,并且可用于管腔生物膜清洗消毒效果评价;用清洗液清洗可有效去除管壁上生物膜.
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络合碘消毒液部分性能的试验观察
络合碘消毒液是由碘与非离子表面活性剂络合而成的碘伏类消毒剂,采用定量杀菌试验和动物试验方法对其杀菌效果和毒性进行了试验观察.结果,以含有效碘260 mg/L的络合碘消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌作用1.5 min,杀灭率为100%;对白色念珠菌杀灭率为99.99%.以络合碘消毒液原液对30名志愿者手及臂部皮肤进行擦拭消毒,对自然菌消除率达96%以上.能量试验的低合格浓度为有效碘260 mg/L.该消毒液对小鼠急性经口LD50>10 000 mg/kg bw,属于实际无毒;对皮肤无刺激性;无致微核作用.结论,该络合碘消毒液对细菌繁殖体和真菌杀菌效果较好,毒性低、无刺激性,性能稳定.
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绿脓假单胞菌是单端双鞭毛菌的验证
绿脓假单胞菌(PA)是由Schroeter 在1872年首次报告[1],所有的文献均描述具有单端极鞭毛,第9版伯杰细菌鉴定手册[2]和第8版临床微生物学手册[ 3 ]也是这样记载的.本研究通过细菌鞭毛染色方法和透射电镜负染色证实,PA具有双鞭毛.
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重复序列引物聚合酶链反应在医院感染流行病学调查中的应用
随着医学治疗手段日益增多和细菌耐药株逐年增加,医院感染的暴发流行时有发生.绿脓假单胞菌由于在外界生长繁殖分布广泛,耐药性强,已成为当今医院尤其是重症监护室(ICU)医院感染主要病原菌之一[1].重复序列聚合酶链反应(rep-PCR)是一种新型基因分型方法[2,3].本研究通过优化反应体系,建立自己实验室绿脓假单胞菌rep-PCR分型技术,并对上海市某医院同一时期ICU病人及相关呼吸机的螺旋管、储水池及湿化器采样分离得到的绿脓假单胞菌株进行分型,并与同一时期其他病区菌株相比较.
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TEM型β内酰胺酶的特征及其研究进展
TEM型β内酰胺酶是目前世界上为流行且种类多的质粒编码丝氨酸蛋白酶,其中TEM-1是革兰阴性菌中常见的β内酰胺酶,约90%对青霉素耐药的大肠埃希菌都产生TEM-1[1].除肠杆菌科菌外,近年来TEM-10在葡萄牙的克吕沃尔菌属[2]、TEM-21在美国的绿脓假单胞菌[3]、TEM-52在韩国的宋内志贺菌[4]、TEM-52、TEM-63、TEM-131在韩国[5]和南非[6]的非伤寒沙门菌中也有报道.截止2006年1月30日,Bush和Jacoby在Lahey网站(http://www.lahy.org/studies/webt.htm)上已公布了150种TEM型β内酰胺酶,其中2000-2006年就发现了70多种.
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从绿脓假单胞菌中检出GES-5型超广谱β内酰胺酶
美罗培南年度监测项目(MYSTIC)和美国一抗生素耐药监测项目(SENTRY)细菌耐药监测组、中国医院病原菌耐药监测组和中国细菌耐药监测研究组报告显示,绿脓假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)已成为医院感染的重要病原菌, 其对β内酰胺类抗生素的耐药性正呈现出逐年上升的趋势,且已呈多重耐药现象.革兰阴性细菌产生的各种质粒介导的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是导致其对新型广谱β-内酰胺类抗生素产生耐药性的重要机制[1].近年来,随着研究的深入,已从绿脓假单胞菌中发现6种基因型ESBLs(blaTEM、blaSHV、blaGES、blaPER、blaVEB和blaOXA)[2].我们对1株多重耐药绿脓假单胞菌(PK04)进行了ESBLs基因研究.
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绿脓假单胞菌β内酰胺类和氨基糖苷类耐药基因研究
为了解我院临床分离的绿脓假单胞菌(Pa)株β内酰胺酶、oprD2、氨基糖苷类修饰酶编码基因存在状况,我们进行了相关耐药基因的检测.
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一株携带突变cmlA1基因绿脓假单胞菌流行株的检测
本研究对5株临床分离的Ⅰ类整合子阳性绿脓假单胞菌的耐药基因盒进行检测,分析其耐药基因及同源性.分析绿脓假单胞菌在医院的传播及整合子在细菌耐药中的作用.收搞日期:2006-01-28)
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多重耐药绿脓假单胞菌耐药基因及亲缘性分析
为了解我院临床分离的绿脓假单胞菌(Pa)多重耐药原因,我们采用分子生物学技术检测了18种β内酰胺类药物耐药相关基因, 5种氨基糖苷类修饰酶编码基因和消毒剂-磺胺耐药基因(qacE△1-sulⅠ), 并以耐药基因为分子标记作聚类分析.
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绿脓假单胞菌抗氯己定-磺胺耐药基因的初步研究
近年来绿脓假单胞菌(Pa)已成为医院感染的重要病原菌,对常用抗菌药物的耐药性在逐年上升,且多重耐药严重.据文献报道在肠杆菌科细菌的耐药机制中,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3'保守端有消毒剂氯己定(chlorhexidine)的耐药基因(qacE△1)和磺胺耐药基因(sulⅠ) .为防细菌定植和细菌生物膜形成,目前临床所使用的Ⅱ代导管均覆有氯己定-磺胺.为了解医院感染Pa中是否存在氯己定和-磺胺类耐药基因,我们对临床分离的39株Pa进行了qacE△1与 sulⅠ基因检测.
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广州地区绿脓假单胞菌血清型调查
据文献报道,绿脓假单胞菌在不同地区菌型分布不尽一致,为进一步了解本地区型别分布特点和流行规律,我们对来自广州地区7所具有代表性的医院在临床标本中收集到的473株绿脓假单胞菌进行血清学分型调查,报告如下.
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AmpC β内酰胺酶的检测
AmpC β内酰胺酶(简称AmpC酶)是由肠杆菌科细菌或/和绿脓假单胞菌的染色体或质粒介导产生的一类β内酰胺酶,属β内酰胺酶Ambler分子结构分类法中的C类和Bush-Jacoby-Medeiros功能分类法中第一群,即作用于头孢菌素、且不被克拉维酸所抑制的β内酰胺酶.故AmpC酶又称作为头孢菌素酶[1,2].
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问:如何对β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合物进行药敏质量控制?
答:目前大多数实验室只用大肠埃希菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 25923、绿脓假单胞菌ATCC 27853、粪肠球菌ATCC 29212对日常药敏试验和M-H培养基进行质量控制,但是在细菌室中要准确测定阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合抗菌药物对相关细菌的药敏试验结果时,应严格按照CLSI的规定使用大肠埃希菌ATCC 35218对β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合物进行药敏试验质控.否则,此类抗菌药物的药敏试验结果是不可靠的.
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绿脓假单胞菌主动外排表型及OprM基因检测
绿脓假单胞菌(PA)是医院内常见的条件致病菌之一,对多种抗菌药物表现耐药[1].研究发现PA细胞膜上的主动外排泵是导致其多重耐药的主要原因之一,主动外排泵由菌体细胞膜的内膜蛋白与外膜蛋白组成,在六种外排泵中外膜蛋白OprM为常见[2].本试验对临床分离的PA多重耐药菌主动外排表型及OprM基因进行筛选,探讨PA多重耐药和主动外排的分子机制.
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ipaH基因扩增诊断志贺菌和肠侵袭性大肠埃希菌
我们应用聚合酶链反应(PCR) 直接检测189份腹泻患者粪便标本的ipaH基因。 一、材料和方法 1.菌株来源:取自我院腹泻患者的粪便标本189份。标准菌株:福氏志贺菌(卫生部质控菌株),大肠埃希菌(EICE),小肠结肠炎耶尔森菌(中国药品生物制品检定所);阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、不凝集弧菌、绿脓假单胞菌为本室保存菌株。 2.培养基及诊断血清:中国蓝蔷薇色酸琼脂培养基;志贺菌属诊断血清,肠侵袭性大肠埃希菌诊断血清(11种)。
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康复科医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解我院2年来康复科致病菌株的分布及耐药情况.方法:获得纯培养后,经VITEK-AMS系统鉴定共分离出315株致病菌,药敏试验采用VITEK-AMS系统药敏卡.结果:革兰阴性杆菌占68.9%,真菌占18.7%,主要致病菌依次为绿脓假单胞菌23.5%,不动秆菌属10.2%.肺炎克雷伯菌9.5%.大肠埃希菌7.9%.金黄色葡萄球菌6.0%.药敏结果表明:细菌耐药现象严重,对亚胺培南总敏感率高.结论:康复科细菌感染性疾病中革兰阴性杆菌为主,真菌检出率增高,产ESBIs和耐甲氧西林菌株明显增多,今后应提示临床加强病原菌药敏检测,以指导临床使用抗生素.
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抗菌药物 Ceftolozane/Tazobactam 与甲硝唑合用于复杂性腹腔内感染的Ⅲ期临床试验取得满意成果
美国Cubist公司于2013年12月16日宣布,其抗菌药物Ceftolozane/Tazobactam 与甲硝唑合用于复杂性腹腔内感染的Ⅲ期临床试验取得满意成果。
Ceftolozane/Tazobactam 包含2种成分:Ceftolozane 为新型头孢菌素,与当前头孢菌素相比,在体外显示对绿脓假单胞菌的强效抗性;Tazobactam (中文通用名:三唑巴坦)为β-内酰胺酶抑制药。 Ceftolozane 与Tazobactam 合用可扩大覆盖产生超广谱β-内酰胺酶的细菌的范围。 -
多重耐药菌的耐药趋势及治疗对策
多重耐药菌引起的临床感染始终是经验治疗失败的关键因素.目前面临的细菌耐药问题集中在三个方面:①革兰阴性菌(G-)中的β-内酰胺酶问题,特别是超广谱酶(ESBLs)问题.②首先发生在肠球菌而现在可发生在葡萄球菌中的耐万古霉素问题.③其他细菌耐药问题.1999年第39届抗生素化疗国际会议(ICAAC)提及全球关注的8种多重耐药菌株是:耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)和对糖肽类低度耐药的金黄色葡萄球菌;耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP);耐万古霉素的肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶的G-杆菌;持续高产染色体Amp-C酶的肠杆菌属菌株;多重耐药的绿脓假单胞菌;鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌.
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肺心病绿脓假单胞菌感染实验室分析
目的:分析探讨肺心病绿脓假单胞菌感染实验结果。方法:选取2013年6月-2014年10月在我院接受肺心病治疗的788例患者,收集其绿脓假单细胞菌菌株,对其进行病原分析。结果:788株肺心病假单细胞菌感染标本中,有748株绿脓假单细胞,占94.92%;其他假单细胞菌占5.08%;对其中256株绿脓假单细胞进行菌检,其中98株检测出质粒,占38.28%。结论:临床检测肺心病绿脓假单细胞菌感染情况,可以了解耐药基因的定位情况,针对其感染具体情况实施针对性治疗。