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从绿脓假单胞菌中检出GES-5型超广谱β内酰胺酶
美罗培南年度监测项目(MYSTIC)和美国一抗生素耐药监测项目(SENTRY)细菌耐药监测组、中国医院病原菌耐药监测组和中国细菌耐药监测研究组报告显示,绿脓假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)已成为医院感染的重要病原菌, 其对β内酰胺类抗生素的耐药性正呈现出逐年上升的趋势,且已呈多重耐药现象.革兰阴性细菌产生的各种质粒介导的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是导致其对新型广谱β-内酰胺类抗生素产生耐药性的重要机制[1].近年来,随着研究的深入,已从绿脓假单胞菌中发现6种基因型ESBLs(blaTEM、blaSHV、blaGES、blaPER、blaVEB和blaOXA)[2].我们对1株多重耐药绿脓假单胞菌(PK04)进行了ESBLs基因研究.
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2011年医院病原菌流行特征及耐药性分析
目的 分析引起医院感染的主要病原菌流行特征及耐药性,为医院感染性疾病诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据.方法 对2011年临床标本培养出的692 株病原菌及药敏结果 进行分析.结果 692 株病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、葡萄球菌属、肺炎链球菌、肠球菌、念珠菌.革兰阴性杆菌占78.33%,革兰阳性球菌占10.69%.念珠菌10.98%.除葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多.应深入开展医院病原菌流行特征分析和耐药性监测,指导本院抗生素合理使用提供依据.
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医院病原菌污染医务工作者手机的研究
在现代医院中,医院感染是一个非常严重的问题.早在1861年,Semmelweis就证明细菌可以通过医务工作者(health care workers,HCWs)受污染的手传递给患者.医院的手术室和ICU是医院感染控制要求高的工作场所,同时也要求那里的工作人员及其使用的设备符合相应的卫生标准.该研究的目的 在于评价细菌从HCWs的手机向手传递过程中发挥的作用.
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县级医院病原菌临床分布及耐药性分析
目的 了解县级医院分离出的病原菌临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗,合理用药提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》对2016年1月-2016年12月间临床送检标本进行培养、病原菌分离,采用广州惠州阳光微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2016年临床送检培养标本2648份,分离病原菌756株,检出率28.5％,其中革兰阴性杆菌575株,革兰阳性球菌161株,真菌20株,比率分别为76.05％、21.3％、2.65％.病原菌主要来自痰标本(47％),其次为脓液(18％)、中段尿(17.3％).外科系统主要以尿路感染、伤口感染为主,内科系统、儿科、ICU均以呼吸道感染为主,分离病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,比率分别为30.3％、19.6％、10.8％、10.2％,分离到流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,比率为2.6％、2.5％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为48.9％、22.3％.金黄色葡萄球菌中MRSA比率3.9％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素,哌拉西林,头孢类抗菌药物耐药率高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高,分离真菌主要为白念珠菌.结论 对本院病原菌谱构成,病原菌临床分布,耐药性进行统计分析有利于抗菌药物合理使用,减少医院感染发生.
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院内感染病原菌对17种抗生素耐药性分析
医院病原菌对抗生素的耐药性分析是控制和预防医院感染的一个重要前提,目前,由于广泛大量地应用抗生素而引起感染病原菌的变异,使耐药菌株不断地增加.经常性地进行药敏监测可为临床治疗提供良好的科学依据,有助于临床医生合理应用抗生素,使医院感染在短时期内得以有效地控制.笔者对我院1998-年内住院病人的各种临床标本中分离出的481株病原菌,对我院常用的17种抗生素进行了耐药性分析,结果如下.
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恩施自治州医院病原菌变迁分析
80年代后期以来,新抗生素的不断问世和广泛应用,导致病原菌的感染类型、种类、耐药谱都发生了较大的变迁,抗生素耐药性已成为一个全球性的严重问题.我们对1987～2003年我州住院患者检出病原菌及药敏资料进行分析,现报道如下.
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2006～2009年医院病原菌流行特征及耐药性分析
目的 分析引起医院感染的主要病原菌流行特征及耐药性,为医院感染性疾病诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据.方法 对2006～2009年临床标本培养出的1 427株病原菌及药敏试验结果 进行分析.结果 1 427株病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、变形杆菌属细菌、嗜麦芽假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、念珠菌.革兰阴性杆菌占60.69%,革兰阳性球菌占27.05%,念珠菌占12.26%.除葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多.应深入开展医院病原菌流行特征分析和耐药性监测,为指导本院抗菌药物合理使用提供参考依据.
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2007年某医院病原菌流行特征及耐药性分析
目的 研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为感染性疾病诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据.方法 对2007年临床标本培养出7381株病原菌及药敏试验结果进行统计分析.结果 病原菌以大肠埃希菌、念珠菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠球菌为主.革兰阴性杆菌占59.0%,革兰阳性球菌占30.0%,念珠菌11.0%.阳性球菌(除屎肠球菌外)对万古霉素、链阳霉素(奎奴普丁/达福普定).替考拉宁、呋喃妥因抗菌药物非常敏感,敏感率达90%以上.但对青霉素类、头孢类、大环类脂类很耐药.阴性杆菌(除嗜麦芽假单胞菌外)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星比较敏感;白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶很敏感,但热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌有不同程度的耐药性,结论 病原菌主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱a-内先胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐青霉素肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌为主,且多数病原菌对常用抗菌药物耐药.
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我院2004年临床分离菌的耐药性调查及用药参考
医院病原菌对抗生素的耐药性是研究控制医院感染的一个重大课题,经常性的药敏监测可为临床提供合理使用抗生素的科学依据.因此,我们收集了本院2004年度临床细菌培养及药敏实验结果1874份,旨在了解我院病原菌的流行分布及对常用抗菌药物的敏感性,进而为临床合理选用抗菌药物提供参考.
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1468株病原菌种类及耐药性分析
目的探讨临床细菌的分布.方法对我院1996～1999年用全自动微生物分析仪Vitek-AMS分离的1468株常见病原菌种类及耐药性进行统计分析.结果革兰阴性菌占59.5%,革兰阳性菌占40.5%;分离率居前十位的是大肠埃希菌占17.6%、肺炎克雷伯菌占8.2%、溶血葡萄球菌占8.1%、不动杆菌占7.1%、金黄色葡萄球菌占6.2%、铜绿假单胞菌占5.9%、阴沟肠杆菌占5.0%、表皮葡萄球菌占4.0%、肠球菌占3.7%、赛氏葡萄球菌占2.8%.各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药,且耐药谱各不相同. 结论临床医生应根据实验室药物敏感测定结果合理使用抗生素.
