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重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性膈肌痉挛24例临床分析
目的探讨重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性膈肌痉挛的临床特点,总结其发病机制及治疗方法.方法总结分析我院1995年1月~2000年12月期间收治的220例重型颅脑损伤患者中24例合并急性上消化道出血、顽固性膈肌痉挛病例的临床资料.结果本组220例患者中24例并发急性上消化道出血、顽固性膈肌痉挛,发病率10.9%,治愈21例(87.5%),死亡3例(12.5%). 结论重型颅脑损伤后急性上消化道出血并不少见,而合并顽固性膈肌痉挛则病情更重,死亡率更高,应引起足够的重视.
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终止妊娠手术中应用丙泊酚所致的并发症及处理
终止妊娠手术中人工流产手术是常用的方法之一.人工流产因其手术时间较短,通常在门诊手术室进行,要求麻醉方法起效快,维持时间短,恢复迅速及不良反应少等特点.丙泊酚用于人工流产手术,具有诱导迅速、作用平稳、苏醒快,停药后其作用迅速消失等特点,但同时存在镇痛不全、膈肌痉挛、呼吸、循环抑制等问题.为此,我院近两年来人工流产应用丙泊酚发生不少并发症,现报告如下.
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温针灸治疗顽固性呃逆体会
呃逆多见于单纯性膈肌痉挛、胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症病症中,以及胸腹腔手术后.笔者采用温针灸治疗顽固性呃逆收到较好疗效,介绍如下.
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丹栀逍遥散临床应用举隅
丹栀逍遥散出自<内科摘要>,是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成,肝郁血虚日久,生热化火,逍遥散不足以平其火热,故加丹皮以清血中之伏火,炒栀子善清肝热并导热下行.临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经期吐衄等.笔者用丹栀逍遥散治疗神经衰弱症、胆囊炎、胁间神经痛、便秘、痤疮、膈肌痉挛等疗效满意,介绍如下.
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补中益气汤临床应用拾零
补中益气汤功专益气升阳,调补脾胃,专为中气不足,气虚下陷而设,临床应用非常广泛.笔者根据"异病同治"的原则,用该方治疗多种病症,疗效较好,兹举例如下.1呃逆(膈肌痉挛)张某,女,50岁,1999年9月11日初诊.呃逆2年.自述2年前曾患急性肠炎而腹泻,经静脉补液及静滴丁胺卡那霉素数日而愈.其后频繁呃逆,食入尤甚,头晕神疲,纳呆乏力.前医以胃气上逆论治,迭进旋覆代赭汤及丁香柿蒂汤,仅有暂时疗效,停药后又发,且越来越频繁,迄今未愈.查舌淡胖苔白,脉弱.诊断:呃逆(膈肌痉挛).辨证:中气不足,胃失和降.治以:补中益气,和胃降逆.方用补中益气汤加味:生黄芪15g,白术、柴胡、人参、陈皮、炙甘草、当归、升麻、制半夏、山药各10g,生姜6g,大枣4枚.水煎服,日1剂.连服6剂后,呃逆大减,精神转佳,食欲增强,效不更方,上方继服5剂,呃逆消失,诸症悉除.随访1年未见复发.
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甾体类抗炎免疫药引起膈肌痉挛2例
甾体类抗炎免疫药并发症膈肌痉挛虽较少见,但症状多较严重.此2例在高位硬膜外注射甾体类药治疗肩周炎、颈椎病后发生,症状较重、持续时间较长,自然恢复,其机理不清.
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脑内出血患者重症顽固性膈肌痉挛的中西医结合治疗
从1998年8月~2004年3月用中西医结合治疗颅脑损伤及脑血管病出血病人出现的重症顽固性膈肌痉挛症28例,采用体穴、耳穴行甲氧氯普胺药物注射、正压氧辅助通气、人工冬眠、亚低温等疗法,取得较满意疗效.
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呃逆的中西医综合护理
1 情志护理呃逆可见于正常人或疾病的各个阶段,对初次发生呃逆的病人,转移注意力,消除心理负担,常可使呃逆在不知不觉中减轻或消失.情志抑郁或暴怒的病人,要加以安慰、关心和体贴,使情志转舒,心平气和,呃逆自除2 简易除呃神志清晰者,可嘱其做屏气动作,或以一棉签刺激鼻腔使打喷嚏,反射性地解除膈肌痉挛,使呃逆停止.在病人不注意的时候,突然大声恐吓,有时可立即见效(适用于新病轻症病人).二氧化碳刺激法,用2千毫升大小的塑料袋置于鼻及口部,使病人呼出的二氧化碳再吸入,直到病人发生呼吸急促约一分钟为止,呃逆可随之而消除.
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呃逆的中西医综合护理
1情志护理
呃逆可见于正常人或疾病的各个阶段,对初次发生呃逆的病人,转移注意力,消除心理负担,常可使呃逆在不知不觉中减轻或消失。情志抑郁或暴怒的病人,要加以安慰、关心和体贴,使情志转舒,心平气和,呃逆自除
2简易除呃
神志清晰者,可嘱其做屏气动作,或以一棉签刺激鼻腔使打喷嚏,反射性地解除膈肌痉挛,使呃逆停止。
在病人不注意的时候,突然大声恐吓,有时可立即见效(适用于新病轻症病人)。 -
呃逆治疗50例疗效观察
呃逆是气从胸膈上逆,气冲喉间,呃呃连声,声短而频,不能自止.西医认为呃逆是膈神经和迷走神经刺激而致的膈肌痉挛.1 临床资料本组50例中均为门诊呃逆患者,其中男28例,女22例,年龄小28岁,大75岁,病程短一月,长3年.按照卫生部[中药新药临床研究治疗原则]制定的诊断标准入选病例,临床表现:呃呃连声,声短而频,呃声或高或低,或疏或密,间歇时间不定,不能自止.
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巧治打嗝
打嗝是每个人都遇到过的经历,有时打嗝一发不可收拾,让人难受,在公共场所打嗝还会尴尬不已,有什么方法可以快速有效地制止打嗝呢?弯腰喝水喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10~15次.因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,达到止嗝目的.
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运用毛刺法治疗杂病临床举隅(之四)
祖国医学中的黄帝内经和针灸申遗成功,世界出现中医热和针灸热.《中医药法》适时颁布给中医人指明了前进的方向,带来了创新发展的大好时机.针灸疗法具有很多优点,工具非常简单,费用低廉,只凭几根银针和艾绒,就可以临床应用.治疗的适应症广,疗效显著,深受基层患者的好评.
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呃逆食疗方
呃逆,现代医学称之为膈肌痉挛,虽属一种小毛病,但顽固性呃逆对人体危害不浅,不仅进食即吐,就连刷牙也可诱发.有的可持续数日,病人日夜难眠,由于营养不足,形体日渐消瘦.对呃逆的治疗,针炙、穴位按摩、中西药都有一定作用,而食物疗法既简便易行,又容易收到良好的治疗效果.