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生育:自古是大事
当我们回头追溯人类繁衍的历程时,无论是令人啼笑皆非的巫术和民俗,还是至今仍然颇具启示意义的医家病案,我们都能够从中感受到古今相通的对于生育的复杂情感.佑护生育之习俗人类的生育本质上是一种自然过程.在医学尚不发达的时代,在古人眼里,能否受孕及顺利生产,生育的后代是否健康,在很大程度上取决于自然的力量.
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丹东地区1990～1998年甲亢病案资料分析
国外碘缺乏病流行区的经验表明,在全民食盐加碘,迅速纠正碘缺乏的过程中可能会引起甲亢的发病率升高.这种因为碘摄入量增加而引起的甲亢称为碘致甲亢(Iodine Induced Hyperthyroidism,ⅡH)、碘致甲状腺机能毒症(Iodine Induced Thyrotoxicosis,ⅡT)或"Jodbasedow"病.
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舟山海岛1993-1999年出生缺陷监测结果分析
出生缺陷(britz、defects,BD)是指胎儿在器官形成过程中,由于某种内外因素所导致的形态结构异常,并是指出生时发现的遗传性疾病和不具遗传倾向的各种先天畸形,它是围产儿的常见病案.
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西南部队主要疾病发展趋势分析
为了更好更有效地指导部队做好卫生防病工作,为上级卫勤机关、首长制订卫生防病科学决策提供战区(疾病发展趋势,预测发病动态,预报发病分布等)科学依据,我们根据近3年具有代表性的六所中心医院首次住院病案资料作了病种、分布和感染等疾病统计分析,现将前10位主要疾病发生发展进行综合分析.
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胆道疾病合并糖尿病的围手术期处理
胆道疾病是外科的常见病、多发病,手术的成功与否与术前准备、术后护理、治疗,以及同时合并的其他疾病有相当大的关系,其中糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加手术后并发症的发生率及病死率,所以合并糖尿病的胆道疾病的围手术期的处理相当重要[1].本文就我院于1975-1998年间收治的胆道疾病同时合并糖尿病的18例病案进行分析,探讨糖尿病患者的围手术期处理.
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护理记录质量存在的问题分析与改进对策
2002年9月1日,卫生部颁发了<医疗事故处理条例>,下发了有关护理病历书写总原则.同时护理病历随医疗病历在病案室得到长期保存,是允许复印的内容;2004年我院为争创"三甲"查找病历书写中存在的问题,以便改进,我有幸被抽调查找病历,因此,也获得了第一手资料,而且现在举证倒置,记录不确切,就可引起医疗纠纷,为了提高护士书写护理病历的能力,减少病历缺陷引起的纠纷,下面主要谈一谈护理记录的书写.
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对建立及规范重症患者护理记录的探讨
病历分为客观部分与主观部分,<医疗事故处理条例>规定,患者有权复印病历客观部分,护理记录属客观部分内容.2003年7月山西省卫生厅出台<病历书写规范>,进一步明确了护理记录内容,包括一般患者护理记录、重症患者护理记录和手术护理记录.为了解各级医院重症患者护理记录情况,本文对我学会组织完成医疗事故技术鉴定78例病案提交的病历进行了统计分析,旨在引起护理人员对护理记录的重视,以防范医疗纠纷的发生.
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临床的合理用药分析
为了充分了解药物在临床中的实际应用情况,随机调查了100份病案,其中包括普处、胸外、肾外、神经内、呼吸内、消化内、肾内、中医、眼、五官、妇产等科系,现将调查结果,特别是不合理的用药情况列举出来,分析讨论,为临床合理用药提供参考.
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病案内涵及价值的探讨
病案的社会价值的大小取决于病案的内涵,病案的内涵价值取决于病案的真实性,而病案的真实性则取决于医疗质量的规范化管理与病案管理工作是否正常开展与运行.
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基于PACS的放疗病案管理信息系统的设计
本文介绍了一种基于PACS的放射治疗病案管理信息系统的设计方法.此系统通过计算机网络,接收有关的图文资料,实现图文资料的编辑、管理、存储、查询、打印等一系列功能,从而自动生成多种形式图文并茂的计算机病案.这个系统是医院图像存档及通讯系统(PACS)和信息化建设的重要组成部分.
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优质服务在病案管理科的实施体会
随着医疗体制的逐步健全和医疗保险制度的发展,患者的法律意识和自我保护意识的增强,使用病历的单位、复印病历的患者也逐年增加.医疗系统的服务理念不断提升,作为病案管理部门,应该以临床一线为标准,将优质服务在工作中不断推进,真正实现"三好一满意",保障医院和患者的利益.现将工作体会报告如下.
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病案复印管理的建议
病案,是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的档案.在推行让病人满意,提高服务态度的理念下,现针对当前病案资料复印过程中存在各种问题给予分析和改进.
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论医院病案管理网络化信息化建设和作用
病案管理网络化信息化建设是医院建设发展中不可缺少的重要组成部分.本文介绍应用病案网络化信息化为医院经营管理和决策提供重要的信息,病案管理网络化信息化建设为医疗、科研、教学和社会各行业服务.
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对医院工程技术人员继续学习问题的探讨
现代科学技术的发展,带动了医学工程领域的不断进步.先进的治疗器械新技术的诊断仪器的出现,提高了医务人员对病案的诊断能力和准确度.医疗水平的不断提高,对医院工程技术人员的技术水平相应要求更高,如何提高其素质,进行医院工程技术人员的继续学习和培训尤为必要.
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孟如教授用中医双处方治疗慢性杂病的经验分析
通过多个病例研究孟如教授采用中医双处方疗法治疗慢性病的方法 和疗效.研究表明采在治疗慢性病的过程中,采用两种处方交替服用治疗能够起到事倍功半的效果,是值得临床推广使用的治疗方法.
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中西医结合治疗妊娠合并卵巢过度刺激综合征病案一则
在我国,不孕症特别是无排卵型不孕症发病率越来越高,因而在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,控制性促排卵(COH)显得尤为重要.OHSS是一种内或外源性促性腺激素(Gn)所致的综合征,在诱排过程中为常见.严重者可出现血液浓缩、胸腹水、肝肾异常、呼吸窘迫甚至死亡.临床上根据病情程度分为轻、中、重3型,其中轻度OHSS发生率20％～25％,中、重度发生率为3％～6％、0.1％～0.2％[1];妊娠合并OHSS容易致OHSS症状加重,发生流产或胎死宫内.对此,加强妊娠合并OHSS预防及治疗尤为重要[2].本文现报道中西医结合治疗妊娠合并OHSS病案一则.
关键词： 妊娠合并卵巢过度刺激综合征 病案 报道 -
病案首页数据的挖掘与利用
为了充分体现病案首页对医院工作决策所起到的作用，在现有医院信息管理系统（HIS）的基础上运用数据挖掘的技术方法对病案首页信息进行采集、整合和分析研究，探寻目前病案首页信息质量现状，实现对住院患者病种、治疗费用等分析，对医院资源的利用情况进行综合评价。
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大数据背景下医院病案的信息管理
病案信息管理是医院的一项基础性工作,对于医院未来发展具有十分重要的影响,在大数据时代发展的背景下,应该不断提升医院病案信息管理质量,提升信息化建设水平,实现医院病案信息管理模式的优化升级,只有这样才能更好地适应医院未来发展的实际需求.本研究在深入分析医院病案信息管理特点的基础上,较为详细地阐述了基于大数据的医院病案信息管理信息化建设对策,希望能对提升医院病案信息管理水平起到一定的积极作用.
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病案错位归档的原因
统计2013年1月至2015年12月的错位归档病案,共30份,其中病案年份放错架11份,病案装订重叠7份,病案号错误12份.可通过让病案工作人员严格执行病案资料收集、整理、归档、借阅等环节制度,使其养成认真负责、耐心细致的工作态度,来提高病案归档的准确性.
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电子病案打印页面的建立
电子病案打印就是将电子病案界面上的信息内容如:病人姓名、病案号、病人职业等内容通过打印页面打印出来,以便于病人及医护人员迅速准确地掌握主要病案信息.病案打印的功能是只需点击打印按钮,就能快速打印病人的详细病案,在这里利用 Delphi 6.0具体步骤如下:
