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《外证医案汇编》学术经验探讨
《外证医案汇编》为晚清名医余听鸿所著,乃外科医案代表著作,全书着重论述外症的病机变化和内治方法. 其学术思想主要包括:(1)注重以经络辨证,判断预后;(2)内外合治,且注意内外科鉴别;(3)方药精炼,细考先哲治法;(4)以汁饮法调补,以免呆补有妨气机. 对本书学术思想进行总结,对研究余氏学术经验及晚清外科疾病临床诊治特点有一定应用价值.
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《内经》择穴配伍组方规律浅探
分析<内经>所载针灸处方规律,择穴有局部选穴、远部取穴和随证选穴三种原则,并体现出少而精、以经代穴、重视特定穴和顺应四时的择穴思想;配伍上有局部与远端选取穴的原则,包括本经配穴法、局远配穴法、表里经配穴法和前后配穴法;组方上有局部与整体兼顾、腧穴主辅有别、施术先后有序和针灸方法各异四大特点.
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经络辨证刮痧法对混合痔手术腰麻后头痛的影响
目的 探讨经络刮痧法对混合痔手术腰麻后头痛患者的作用.方法 选择接受肛肠手术、腰麻后头痛的患者86例,随机分为实验组和对照组各43例.对照组予去枕平卧、多饮水等常规处理,实验组在此基础上予经络辨证刮痧法,比较2组研究前后头痛程度视觉模拟评分法(VAS)得分和头痛干预疗效.结果 实验组研究前后、实验组与对照组比较,头痛程度差异均有统计学意义(P＜0.05);2组头痛干预总有效率实验组93.02％,对照组16.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经络辨证刮痧法干预腰麻后头痛针对性强、疗效确切、无不良反应,可作为腰麻后头痛的优先干预手段之一.
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两种经脉理论模式下的经络辨证探析
介绍了初始向心型经脉模式和后期脏腑-经络环型模式下的经络辨证的基本内容.初始的向心型经脉模式相较于脏腑-经络环型模式更加侧重于经气在四肢的变化规律,该模式下的经络辨证意在说明机体远隔部位之间的联系,体现了针灸诊疗的核心与特色;而脏腑-经络环型模式将经脉络属脏腑,使得在该模式指导下的经络辨证,更侧重于对机体整体功能的探索与总结,意在说明所生病症与脏腑、经络之间的病理、生理联系,用以明确病因病机.认为明辨此两种经脉模式的特点与区别,才能更好地指导针灸临床.
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骨质疏松症相关参数定量化指标分析
目的对骨质疏松症相关参数定量化指标进行分析.方法对骨质疏松症的主症、自觉症状、骨密度(BMD)、5次坐立试验、闭眼单脚站立试验、大限度前伸试验、双足并立垂直跳高试验等,根据<灵枢*经脉篇>所载十二经脉的病症,以BMD为依据,只有症状而BMD不低者称之为"是动”阶段(即骨质疏松功能性疾病阶段);既有症状同时BMD降低者称之为"所生病”阶段(即骨质疏松器质性疾病阶段),分别对"是动”、"所生病”阶段的相关参数指标进行了分析.结果以肾经、膀胱经为主,骨质疏松症"是动”、"所生病”阶段BMD值有显著差异.结论可以初步对骨质疏松症的膀胱经、肾经、肝经、脾经的辨证进行区分,为骨质疏松经络辨证定量化提供了客观指标.
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王季良教授治疗周围性面瘫经验撷要
[目的]介绍王季良教授针刺治疗周围性面瘫的临床经验。[方法]通过近年跟师学习，整理王教授在诊疗周围性面瘫过程中的相关论述和授课内容，并结合门诊病历及王教授曾发表过的相关文献，在王教授的指导下，终完成其针刺治疗周围性面瘫的经验总结。[结果]王教授以“整体观念、辨证论治”为经纬，从“整体观念”思考病因病机，以“辨证施治”指导临证选穴，并将两者贯穿于整个疾病的诊治过程。其以“天人一体”为医魂，注重调和人体阴阳，选穴原则主张远近配穴、整体调节，讲究针法与针刺角度，善于将六经辨证、分部施治、解剖理论相结合，重视分期论治，但又达权变通，强调把握总则，并因人制宜，坚持“以人为本”，依据患者具体情况采用合适的针刺疗法，在临床取得满意的效果。[结论]王教授治疗周围性面瘫针法独到，选穴精妙，疗效斐然，值得学习和推广。
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六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和经络辨证的现代研究概况
六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和经络辨证作为中医辨证的重要内容之一,是前人在不同历史时期根据临床实践而逐步发展形成的理论体系,在祖国医学中占有重要地位.前3种辨证方法主要适用于外感病;经络辨证在针灸、按摩等科应用较多.近年来,随着科技的进步和先进诊疗手段的不断涌现,临床上运用上述辨证方法辨治疾病的范围逐步扩大,在理论和实验研究领域也取得了显著的成果.现将近年来的研究进展综述如下.
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读医学经典浅析各辨证纲领
1 侧重五脏为中心的脏腑生理层,奠定脏腑辨证的基础《灵枢·本藏》云:"五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也".可见脏腑生理层未及经络,然五脏六腑、气血津液及精神魂魄不在其外.上古至春秋战国为脏腑辨证的哲学阶段,表现为五行阴阳辨证.《素问·阴阳应象大论》曰:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."《灵枢·阴阳二十五人》说:"天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之."可见当时二(阴阳)五(五行)哲学很大程度上影响了脏腑辨证乃至整个中医学的发展,到了六朝《中藏经》则以脉证为中心,分析五脏六腑寒热虚实病证.梁·陶弘景著《辅行诀脏腑用药法要》,使脏腑辨证趋于定局.唐代孙思邈以脏腑寒热虚实概诸般杂证,而为立方遣药的总则.宋代钱仲阳在儿科领域也开创了以五脏为纲的辨证方法.因此可见脏腑辨证在唐、宋以后才专门用来辨杂病,而早期的脏腑辨证并未抛弃经络和外感病,不过后者属从属地位.
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"冲气上逆证"理论探讨及针灸治疗
"冲气上逆证"是冲脉之气上逆引起的一类病症,在临床较为常见.早在<黄帝内经>中就有一些关于本证的散在记载,此后经过历代医家的不断发挥,尤其是近代著名中医学家张锡纯在其著作<医学衷中参西录>中详细论证了"冲气上逆证"的病因、病机、治法、方药等,使"冲气上逆证"理论趋于完善.但是其治疗仅限于药物,并未涉及针灸治疗.考虑到本证属于冲脉为病,因此,笔者近年来在临床采用经络辨证的思路,选取公孙、气冲等穴位,运用针灸来治疗本病,收到了显著的疗效.本文就冲气上逆证的病因、病机、辨证、针灸治疗等方面做一个简要的总结和探讨,祈同道指正.
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《杂病源流犀烛》男科学术特色探究
清·沈金鳌撰《杂病源流犀烛》系综合性医籍,为《沈氏尊生书》之重要组成部分.全书以介绍杂病为主,详述病证源流,据其症状考其主治,列其方药,备以导引、外治诸法,条分缕析,甚为完备.是书内容涉及内、外、妇、儿等各科杂病,在杂病学中占据重要地位;其所录男科杂病涉及门类涵盖现代中医男科临床主要病症,挖掘其主要学术思想,对当代中医男科学术理论构建与临床治疗有重要意义.
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《内经》经络诊察体系及临床应用
系统总结<内经>的经络诊察体系.认为<内经>经络诊察体系的基础是十二经脉病证、奇经八脉病证以及特定穴理论等.经络诊察的方法有问、审、切、循、按等,经络的病理改变主要有络脉颜色的改变、经脉循行部位形态的改变、经络循行路线的寒热变化以及经络循行通路的感觉反应的改变,并以此确定了刺络放血、巨刺、缪刺等治疗方法,后世依此形成了经络电阻测量、知热感度等检测方法及热敏灸等治疗方法,并将形成经穴药理学等新学科.
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林国华运用《内经》针法治疗耳鸣耳聋
耳鸣耳聋为临床常见病,其临床治疗为当今公认的难题之一.林国华教授治疗耳鸣耳聋有独特的经验,受《内经》"发蒙"针法启发,结合自己多年中医临床工作经验,创立了独具特色的发蒙针法,选穴上经络辨证为主,脏腑辨证与随症配穴为辅,选穴精,配伍良,既能抓住耳鸣症状治其标而止鸣,又能针对病因治其本而防复发,并综合应用电针、火针配合以"得气"为要,临床取得较好疗效.
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经络辨证治疗皮肤病举隅
经络是人体气血运行的通道，各组织器官借此相互联络沟通以获得气血充养濡润。当生理功能失调时，经络则为病邪传变之路径，外邪侵袭，首先导致经络之气失调，进而内传脏腑；反之，当脏腑存在病变时，同样可循经络反映于体表，在体表经络循行的部位，出现各种异常反应。而经络辨证在皮肤病中的应用则与经脉皮部理论密切相关。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在，起保护机体、抵御外邪、反映病证的作用。辨证明确，方可遣方用药。
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带脉与痿证治疗关系体会
1 古代认识《素问·痿论》日:"治痿者,独取阳明,何也?岐伯日:阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也.冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明和于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉.故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也."
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基于营卫理论探讨从经络辨治失眠
营卫理论主要从邪气客于五脏六腑,卫气不得入阴及营气衰少,气道不利,卫气内伐两方面阐述失眠病机.针灸治病,首在辨证.通过挖掘《灵枢》中有关营卫理论,从营卫运行与交会的角度阐述针刺治疗失眠的辨证取穴,从整体结合局部进行系统的营卫体系经络辨证,以针刺结合多种中医特色疗法治疗失眠.从营卫的运行与交会初探针灸治疗失眠的辨经取穴,涉及到营气与卫气的运行规律及其指导下的辨经取穴两个方面.辨证的重点在于如何辨别营卫的盛衰,涉及营气虚实辨证、卫气失常辨证,并以局部诊法辅助诊断,尤重腹诊及眼诊.随证治之,则需要针灸、拔罐、放血、中药多种治疗方法的综合应用.
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经络辨证远近配穴法治疗肩周炎30例
笔者应用经络辨证远近配穴法治疗肩周炎30例,无论在减轻或消除肩周炎的疼痛症状,还是在增强或恢复肩关节的运动功能方面,都取得了满意的疗效,现总结如下.
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《金匮要略》经络辨证探微
<金匮要略>以脏腑经络为辨证核心,然而现在常常将脏腑经络割裂开来,甚至忽略了经络辨证.因此,为重视经络辨证在杂病治疗中的作用,笔者将<金匮要略>中的经络辨证论述如下.
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浅谈辨证施护
中医学独特根本的观点就是辨证观,这也是中医临床学的支柱.辨证就是将望、闻、问、切所收集的有关疾病的各种现象和体征加以分析、综合概括,判断为某种性质的证候,辨证是施护的基础,是以病因、病机辨证为前提,以八纲辨证为纲领,以脏腑辨证与气血辨证为核心,配合经络辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等进行的.现举例说明辨证施护的方法,其主要有以下作用.
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关思友主任医师运用经络辨证治疗疑难病经验
导师关思友主任医师,悬壶40余年,执教30载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,深谙中医之精髓,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷,注重逆向思维,是"全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师"、"河南省继承型高级中医人才"导师,享受政府特殊津贴,他认为:习医者要从经脉开始学习,医生的高明也表现在运用经脉的理论指导实践上.所以,<灵枢*经脉>云:"经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通."可见人体的经络系统是何等重要.现将他诊治疾病的经验整理四则,介绍如下.
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从脏腑经络论治颜面痤疮
颜面痤疮的发生是人体脏腑功能失调而发于体表的一种外候,通过观察体表相对独立的局部色泽、形态等变化,可以测知体内脏腑、经络的失衡状态.运用脏腑辨证、经络辨证,抓住“定病位”,根据病位之所在,经络之所行,脏腑之所属,结合病因病机,全面进行辨证论治,对颜面痤疮的治疗有更佳疗效.
