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冬天来了老年人平安过
寒风刺骨,雨雪交加,冬天板起了一副严峻的面孔,不少的老年人见此架势就忧心忡忡.的确,在冬季老年人呼吸道、心脑血管疾病的发生率和意外损伤较其它季节均有明显增高,要使老年人平安过冬,需从日常生活中的点点滴滴开始重视.
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面对烧伤不再手足无措
烧伤烫伤是我们居家生活中经常发生的人体意外损伤事故,即使局部轻度烧伤,也使人疼痛难忍.处在这样情况下,家人惊慌失措,手忙脚乱.由于缺乏这方面的应急处置知识,有的乱投医,听信偏方或土方,使用未经消毒的物品乱涂乱抹伤处,增加对伤部的刺激,更容易感染,使伤者"雪上加霜",承受更大痛苦;有的治疗不当,不仅拖延了治愈时间,而且留下瘢痕,影响到伤者容貌和肌肤的外观.身体遭受痛苦不说,后还给伤者留下心理上的伤害.
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数字胃肠机透视下点片诊断小儿支气管异物分析
支气管异物多发于5 岁以下儿童,3 岁以下多, 仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3 位[1],属于急危重症.本病如果不及时诊断和治疗,可危及生命,故及时、准确诊断和治疗至关重要.以往多以传统X线检查为主要诊断依据,确诊率较低,现在我院使用数字胃肠机透视下点片检查,简便实惠,诊断准确率较高,可作为首选方法.
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手术用可调节式肢体固定架的制作与应用
随着交通、建筑等事业的发展,车祸伤及意外伤也越来越多。手术室作为施行手术诊断、治疗的重要场合,也是感染高危科室之一,手术部位的感染已经是常见的医院感染和手术并发症之一,占据医院感染的前几位,也是手术患者病死率、平均住院天数和住院费用增加的主要因素。其中,手术野皮肤准备不当,无菌技术管理不严格,手术人员技术操作不当等都是手术部位感染的常见原因。以往手术时采用固定带(绷带)提拉患肢吊起消毒,该方式会引起消毒有盲区,造成消毒范围达不到要求,以及消毒液、冲洗液外流,溅湿手术人员的手术衣裤等;同时固定带的拉力还存在造成患者皮肤意外损伤的风险,以及肢体意外坠落等安全隐患。
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老年病人的心理问题及护理对策
随着人口老龄化的日益增加,患老年病的人在逐年递增,由于人体进入老年后,因生理老化而带来病理老化,一旦发病或发生意外损伤后,不易彻底治愈,且恢复期较长,容易发生多种功能障碍和遗留各种后遗症[1].这不仅使老年人自身承受着肉体和精神上的痛苦,而且也给家庭和社会带来沉重的负担.现代医学研究发现,老年性疾病与老年人的精神、情绪等心理因素有着密切关系,他们的心理因素具有致病和治病的双重性[2],已愈来愈多地引起医务工作者的关心,现将笔者多年来的临床经验介绍如下.
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患儿术中意外损伤的原因及护理
分析患儿术中可能发生的意外损伤,如角膜炎、压伤、神经肌肉损伤、高频电刀灼伤、心源性损伤,并分析意外损伤可能发生的原因,采取相应的护理措施,保证患儿的术中安全.
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手术室护士职业危险因素及防护对策
从意外损伤、消毒灭菌剂、电离辐射及手术激光、麻醉气体、手术烟雾、护士生理及心理疲劳方面综述了手术室护士的职业危险因素,并针对其提出了防护对策.
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四肢约束带的改进与应用
四肢约束带是限制意识不清,谵妄、躁动、癲痫大发作病人的肢体活动,防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外损伤和管道脱落的保护具,确保病人的安全、治疗、护理的顺利进行。但传统的四肢约束带因布带在手腕部、踝部上打结后,将布带固定在床沿或床档上,病人因躁动会将布带拉紧,造成手腕部、踝部打结处皮肤损伤,重者发生压疮。2012年8月我院对四肢约束带进行了改进,并获得满意的临床效果。现介绍如下。
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神经内科住院病人常见意外损伤及预防对策
世界卫生组织近通过一项议案[1]:保证病人安全.安全是指没有危险、不受威胁和不发生损伤.因病人在住院期间如果发生意外,不仅会加重病人的病情,增加病人的痛苦和经济负担,同时也容易引发医疗、护理纠纷,干扰医院正常的工作秩序.
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2例高频电刀灼伤疑病例的护理鉴别
高频电刀是手术中常用的医用设备,它具有电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等功能,还有缩短手术时间,减少术中出血等优点,故广泛应用于临床各类手术[1-3].由于电刀频率高、有效面积小、电流密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给病人带来不必要的痛苦,甚至引发医疗纠纷.2008年我科共配合手术上万例,其中有2例疑似电刀灼伤,现就病例鉴别情况陈述如下.
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一次性注射器针筒用于掰安瓿
临床工作中,掰安瓿是每天工作频率较高的一项操作.资料[1]显示:全世界每年约有300万医护人员因掰安瓿意外损伤.我们将一次性注射器针筒用于掰安瓿,取得了较好效果.现介绍如下.
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意外眼损伤病人的临床分析及护理
眼球意外损伤是眼科常见的致盲原因之一.随着人们生活节奏的加快,所从事的生活、工作日趋多样化、复杂化,用眼活动增加,加之眼睛又是外露器官,故受伤的机遇增加.我科于1999年1月-2000年12月共收治意外眼损伤220例.为增强全民自我防护意识,降低眼外伤的发生率,我们对220例意外眼损伤病人进行了统计分析,并提出了针对性护理措施.
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重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理
重症急性胰腺炎(SAP)常导致全身炎症反应综合征(SIRS),并可进一步发展为多器官功能障碍综合征(MODs),当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍.但对于SAP并发胰性脑病(PE)的机制与治疗研究尚不深入,护理不当可能导致病情加重.意外损伤、病人自行拔管等不良后果.
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试论学生意外损伤的成因及预防
学生意外损伤在青少年意外损伤事例中占很大比重,对青少年的健康成长与顺利成才造成了消极影响.对学生意外损伤现象进行研究,做好健康促进干预,建立宏观预防机制是全社会、各级各类学校和每一个普通家庭不可推卸的责任.从造成学生意外损伤的基本因素出发,有目的、有针对性地进行宣传教育、制度建设,建立和完善事前预防和事后保障体系,对减少意外损伤发生,促进青少年健康成长有重要意义.
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62例肾损伤急诊处理
随着交通事故及意外损伤的增加,导致肾损伤的患者日益增加,因此及时、正确的急救,对挽救病人的生命,避免或减轻后遗症起着重要作用,我院自1994年至2001年共收治肾损伤患者62例,现报告如下.
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血管迷走性晕厥患者的心理状况及护理对策
晕厥是临床较为常见的症状之一,血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)约占不明原因晕厥的70%[1].由于脑部缺血缺氧引起突然发作的短暂意识丧失可造成患者骨折、颅脑外伤等意外损伤和身心损害.据文献[2]报道,人群中20%的人至少发生过1次晕厥.约占急诊患者的3%~5%,住院患者的1%.本研究通过调查了解患者的心理状态,及时给予综合护理干预,以减轻不良心理反应,现报告如下.
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手术室护士职业性血源性传播疾病的防护研究
手术室护士由于工作的特殊性:如手术配合中传递锐利器械,如缝针、刀、剪等极易造成意外损伤,而且在护理操作中频繁接触患者的血液,存在着被血源性传播疾病感染的风险.2006年2月至2007年12月我们对手术室护士进行血源性传播疾病的防护研究,效果显著,现报告如下.
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多排螺旋CT三维重建在小儿支气管异物诊断中的价值
支气管异物是小儿意外事故中常见之一,仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3位[1],如果不能够及时诊断和治疗,则往往会危及患儿的生命。对于不透X线异物,普通X线片检查能直接显示其大小、形状及部位。而对于可透X线异物,普通X线检查不能显示其直接征象,只能通过间接征像推断异物的位置。而对间接征像不明显时,普通X线片检查容易漏诊。多排螺旋CT (multilayer spiral computed tomography, MSCT)由于具有各向同性的特点,除了在横断面上能直接显示异物外,还可通过三维重建准确显示异物的位置、大小,为其提供了快速、准确、无创的检查方法。
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浅谈高频电刀在手术中的安全使用
随着现代医学的发展,电刀在手术中已被广泛应用.它具有止血彻底、节省手术时间的优点.但若使用不当,也会引起意外损伤,影响手术成功,故在使用中安全问题应放在首位,现总结如下.
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1996~2000年住院儿童意外损伤的调查分析
目的了解本地区儿童意外损伤发生的特点,为开展意外损伤控制提供科学依据.方法对1996年1月1日至2000年12月31日我院772例意外损伤患儿的临床资料进行统计分析.结果意外损伤患儿占同期0~14岁儿童住院病例的8.13%(772/9496);死亡21例,伤死率2.72%(21/772).儿童意外损伤死亡居我院0~14岁儿童死因顺位之首.772例患儿男女之比为5.43∶1.不同年龄段损伤类型的构成不同,1~5岁年龄段烫伤构成比高22.6%(61/270),其次是意外跌落17.4%(47/270)和中毒17.0%(46/270).6岁~14岁儿童均以交通事故损伤构成比大,分别为34.7%(78/225)和40.2%(107/266),其次为切割、碰撞、运动损伤等自伤,分别为24.4%(55/225)和22.2%(59/266).10~14岁儿童因打架斗殴等造成的他伤较小年龄组有增高趋势,构成比为18.8%(50/266).结论开展意外损伤控制在1~5岁年龄段重点是加强幼儿教师及家长相应的监护措施,可由幼儿园和社区卫生保健机构负责对教师和家长的培训指导.同时对儿童进行安全教育,对6岁以上学龄儿童,社区、学校、家长互相配合对中小学生进行交通安全及自我防护教育,同时加强道路交通安全管理.对10~14岁儿童还应加强心理卫生健康教育,针对该年龄段情绪不稳定,遇事不冷静等情况,家长和老师应及时疏导,防患于未燃,就可减少儿童意外损伤的发生.