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VIA/VILI筛查法用于子宫颈癌筛查的临床分析
目的:分析醋酸与复方碘液染色肉眼观察法(VIA/VILI)筛查用于子宫颈癌筛查的效果.方法:选取2015年7月至2016年2月在我院进行VIA/VILI筛查的1078例35～64岁农村妇女,发现阳性173例,173例阳性均进行了阴道镜检查,其中对阴道镜检查发现异常的130例患者进行了异常区域多点活检送病理检查,然后分析病理检查结果.结果:VIA/VILI筛查的1078例35 ～64岁农村妇女阳性率为16.05％;阴道镜下多点活检进行病理检查130例,发现CIN病变49例(CIN Ⅰ级37例、CINⅡ级9例、CINⅢ级3例),子宫颈癌2例.HPV筛查共2116例,发现阳性261例,阳性率12.33％.复查直接分流到阴道镜138例,复查分流到VIA/VILI共123例,VIA/VILI异常,再做阴道镜的有80例,218例阴道镜检查病例中进行多点活检病理检查122例,发现CIN病变72例(CIN Ⅰ级47例、CINⅡ级17例、CINⅢ级8例),子宫颈癌2例.结论:在在子宫颈癌筛查中应用VIA/VILI筛查法,其约登指数比较好,检查效果比较好,具有临床应用价值.
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醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的作用
目的 探讨醋酸白及碘试验肉眼观察法在宫颈癌筛查中的意义.方法 2008年3月至10月应用醋酸白及碘试验肉眼观察法(VIA/VILI)对华北地区6县市(北京大兴区、天津大港区、河北赤城和曲周、山西襄垣和沁县)6地区部分生育年龄农村妇女进行宫颈癌筛查,对阳性者行阴道镜检查,如异常取活检病理学检查,确诊病变者依据早诊早治技术方案进行治疗.结果 6地区共筛查12208例,大兴、大港、赤城、曲周、襄垣、沁县:VIA/VILI 阳性率分别为11.50％、17.95％、21.88％、6.19％、2.95％、6.11％；阴道镜检查的活检率分别为80.43％、83.33％、8.26％、48.00％、100.00％、74.40％；活检病例中宫颈高度以上病变所占比例分别为6.49％、15.67％、18.42％、1.67％、18.33％、21.51％;VIA/VILI对宫颈高度以上病变检出率分别为5.22％、13.06％、1.52％、0.80％、18.33％、16.00％.结论 不同地区醋酸白及碘试验肉眼观察法在应用和推广中存在一定的局限性,应予以重视.
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电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值研究
目的 评估电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值.方法 对2013年12月至2014年12月在西安交通大学第二附属医院妇科门诊行电子阴道镜下活检或诊断性LEEP的宫颈病变患者1 060例的临床资料回顾性分析.结果 1 060例患者均进行了阴道镜检查,阴道镜图像满意度90.38％(958/1060),以组织病理学诊断为金标准进行评价,慢性宫颈炎、HPV感染、息肉、湿疣(以上统称为非CIN)、CIN Ⅰ级、CINⅡ～Ⅲ级、可疑浸润癌的总符合率分别为93.68％、93.11％、98.21％、99.53％;灵敏度分别为95.05％、77.92％、94.62％、86.21％;特异度分别为90.42％、95.70％、98.71％、99.90％;阳性预测值分别为95.95％、75.47％、91.11％、96.15％;阴性预测值分别为88.44％、96.23％、99.24％、99.61％.诊断宫颈高级别及以上病变的总符合率为97.74％;对组织病理学结果为CINⅡ、Ⅲ级以及部分CIN Ⅰ级因随访困难要求手术者182例,在电子阴道镜下以碘试验为指引确定锥切范围,术后病理检查证实外切缘阳性率0.55％(1/182),内切缘阳性率为1.65％(3/182).结论 电子阴道镜在诊断宫颈高级别病变时有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,具有较高的临床诊断价值;对于阴道镜检查为Ⅱ、Ⅲ型转化区者,扩张宫颈暴露宫颈管可以得到满意图像,提高诊断率;阴道镜指引手术范围,可以更好的指导临床治疗.
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阴道镜筛查子宫颈病变210例图像分析
目的:探讨阴道镜下醋酸白试验和碘试验定点活检筛查子宫颈病变,评价阴道镜图像下对子宫颈疾病尤其对子宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法:根据阴道镜下图像特点,对有阴道镜检查指征的1 350例患者中的210例进行定位取活组织送病理检查.结果:经病理确诊为慢性子宫颈炎136例,CIN 40例,子宫颈癌34例,阴道镜图像分别表现为子宫颈炎以上皮缺失为主;CIN 1醋白上皮较薄呈云雾状,CIN 2～3为致密而厚的醋白上皮加碘试验阳性,子宫颈癌与CIN 3相似且图像复杂.结论:阴道镜检查能准确发现子宫病变,提高子宫颈癌前病变的检出率,是子宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法.
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碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查在早期宫颈癌诊断中的作用
目的分析碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查在早期宫颈癌诊断中的作用.方法对宫颈液基细胞学检查(TCT)结果异常者,进行碘试验(VILI),进而行经阴道镜检查,分别取VILI和阴道镜下可疑病变区组织进行多点活检,对检查结果进行统计学分析.结果TCT检查结果异常者,VILI下宫颈活检对早期宫颈癌检出率为91.2％,VILI下宫颈活检联合阴道镜检查的检出率为100％,对宫颈疾病诊断的综合检出率分别为83.2％.及97.1％,两者差异有显著性.结论VILI下宫颈活检联合阴道镜检查对早期宫颈癌以及宫颈疾病的正确诊断有实用价值,可提高对早期宫颈癌及宫颈相关疾病的检出率,降低漏诊率和减少误诊发生,VILI下宫颈活检联合阴道镜检查在临床诊断中具有重要的作用.
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碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查对宫颈癌早期筛查的诊断价值
目的:研究碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查在早期宫颈癌筛查中的诊断价值.方法:收集2014年4月至2016年3月在济源市肿瘤医院液基细胞学检查(TCT)结果异常者188例,均进行碘试验下宫颈活检及阴道镜检查,以组织学病理检查结果为标准,比较碘试验下宫颈活检与其联合阴道镜检查对宫颈疾病及早期宫颈癌的检出率情况.结果:碘试验下活检联合阴道镜检查对宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、C1N 2的检出率明显高于单一的碘试验下活检,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合检查对CIN 3、宫颈癌Ⅰ a～Ⅱa的检出率高于单一碘试验活检,但差异无统计学意义(P＞0.05),两种检测方案对宫颈癌Ⅱ～Ⅳ检出率均达100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在早期宫颈癌及宫颈疾病筛查过程中,碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查能提高其检出率,降低漏诊率,具有较高的临床应用价值.
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醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的意义
目的:探讨醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的作用.方法:对于本地区新疆生产建设兵团辖区内育龄期妇女进行宫颈癌筛查,采用醋酸白及碘试验肉眼观察,对于阳性者行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈活检病检确诊.确诊宫颈癌者早期治疗.结果:共筛查5800例,阴道镜检醋酸白及碘试验肉眼观察阳性1500例,阳性率25.86％,宫颈活检率46.4％,活检中宫颈CIN及宫颈癌阳性率45.11％.醋酸白及碘试验肉眼观察在农村妇女宫颈癌筛查中的检出率为20.93％.结论:醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的应用有一定价值.
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宫颈癌筛查方案的应用研究
目的 探讨肉眼乙酸和碘试验作为经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变筛查方法的价值.方法 对1200名筛查对象进行薄层液基细胞学(TCT)检测及肉眼乙酸和碘试验,对阳性者行阴道镜下宫颈活检,以病理结果为标准进行比较.结果 两种筛查方法的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,差异均无统计学意义.有经验医师组和短期培训医师组VIA、VILI筛查的准确性,两者灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等差异均无统计学意义,且肉眼乙酸碘试验价格低廉.结论 VIA、VILI其成本较低,可以反复进行,准确性与TCT相当,观察容易培训,易为广大社区基层医师所掌握,是一种适宜在基层社区医疗机构开展的具有实用价值的初筛方法.
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番红花市售新掺伪一例分析
目的 揭示真伪品的区别;方法通过性状对比,显微、理化、水试以及碘试法鉴别;结果经过检验能很好的区别真伪品;结论通过药材性状、显微特征、理化鉴别,揭示了番红花新掺伪品事例.
