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德国慢性伤口护理专家标准解读及启示
本文通过对德国慢性伤口协会更新的《慢性伤口护理的专家标准》进行解读,旨在为伤口护理人员规范临床慢性伤口护理实践提供参考.更新的慢性伤口护理专家标准由评估、计划、执行、咨询/培训和评价五个层次构成,要求临床有资质的护理人员在护理慢性伤口患者时进行准确评估,制定可行的慢性伤口护理计划,保证慢性伤口护理计划能被正确执行,在计划的制定和执行过程中强调患者的参与度,并对患者及家属进行相关知识培训,在一定时间内对整个慢性伤口护理的过程进行评价并适当修订计划.而每个层次按照结构、过程、结果三个方面的内容进行管理,以保证伤口护理达到佳效果.
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湿性敷料联合物理治疗在1例下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用
应用湿性敷料联合物理疗法治疗1例下肢多处静脉溃疡患者伤口,同时进行整体干预,取得良好效果.经过32天的伤口处理,患者溃疡均痊愈,3个月内无复发.
关键词: 湿性敷料联合物理治疗 下肢静脉溃疡 伤口护理 -
1例不可分期压力性损伤患者的延续护理
目的:总结1例不可分期压力性损伤患者的延续性护理体会.方法:按照延续性护理服务流程,通过综合评估将该患者纳入延续性护理服务中,开展居家护理.主要包括全面评估患者的整体情况和伤口局部情况,分析影响伤口愈合的因素,以患者为中心制定护理方案,运用湿性愈合理念对伤口进行有效的管理,强调采用知识、态度、行为(KAP)模式进行基于主要照顾者的健康教育,提高家庭自我照护能力.结果:该患者家庭自我照护能力得到提高,营养状况得到改善,压力性损伤伤口痊愈.结论:开展延续性伤口护理,使患者受益.压力性损伤伤口的愈合关键在于积极正确的创面处理、家庭自我护理能力的提高、患者营养状况的改善和有效的康复训练,另外人文关怀与多学科合作也不可忽略.
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1例白细胞碎裂性血管炎伤口的循证护理
总结1例白细胞碎裂性血管炎伤口护理的循证实践方案.明确患者的伤口护理问题,通过检索PubMed、Cochrane图书馆、MEDLINE、EBSCO、SCI、美国国立指南数据库等9个国内外数据库,查找相关文献,评价证据级别后确定佳临床证据.将患者实际情况与佳临床护理证据相结合,历时50天完成白细胞碎裂性血管炎患者的伤口护理,伤口全部愈合.
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“4+1”伤口造口专科护理建设模式的 构建与应用
我院伤口造口护理团队以培育特色、科学研究、构建品牌、基地建设和人才建设为主线,构建与应用“4+1”模式为团队成员搭建自我发展平台,全方位地提升了团队成员的专科护理能力、教育科研能力、组织领导能力。该模式在我院的成功运用,为目前专科护士的培养和应用提供了可借鉴的经验。
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上海市某二级医院患者伤口特征分析
目的:了解2012-2013年我院患者伤口特征变化及治疗现状,了解伤口专科护士在伤口治疗中的作用,为进一步规范伤口治疗与护理提供依据。方法:回顾分析2012、2013年我院住院患者压疮发生率及预后,门诊伤口换药患者常见伤口的分类、数量及增长趋势、处理方法等。结果:在住院患者压疮发生率及严重程度方面,2012年与2013年无统计学差异(P>0.05);在压疮治愈/好转率方面,2013年高于2012年,差异有统计学意义(P<0.05);门诊换药人次2013年较2012年增幅为4.88%,增幅较大的伤口类型依次为动/静脉溃疡、糖尿病足、压疮;换药人次较多的依次为缝线、脓肿切开术后/感染、外伤;门诊患者运用湿性愈合理论干预伤口的比例明显低于住院患者(P<0.05)。结论:应重视对伤口专科护理人才的培养,充分发挥伤口专科护士在伤口处理中的作用,采用多学科合作的方式对伤口进行规范化管理。
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创伤性伤口护理剂在临床中的应用
创伤性伤口护理剂,商品名称剂安舒能长效抗菌膜,是一种淡黄色澄明液体,味清香.它是用纳米技术处理的高分子活性剂,具有抗菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能,在由液态向固态的转变过程中与皮肤形成透气保湿的隔离网膜,可保护创面并形成湿性环境.
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在讨论中澄清概念
我院伤口护理中心多年来一直在摸索伤口专科护理培训的方法.为了澄清某个概念或某个有争议的问题,我们常采取启发式讨论会引导护士进行深入的讨论.
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伤口专科护士培训方法研究
目的 探讨医院伤口专科护士的培养方法及效果.方法 我院伤口管理中心对各病区选拔出来60名护理骨干进行伤口专科理论和技能的培训,通过综合考核,有56名学员获得了院首批伤口专科护士的资格认证,并在相应的临床科室开展伤口护理工作.结果 院内压疮发生率年下降了23%,治愈好转率上升了25%;门诊伤口管理中心换药年增长率达42%,患者满意度增长12%.结论 伤口专科护士的培养有助于满足患者需要,有较好推广价值.
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3例手外伤致甲床缺损骨外露病人的保指治疗
2001~2003年,我院伤口护理中心应用先进的伤口湿性愈合方法,为3例因手外伤造成甲床缺损指骨外露而被判定需截指的病人进行伤口治疗,手指甲床缺损部位均愈合良好,功能基本正常.介绍如下.
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自制中药药糊用于创伤性伤口的临床效果观察
创伤性伤口是急、门诊常见的外伤之一,如何对患者做好伤口护理,减轻痛苦,避免伤口感染,促进伤口愈合,是我们医护人员需要探讨的问题.过去,我们常采用伤口清创缝合,敷上酒精纱布,每天或隔天换药的方法进行伤口护理.在临床实践中,我们发现这并非是佳的护理方案.近年来,我们应用中药药糊治疗创伤性伤口,取得较好的临床效果,现报告如下.
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伤口护理的方法及其效果观察
目的:优选对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口护理方法.方法:将63例病人计77处伤口(褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤、药物性溃疡)分为A、B、C 3组,采用"生理盐水涡流式冲洗"或"双氧水涡流式冲洗+生理盐水涡流式冲洗"清洁伤口后,分别给予自制敷料封闭胰岛素湿敷+口服常用量维生素C和自制敷料/进口敷料封闭胰岛素湿敷+口服大剂量维生素C进行对比治疗,观察了疗效并比较了自制敷料和进口敷料的效果及费用. 结果:进口敷料封闭胰岛素湿敷加服大剂量维生素C组的Ⅱ期伤口愈合率高且平均愈合时间短,换药次数及时间明显减少而平均费用无明显增加.结论:采用"涡流式水流冲洗伤口"后,用进口敷料封闭胰岛素湿敷,加服大剂量维生素C,可缩短各类伤口的愈合时间,节省护理时间而不增加病人费用.
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组织胶水与可吸收缝线在手术伤口愈合的应用比较
体表肿物术后由于伤口护理的问题,有部分患者发生切口感染甚至裂开等并发症,给患者带来痛苦.同时,由于生活水平的不断提高,人们对美容的要求也越来越高,都希望切口瘢痕不明显或尽可能小.减少手术并发症的发生率,促进切口一期愈合并使切口尽可能美观是所有医务人员的努力方向.
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糖尿病足感染的抗生素治疗
简介就感染导致下肢截肢风险而言,糖尿病患者比非糖尿病者高出30倍.糖尿病足患者发生感染后,约有10%因延误得不到恰当治疗或因处理不当导致下肢截肢.下肢截肢的后果往往使患者的健康每况愈下,对生活质量的影响也极大.良好结局的获得,首先是能够在感染后获得快速诊断,其次是使用适当的抗生素治疗,并进行良好的伤口护理,必要时选择手术治疗.
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老年重症糖尿病足患者伤口精细化护理分析
目的 研究精细化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中的应用意义.方法 选取2016年10月—2017年10月之间收治ICU的老年重症糖尿病足患者78例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者39例,对照组糖尿病足患者接受常规护理,观察组糖尿病足患者在常规护理的基础上接受精细化护理,对两组患者家属的护理满意度进行比较分析.结果 通过护理干预,观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者通过护理其焦虑评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年重症糖尿病足患者伤口实施精细化护理,能够显著提升患者的护理满意度,减轻患者的焦虑情绪及身体上的痛苦,对患者伤口创面的愈合非常有利,提高了患者的生活质量,值得进行临床推广应用.
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综合护理在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用价值分析
目的 探讨综合护理在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用价值.方法 该文以2014年1月—2015年1月在该院内分泌科接受治疗40例糖尿病足再次感染患者的临床资料为依据进行了统计分析,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规临床护理,实验组接受综合护理干预,比较两组患者临床护理效果.结果 实验组患者护理后2年内再次住院﹑每日监测血糖﹑每日进行锻炼等观察指标情况均明显优于对照组,实验组患者整体治疗和护理有效率显著高于实施基础护理的对照组(P<0.05).实验组综合护理有效率为85%,对照组常规护理有效率为65%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病足再次感染患者接受综合护理干预,能够获得较为理想的效果,控制糖尿病的进一步恶化和发展,提高其自我护理能力,巩固临床治疗效果,提高临床治疗的总有效率,进而改善患者的整体治疗状态,提高治疗依从性,降低治疗后的复发率,因而临床应用价值较高.
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小儿先天性心脏病经胸小切口微创封堵术后护理经验
目的:探讨小儿先天性心脏病行经胸小切口微创封堵术后的护理经验。
方法:2013年3月至2013年5月,我科共61例先天性心脏病患儿接受经胸小切口微创封堵术。其中房间隔缺损26例,室间隔缺损29例,动脉导管未闭6例,平均年龄(35.1±19.7)月,平均体重(14.4±4.7) kg。通过观察心律变化、呼吸道管理、抗凝治疗及伤口护理,实行有针对性的护理干预,并对患儿家属进行有特点的围手术期宣教指导。 -
肺癌化疗后并发右小腿软组织严重感染的临床护理
临床资料患者男,62岁.因发热,鼻衄,右小腿肿胀,疼痛1d于2014-10-26入院.患者于2013年8月因胸闷、气促,加重半个月,确诊为原发性支气管肺癌,右肺,中-低分化腺癌,T2N2M1Ⅳ期,伴双肺转移、心包、纵隔淋巴结、全身多处骨转移、脑转移、表皮生长因子受体(epidermal growth factorreceptor,EGFR)野生型、粒细胞缺乏症、血小板减少、中度贫血、低蛋白血症,并进行了6个疗程的化疗.方案均为:多西他赛D1 120 mg,奈达铂D1 140 mg,唑来磷酸D1 4 mg.入院查体:神志清楚,慢性病容,营养中等.
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品管圈在心血管外科冠脉搭桥术后伤口护理中的效果
目的:探讨品管圈在冠脉搭桥术后伤口护理中的效果。方法将我院收治的200例行冠脉搭桥手术患者随机平均分为观察组与对照组。对照组采取常规伤口护理,观察组采取品管圈进行伤口护理。对两组患者的平均住院天数、术后伤口愈合状况及临床护理满意度进行统计与分析。结果观察组患者的平均住院天数显著短于对照组,伤口愈合情况与护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行冠脉搭桥手术的患者来说,采取品管圈对术后伤口进行治疗护理能取得显著的效果,有利于伤口早日愈合,提升患者对护理满意度。
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187 在伤口护理中心联网中应用新计算机系统使7051例慢性伤口公文化