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压疮治疗中新型敷料的应用
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.它是全身和局部因素综合作用所引起的变性、坏死的病理过程.一旦发生,应根据其发展过程及病变程度,积极采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合防治措施.随着医务人员对压疮的深入研究,对发生压疮后所采取的手段、治疗方法越来越多.治疗压疮的新型敷料的应用,大大的降低了由于压疮所造成的感染以及由此为病人带来的痛苦,同时也缩短了病程,减轻了病人的经济负担.尽管压疮的预防措施是非常有效的,但一些高危个体仍然可能发生压疮.治疗措施包括局部伤口护理和全身治疗.
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湿性疗法在28例腹部手术切口感染的应用体会
腹部手术切口感染是普通外科手术术后常见的并发症之一.首都医科大学附属北京朝阳医院外科门诊在2009年5月至2011年5月对28例腹部手术切口感染患者使用湿性伤口愈合疗法进行伤口护理,取得满意效果,现将其结果分析如下.资料与方法一、一般资料本组患者28例,男18例,女10例;年龄35~79岁,平均51.6岁.切口的类别:Ⅲ类切口:急性化脓性阑尾炎合并穿孔3例,结直肠手术12例,重症急性胰腺炎合并感染手术1例,空腔脏器穿孔合并腹膜炎手术3例;Ⅱ类切口:其中胆囊切除、胆道探查手术2例,剖宫产3例,其他手术2例;Ⅰ类切口:腹股沟疝修补术2例.
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伤口护理
目录一、简介二、表皮伤口愈合三、伤口护理四、局部抗菌药物五、结语一、简介在急性烧伤患者的治疗过程中,主要的方法是应用患者的表皮去覆盖烧伤部位,以使其完全愈合.有时候一些轻度烧伤的伤口可以自行愈合;但有时则需要进行烧伤组织切除而后再覆盖自体皮肤以使其达到愈合效果.但经过临床评估烧伤深度已达到全层损伤或Ⅲ度烧伤时,就应该毫不犹豫地选择第二种治疗方式.此章节旨在于对上述两种烧伤伤口的治疗方式和局部抗菌药物进行详述.
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湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察
目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效. 方法将40例脓肿切开引流术后患者,按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组在伤口脓性分泌物多时使用优赛填充伤口,待伤口渗出较少时改用清得佳凝胶填充伤口,安舒妥薄膜或安普贴封闭固定;对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合;对两组伤口愈合时间及换药次数进行比较. 结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,两组之间比较差异有显著性(P<0.05). 结论使用湿性敷料换药可缩短脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,效果优于普通敷料.
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洁悠神配合湿性敷料在伤口护理中的疗效观察
目的 探讨洁悠神配合湿性敷料在伤口护理中的疗效.方法 选取2015年4月~2016年3月在本院接受治疗的60例伤口患者的临床资料进行研究,按照护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,各30例.给予对照组患者传统换药方法进行护理,给予观察组患者洁悠神配合湿性敷料进行护理,观察两组患者护理效果.结果 观察组患者的总有效率为93.33%明显高于对照组患者56.67%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者伤口愈合时间、均用药费用、换药次数等指标明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论洁悠神配合湿性敷料应用于伤口护理中能够有效控制伤口感染,缩短患者住院时间,提高护理满意度.
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精细化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的效果
目的 探讨精细化护理在门诊老年糖尿病足伤口护理中的效果.方法 选取2016年10月~2017年10月我院门诊接受治疗的糖尿病足患者80例,采用奇偶数分组法将患者分为对照组、实验组,每组40例.对照组患者接受常规护理;实验组患者接受精细化护理.比较两组患者护理满意度和焦虑评分结果的差异.结果 实验组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组患者焦虑评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,实验组患者的焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的足部病情比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者的足部病情好转程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病足患者接受精细化护理干预,可提高患者对护理工作的满意率,有效改善其心理状态,促进患者病情的缓解,值得推广应用.
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普通敷料与湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的临床效果比较
目的 探讨并观察普通辅料与湿性敷料在行脓肿切开引流术后患者护理中的临床效果,并对其效果做出评价.方法 将本科行脓肿切开引流术的122例患者随机分为对照组和治疗组,术后分别使用普通敷料与湿性敷料,比较二者在伤口愈合时间、换药次数等方面的差异.结果 与对照组比较,治疗组在行脓肿切开引流术后患者护理中伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分方面有明显优势,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 使用湿性敷料用于脓肿切开引流术后的护理可减少伤口愈合时间,减轻患者痛苦,临床效果优于传统干性敷料.
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湿性愈合理论及敷料的选择在伤口护理中的应用
临床医护人员在临床工作和研究中一直寻求能够改善压疮治疗效果的方法。20世纪60年代, Winter提出“湿润环境愈合理论”,应运而生了湿性疗法,其核心是用“湿性愈合环境理论”指导实践,即使用各种活性敷料促进坏死组织软化、溶解、清除和营造有利于愈合的微环境,即适度湿润、微酸(接近于皮肤pH值)、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度。我国近几年,湿性愈合的观念也逐渐被护理人员所认识,并运用于临床。我院采用湿性愈合疗法治疗压疮,取得良好效果。现将护理及效果介绍如下。
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1例手指电锯伤清创缝合后的观察与换药体会
目的:探讨观察污染伤口缝合后的病变及换药时各种医疗护理措施对伤口有效恢复的效果。方法:对1例手指电锯伤污染伤口清创缝合后伤口的观察,向手术医生请教治疗方案、多学科配合、针深刺伤口周围组织引流、酒精湿敷等综合治疗和换药护理。结果:经过21天对伤口的周密观察及医疗换药护理,伤口引流充分,没有发生感染,促进了肉芽组织生长,创面修复时间缩短,减少患者换药次数和费用,患者对我们的医疗和换药护理很满意。
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湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用
压疮(pressure sores)也称压力性溃疡(pressureulcer,PU),美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)在2007年2月的会议上对压疮定义为:压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力损伤的结果,或者是压力、剪切力和/或摩擦力的共同作用结果[1].
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拔罐法联合湿性愈合技术对深部腔洞性创面伤口的护理效果观察
目的 探讨拔罐法联合湿性愈合技术治疗深部腔洞性创面伤口的护理效果.方法 选取2013年1月~2016年10月收治的深部腔洞性伤口患者50例,其中22例湿性愈合技术清创患者作为对照组,另外28例采用拔罐法联合湿性愈合治疗清创患者作为观察组.比较两组临床效果和护理服务满意度.结果 观察组患者创面愈合平均时间低于对照组;观察组平均住院时间低于对照组;观察组护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用拔罐法联合湿性愈合技术对深部腔洞性创面进行伤口护理,能显著促进患者创面愈合,改善患者治疗有效率,缩短患者平均住院日,加快床位周转,发扬中医护理服务特色优势.
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一次性注射器改制加压包扎法在颌面部术后伤口护理中的应用
目的 改进颌面部手术后伤口加压包扎的方法,促进伤口愈合、减少并发症.方法 采用一次性注射器改制成的胶管棒加压包扎护理62例颌面部手术后伤口.结果 经本法加压包扎一周以上,62例手术伤口均一期愈合,无感染及涎瘘发生,随访观察1~2年,局部伤口愈合良好,无明显瘢痕.结论 一次性无菌注射器改制的胶管棒质地较坚韧,加压包扎力度足,能很好地嵌压入颌后凹区、下颌下区、颏下区这些特殊解剖位置,使术区伤口皮瓣与深部组织创面贴合,消除创腔、防止感染,预防涎瘘,促进伤口愈合.
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先天性唇裂患儿整复手术前后的护理体会
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常与腭裂伴发,不仅对容貌造成严重影响,而且还不同程度地影响到患儿的生长及心理发育.我国60年代唇裂患病率为1‰,1988年的统计结果显示,患病率为1.8‰.[1]外科手术是治疗唇裂的惟一有效方法,而护理的优劣则直接影响到手术的成败.2006年5月至2009年5月我院承办“国际微笑列车”和“国际微笑活动”,免费为263例唇裂患儿行手术治疗,通过对唇裂患儿实施有效的整体护理:加强术前术后健康教育、心理护理、伤口护理等,从而保证了手术的成功,医患双方满意,现将护理体会报告如下.
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SandersⅢ型跟骨骨折手术中防治皮肤坏死的疗效观察
目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响.方法:选掸累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理.结果:45例经治疗后43例甲级愈合.占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%.结论:选择佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生.
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微波多功能治疗仪在外科术后伤口护理中的应用
目的:探究与分析微波多功能治疗仪在外科术后伤口中的护理应用效果。方法选取自2014年5月至2015年5月我院外科接受的92例术后患者,按照不同护理方法,将其随机分为对照组和观察组,每组各46例,分别实施常规护理和微波治疗护理;对两组患者实施不同护理干预措施的效果及其他情况进行分析研究。结果观察组在伤口疼痛发生情况及伤口愈合时间上显著要好于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于外伤术后伤口患者进行护理时,采取微波多功能仪的护理干预措施,有效减轻了患者切口的疼痛感,加快了切口愈合时间,护理效果比较显著,值得大力普及。
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伤口护理流程化管理的建立与实践
卫生部关于<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>的通知中明确要求,全国各级医疗机构加强临床护理工作,开展专科护士的培养工作.伤口专科护士是其中之一.我院伤口护理管理小组,按照护理部要求,建立和健全了伤口处理的流程,进一步规范了操作规程,对专科护士伤口处理实施标准化的管理,提高了伤口护理管理质量,值得临床推广.
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浅谈中医食疗在伤口护理中的应用
目的 将祖国传统医学精髓与现代伤口护理技术进行有机结合.方法 按照"饮食有节、顾护脾胃、辨证施食、饮食相宜、合理搭配"的原则指导饮食.结果 利用食物的四气、五味之性及归经趋向,结合伤口辨证施食,可以达到调和阴阳,祛除病邪,促进伤口愈合的作用.结论 在今后的工作中我们还应将中医食疗学、西医营养学、伤口护理学三者进行有机结合,既要注重营养素的平衡,又要结合伤口辨证施食,以取得佳的效果.
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慢性伤口护理方法的改进
1 伤口评估的方法在临床护理中部分护士往往将慢性伤口看作一个独立的问题,只着眼于伤口的敷料更换,仅注重对伤口局部的评估,忽略对患者进行全面的评估,尤其对影响伤口愈合的全身性因素如:年龄、营养状况、血液循环功能状态、肥胖、用药情况等.临床上创面护理是由创面评估开始的,准确、全面而细致的伤口评估才能正确引导伤口护理.对一个伤口的正确评估应包括患者的全身一般健康状况、社会和经济环境及伤口的局部评估.例如,创面的机械性清创在临床非常普遍,但如不了解病情(患者的血常规、生化结果、肝功能等),清创可能会发生出血不止等意外情况.
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跟骨骨折手术切口围手术期护理体会
跟骨骨折多因自高处坠落,足跟着地或站立时跟部受震动所致,多发生于青壮年,占全身骨折的2%,跟骨处皮肤张力高,表面致密结缔组织和皮肤血运较差,术后创口延迟愈合、创缘坏死、创口感染发生率较高,而术前、术后的局部软组织肿胀及术后的切口渗液是导致术后切口并发症的重要因素[1]。我科从2008年到2013年共收治跟骨骨折患者85人次,均行骨折切开复位内固定术,通过精心的术前术后伤口护理,降低了切口感染率,现将护理体会总结如下:
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亲水性纤维含银敷料在脓肿型淋巴结核换药的护理体会
淋巴结结核是结核杆菌经原发灶感染后沿淋巴管到达浅、深层淋巴结引起的慢性特异性炎症。随着结核病发病和耐药性的增加,导致结核性慢性伤口的患者逐年增加,这类患者在后期可发生干酪样坏死甚至液化形成寒性脓肿,破溃后形成经久不愈的窦道。目前针对这种患者的治疗主要是在全身性抗结核治疗的同时行脓肿切除和引流,并填塞异烟肼或利福平纱条进行引流来促进伤口愈合,但治疗时间平均长达6个月,如果是耐药结核菌造成的伤口则治愈难度明显加大,同时对专业护理的要求也提高了。我院自2012年6月-2014年3月共收治52例淋巴结核并发浅表脓肿患者,我科在“湿性愈合理论”的指导下,将亲水性纤维含银敷料应用于脓肿切开引流后的伤口护理,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。