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住院离休干部心理问题分析及护理
目的 探讨离休干部的心理特点,并提出针对性的护理对策,优化护理质量.方法 采用自行设计的问卷,对60例离休干部的心理状态进行调查.根据主观感受,客观地综合分析.后评定,并针对患者不同心理特点,采取针对性护理.结果 在离休干部中存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑不安,角色适应不良等心理问题,存在心理问题与年龄、职业、身体状况、家庭环境及在职时的职位高低有关.结论 实施因人而异的心理护理有助于消除离休干部的心理问题.
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109名军队离休干部纤维肠镜检查结果分析
1983年至2001年我院采用日本Olympus纤维结肠镜,对驻桂林陆海空三军的7所干休所449名军队离休老干部中有下消化道症状的109人,先后做了纤维结肠镜检查,受检者占24.28%,现将结果分析如下.
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健康教育在住院的离休干部中的应用
我科是老年病科,收治对象以离休干部为主,如何在离休干部中开展健康教育,我们作了一定的尝试.
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离休干部医药费用管理分析
为切实做好离休干部医药费用的管理工作,保障服务质量,降低费用增长幅度,从政策制定、"三改并举"、政策宣传、医院管理制度改进、规范医疗服务行为、提高服务质量、加强沟通与联系、构建管理内控体系7个方面进行论述,为终解决保障经费有限与保障要求不断提高的矛盾奠定实践基础.
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控制特殊人群门诊费用增长的措施
目的 为有效控制快速增长的离休干部门诊医疗费用提供可借鉴的管理经验.方法 用统计软件 Excel分析处理某医院门诊2007年就诊的离休干部的医药费用数据,并回顾分析该院加强离休干部门诊医疗费用管理前后的费用变化情况.结果 该院加强管理后,门诊离休患者半年总费用减少53万元,降幅达13.84%,人均费用下降615元,降幅达11.95%,其中人均药品费用下降了559元,降幅达12.30%.结论 在多方面控制快速增加的离休干部门诊医疗费用的同时,重点控制药品总费用,特别是控制高价药品使用的措施是行之有效的.
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我市干部保健工作现状分析和管理对策
随着社会经济的发展、新的医学模式的转变和城镇职工医疗保险制度的改革,干部医疗保健工作愈显重要,保健问题也日益突出.目前,我市干部保健管辖离休干部、在职副局级以上干部、有突出贡献的高级知识分子及跨世纪人才等数千余人,保健任务重,管理人数多,供求矛盾突出,医疗消费需求飙升,干部保健工作在新形势下面临着严峻的形势.
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61例军队离休老干部临终关怀护理体会
临终关怀又称姑息医学,是对临终患者和家属提供姑息性和支持性的综合性医护措施,以满足患者的生理、心理、情感、社会和精神需要,其目的是让患者安详、尊严地度过生命的后时光[1].临终关怀护理不仅是给予临终患者生命的尊严和人性的温暖,提高其生存质量,同时也是为患者家属提供人文关怀的重要措施.笔者于2009年7月~ 2014年4月对61例住院军队离休干部进行了临终关怀护理,现将体会总结如下.
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1999~2002年成都地区军队离休干部体检胸部疾病分析
随着社会的发展,文化生活水平的提高,以及环境污染的加重,糖尿病、肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等非传染性疾病已成为危害人们健康的主要原因,特别是在老年人群.我国慢性疾病患病率达25.0%[1],老年疾病已成为严重危害老年人群健康的公共卫生问题,胸部疾病是主要危害的因素之一.我们回顾性分析了1999年以来成都地区军队离休干部在我院的健康体检资料,对老年人群胸部疾病的发病率进行分析.
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改进军队离休干部健康体检的做法和建议
军队干休所医疗保健工作主要包括预防保健、慢病控制、院前抢救、康复护理、关怀照料和保健管理6项内容,健康体检是预防保健的一项重要内容.针对目前“双高期”(高龄、高发病期)军队离休干部在体检中发现的一些不足,提出做好军队离休干部(简称“离干”)健康体检的措施和建议,提高离干的体检率和体检质量,让离干更好地了解自己的身体状况,找出身体的隐患,制定有效的预防保健方案,从而保障军队离干健康长寿.
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军队离休干部合理化用药探讨
随着军队离休干部普遍进入"双高"期,老年病的发病率明显增高.由于他们大多患有多种老年常见病,需要长期在家服用数种治疗药物和预防药物.为了满足他们"慢病控制"医疗需求的提高,近年来军队干休所老干部门诊医疗经费有较大幅度地增加,老干部门诊用药范围明显增宽、用药档次明显提高,随之也出现了许多不合理的用药现象,如过多用药、重复用药、过度用药、盲目用药现象较为严重,从而造成药品浪费和增加药物不良反应的发生,对老干部身心健康造成较大不良影响.现将近两年来,笔者针对老干部不合理用药、甚至乱用药现象采取的一些对策进行简要介绍.
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社区"四病"调查分析
高血压、冠心病、脑卒中、肿瘤(以下称四病),在老年人群中占着首要地位,为了控制和管理老年性疾病的发生和发展,1998年7月,我们对延吉市河南街13个居民区,4809户,17079人进行社区调查分析,调查结果显示:1.发病人数1676例,四病占55.57%,其中高血压病占25.4%,冠心病占17.2%,脑卒中占9.4%,肿瘤占3.4%;2.年龄与疾病关系:高血压病,30~40岁占0.8%,40~50岁占9.8%,50~60岁占11.3%,60~70岁占16.9%,70~80岁占7.0%.冠心病30~40岁占0.6%,40~50岁占6.4%,50~60岁占12.6%,60~70岁占8.3%,70~80岁占3.2%.脑卒中40~50岁占0.2%,50~60岁占4.0%,60~70岁占10.6%,70~80岁占2.2%,肿瘤30~40岁占0.5%,40~50岁占2.4%,50~60岁占1.3%,60~70岁占1.3%,70~80岁占0.6%;3.性别构成:男性占"四病"64%,女性占"四病"36%;4.职业构成:退休人员占"四病"79.5%,离休干部占"四病"7%,从事家务者占"四病"13.5%;5.有害健康不良嗜好,吸烟占"四病"23%,酗酒占"四病"7%;6.遗传因素:"四病"调查中发现有家族遗传史的占20%.
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护患情境会话
胃癌病人术前护理Preoperative Nursing Care for a Patient with Gastric Cancer背景离休干部陈女士,患胃部贲门癌,第三次住院进行手术治疗.1964年1月,陈女士因患子宫绒癌伴肺部转移,在化疗后行子宫摘除术;1995年7月患胃癌进行第二次手术;近,她老觉身体不适,发现残胃贲门部又有癌症,决定于2004年7月1日行贲门癌摘除术.
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脂肪肝患者66例多因素分析
近年随着我国社会经济的不断发展、人民生活水平的提高以及B超、CT在健康检查中的应用,脂肪肝的发病率和检出率明显增加.2003年10月,我院对中国铝业贵州企业441名副处级以上领导干部、高知人员、离休干部进行健康体检,发现脂肪肝患者66例(检出率14.96%),我们通过多因素分析,探讨了影响脂肪肝的发病因素.报告如下.
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耳聋老人多疑心
一位年近七旬的离休干部,本来性格豁达开朗,深得家人的尊重和爱戴.不料几个月前开始耳聋后,性格突然改变,与人相处事事设防,处处疑心,儿女若心情不好,不太言语,他就认为是讨厌他,儿子若对孙子发脾气,他就以为是指桑骂槐,嫌他年老不中用……时间一长,老人连疼爱的孙女都不信任,与家人的关系搞得非常恶劣.
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干休所离休干部及配偶跌倒预防宣教实施效果分析
目的:探讨干休所系统离休干部及配偶跌倒的因素及预防措施。方法选取2010年1月-2014年1月之间的124例离休干部及配偶,随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用被动宣教,观察组则采用主动宣教,对比两组的干预效果。结果观察组离休干部及配偶经跌倒知识宣教等预防措施教育后,其跌倒知识认知率为87.1%,跌倒发生率为3.2%;明显优于对照组的29.0%和35.5%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论说明经常性跌倒知识宣教,提高跌倒认知率对增加离休干部及配偶的防范意识,提高老年人的依从性,降低跌倒发生率效果明显。
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补中益气汤治验输白细胞悬液反应1例
患者郝某,男,65岁,离休干部.既往患胃溃疡病史10多年,于1991年4月经胃镜检查发现溃疡恶变,病检报告窦部低分化腺癌,同年6月到兰州某院行胃2/3切除术,术后曾到西安某医院化疗2个疗程,白细胞降到3.2×109/L后停止化疗,但病情尚稳定.
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刺五加静滴致过敏反应1例
患者黄某,男,83岁,离休干部.因心前区不适伴头晕、头痛1d就诊,以高血压心脏病于1999年5月10日收住院.人院后测血压28/15kPa,瞳孔等大等圆,对光反射存在,双肺正常,心浊音界向左扩大,心率96次/min,律齐.心尖部第一心音增强,主动脉瓣区第二心音亢进.腹软,无压痛,肝、脾未及.心电图检查:左心室肥厚,心肌供血不足.静滴刺五加(黑龙江省完达山制药厂生产)4 0ml分别加入10%葡萄糖液中.当刺五加滴注约15min左右时,患者出现胸闷,气短,皮肤潮红,皮疹以躯干明显.BP 24/14kPa,心率116次/min,律整,呼吸急促.立即停用刺五加,吸氧,肌注扑尔敏10mg,约30min后症状全消. 讨论刺五加系五加科植物刺五加,历代本草书籍中载五加用作补益强壮药物,具有强筋骨、壮意志的重要功效.经植物化学、药理学实验研究和临床观察,证明刺五加含有多种活性成份,具有扩张血管,增加冠状动脉血流,减少心肌耗氧量、改善血液循环的作用.是治疗脑动脉硬化、冠心病有疗效的药物.刺五加纯属中药制剂,引起过敏反应者尚未见报道.本例患者提示:在使用刺五加时仍应注意密切观察.
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老年人急性非Q波心肌梗死伴腹痛10例
本文报道在我所院前抢救中,表现为胃肠道症状明显,尤其以腹痛为主的10例无Q波老年人急性心肌梗死.1 临床资料例1,男,81岁,离休干部.右侧肋缘下疼痛伴恶心、呕吐于2001-08-23来卫生所就诊.血压176/92 mm Hg、心率76次/min,心界向左扩大,既往高血压、冠心病史,心电图示:胸前导联ST段弓痛抬高,即刻给予硝酸甘油舌下含化、吸氧、镇静治疗,血压降至150/82 mm Hg,立即将患者送至就近医院,经溶栓治疗症状好转出院、酶学检查支持急性心肌梗死诊断.例2,女,74岁,主诉周身疼痛,尤其以腹痛显著,测体温37.5℃,查心电图示:ST段弓背抬高.QT时限延长至0.5′,给予硝酸甘油舌下含化、吸氧、镇静就近送体系医院.冠脉造影示3支阻塞,行冠脉搭桥术后,再无此症状出院.
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离休老干病人的心理护理
离休干部是一个特殊的群体,曾经多年从事领导工作,扮演支配者的角色,他们一旦病,便会悲观失望甚至对生活失去信心,所以做为一名护土要掌握患者的心理,帮助他们战胜疾病,争取早日康复。
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高校医院现状与改革的探讨
2000年前后,全国绝大部分省份的高校除离休干部等少数群体外,全部职工参加了当地的城镇职工基本医疗保险.2008年<国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见>等相关文件出台,拉开了新医疗体制改革的序幕,明确指出在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险体系,各省市均出台了相应文件贯彻执行,2012年我国已经基本实现了医保的全民覆盖.目前的新形势为高校医院提出了新的挑战和机遇.作为高校医院自身,要运用科学发展观思想,洞悉形势,抓住机遇,根据自身特点,主动适应新政策,适应国家、社会和高校对卫生事业的更高要求.高校医院是否需要转型,如何转型已引起高校和社会的广泛关注和深刻思考.