首页 > 文献资料
-
蚊式钳辅助改良混合痔外剥内扎术的临床应用
Ⅲ、Ⅳ度混合痔是不可恢复的病理性肛垫,保守治疗常难以解除其症状.混合痔外剥内扎术是传统并继续延用的治疗混合痔的基本术式.笔者在十多年的临床手术探索中发现蚊式钳在混合痔外剥内扎术辅助应用能明显简化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血.疗效较好,现报道如下.
-
160例环形混合痔患者采用改良外剥内扎术治疗的临床效果研究分析
目的 研究分析采用改良外剥内扎术治疗环形混合痔的临床效果及并发症情况.方法 选取2013年6月至2015年6月本院肛肠外科收治的环形混合痔患者160例,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为两组.其中改良组80例,行改良外剥内扎术治疗,对照组80例,行分段结扎手术治疗.术后观察两组术后1、2、4、8天的视觉模拟评分(VAS)、术后切口愈合时间、住院时间、临床疗效评估及并发症情况.结果 治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行6~12个月随访,平均8.25±3.28个月,两组术后视觉模拟评分(VAS)比较结果显示,改良组术后1、2、4、8天的VAS评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),证明采用改良手术方式治疗环形混合痔可以有效降低患者术后痛疼感;改良组术后切口愈合时间、住院时间显著短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访过程中,改良组并发症发生率(7.5%)明显低于对照组(31.25%),比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月比较两组临床疗效,结果显示,改良组术后疗效优良率(96.25%)显著优于对照组(83.75%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良外剥内扎术治疗环形混合痔效果更为显著,术后并发症发生率更低,降低了二次手术创伤,适合临床医师选择应用.
-
改良环状混合痔切除术的临床疗效观察
目的 通过改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察,探讨治疗混合痔的新方法.方法 将1216例混合痔患者随机分成改良组和传统组,改良组 608例,传统组 608例,观察比较两组病例在疗效方面的差异.结果 改良组在疗效方面明显优于对照组(P＜0.005).结论 改良组与传统组相比,具有除痔彻底、且无肛门狭窄等并发症的优点,有望成为混合痔治疗的新方法.
-
改良外剥内扎术治疗环状混合痔100例疗效观察
2006年我们采用分段结扎加内括约肌侧切术治疗环状混合痔100例,疗效满意.现报告如下:
-
消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔60例
目的 探讨消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年1月急性嵌顿痔患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用直肠内粘膜下注射消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术.两组便后均用复方黄柏液洗剂熏洗,观察术后创面愈合情况.结果 总有效率治疗组为100.00％,对照组为58.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肛门部分失禁2例,术后大出血1例,无尿潴留及肛门狭窄者.对照组术后尿潴留3例,肛门狭窄及术后大出血4例.结论 采用消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔疗效确切,值得推广应用.
-
分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔疗效观察
目的：观察分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将60例环状混合痔患者随机分为改良组和对照组各30例，改良组行分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术，对照组行吻合器痔环切术。结果两组手术时间、住院时间、术后的疼痛、术后并发症比较，P均＞0．05；改良组住院费用（7570±432）元，对照组为（9551±434）元，P＜0．01。结论分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔疗效好、费用低，适于基层医院应用。
-
老年人环状混合痔手术治疗112例报告
目的:探讨老年人环状混合痔手术治疗时应当注意的问题.方法:对112例老年环状混合痔手术治疗进行回顾性分析.结果:59例接受腰麻或硬膜外阻滞,局麻为34例,全麻19例.进行改良外剥内扎术74例,吻合器痔切除术38例.随访6个月,全部治愈.结论:对伴有糖尿病等慢性病的老年人环状混合痔手术时宜应用全麻,行改良外剥内扎术具有较多的优越性.
-
改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响
目的 探讨改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2016-03-2017-05间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的87例环状混合痔患者,按照不同手术方法分为2组.对照组43例行改良外剥内扎术,观察组44例行改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术.比较2组创面愈合时间、并发症发生率及手术前后生活质量(GQOLI-74)评分变化.结果 观察组创面愈合时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组GQOLI-74评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,可加快创面愈合,减少术后并发症,提高患者生活质量.
关键词： 改良外剥内扎术 侧方内括约肌部分切断术 环状混合痔 术后并发症 生活质量 -
改良内扎外剥术联合电场切除治疗环状混合痔
目的 探讨改良外剥内扎联合电场切除治疗环状混合痔的疗效.方法 选择需手术的环状混合痔患者136例,随机分为观察组和对照组,各68例,分别实施改良外剥内扎术联合电场切除术和传统外剥内扎术进行治疗,对两组患者术中、术后情况、术后疗效及并发症进行比较分析.结果 观察组患者术中、术后情况显著优于对照组,急便感发生率低.结论 改良外剥内扎术联合电场切除术是治疗环状混合痔的一种简便易行、疗效确切的手术方法,值得临床推广应用.
-
改良外剥内扎术治疗混合痔的效果观察
目的：：对改良外剥内扎术治疗混合痔患者的临床疗效进行探讨。方法：选取某院2010年9月~2013年9月收治的124例混合痔患者作为研究对象，运用抽签法将其分为观察组(62例)和对照组(62例)，对照组患者采取传统外剥内扎术治疗，观察组患者采取改良外剥内扎术治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)；观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P <0.05)；观察组患者的术后并发症率明显低于对照组(P <0.05)。结论：治疗混合痔患者采取改良外剥内扎术，给机体带来的损伤较小，且能够降低术后并发症，可在临床广泛推广。
-
改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察
探讨运用新术式治疗环状混合痔的疗效,将72例环状混合痔患者分为2 组,治疗组41例采用改良外剥内扎术,对照组31例采用传统外剥内扎术.治愈率:治疗组95.1%(39/41),对照组87.1%(27/31)( P＜0. 05);创面愈合时间:治疗组20.37±4.51d,对照组25.85±4.79d(P＜0. 01);术后并发症:排尿障碍治疗组7.3%(3/41),对照组19.4%(6/31)(P<0. 05);肛缘水肿治疗组14.6%(6/41),对照组25.8%(8/31)(P<0.05);术后肛门功能评价:治疗组功能均正常,对照组有2例肠液轻度外溢;复发率:治疗组2.4%(1/41), 对照组9.7%(3/31)(P<0.05).结果表明:改良术治疗环状混合痔较传统外剥内扎术优越.
-
外剥内扎加侧切术治疗环状混合痔
目的 探讨用改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 对 142 例环状混合痔采用改良外剥内扎加侧切术、硬化剂注射,术后中药煎汤坐浴的综合治疗.结果 142 例均 1 次手术治疗痊愈,切口愈合良好,平均愈合时间 20d,肛门功能正常.结论 该手术方法操作简单,安全有效,并发症少,是一种好的治疗环状混合痔的手术方法.
-
PPH联合改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔疗效观察
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床效果.方法:选择130例急性嵌顿痔患者,随机分为观察组和对照组,比较两组手术疗效,手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面愈合时间及住院时间.观察组:采用PPH联合改良外剥内扎术;对照组:采用改良外剥内扎术.结果:观察组比对照组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组手术疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PPH联合改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔具有住院时间短,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后并发症少,且手术简单等优点.
关键词： 急性嵌顿痔 吻合器痔上黏膜环切术 改良外剥内扎术 -
改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的临床研究
目的 探讨改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的疗效,术后并发症及肛门整复效果.方法 将162例多发性混合痔患者随机分作试验组80例(脱落1例)和对照组78例(脱落3例).试验组采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术,对照组采用外剥内扎术.结果 术后1 d患者在肛门疼痛程度、肛缘肿物突出及肛门光滑度方面试验组明显优于对照组(P＜0.05).术后3d、7d、6个月肛缘肿物突出及肛门光滑度等指标评分试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔疗效满意,术后并发症少而轻,术后残痔存留、肛门赘皮残留均很少,肛门光滑度高,肛门整复效果好.
-
PPH联合改良外剥内扎术治疗重度环状混合痔疗效观察
目的 探讨PPH联合改良外剥内扎术在治疗重度环状混合痔中临床应用效果.方法 对重度环状混合痔患者128例,采用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 痊愈107例(83.6%),好转21例(16.4%),总有效率100%.其中45例(35.2%)术后肛门部坠胀感、便意感,术后第1~3 d消失.肛门部疼痛轻度98例(76.6%),中度30例(23.4%),术后第1~5 d消失;术后出血3例(2.3%);创缘水肿轻,创面2~3周愈合.肛周皮肤平整,肛门无溢液、失禁及异物感,大便无困难,肛门部无脓肿及肛瘘,肛门直肠无狭窄.结论 PPH联合改良外剥内扎术在治疗重度环状混合痔手术中应用效果好而安全.
-
改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机效果观察
目的 研究改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机的临床效果.方法 在改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子手术治疗机代替手术刀,共治疗门诊混合痔病例268例.结果 治疗手术过程均顺利,手术时间短,出血少,愈后瘢痕较小,硬结少,肛周皮肤平整,并发症少.无大出血、尿潴留及明显感染病例,肛门无狭窄及失禁.结论 改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机代替手术刀治疗效果良好.
-
改良外剥内扎术治疗混合痔的临床应用
目的:探讨改良外剥内扎术采用"∝"形切口结合痔核高位结扎,黏膜收提,治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法:将80例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组进行改良外剥内扎术(治疗组)和传统外剥内扎术(对照组)治疗,每组40例,对比观察两组术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘、平均愈合时间、治愈率等指标.结果:治疗组在减轻术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘、治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短.结论:该改良外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效明显优于传统外剥内扎术.
-
改良外剥内扎术治疗混合痔的护理体会
混合痔是临床常见病、多发病.而Ⅲ、Ⅳ度痔是不可恢复的病理性肛垫[1],治疗上以手术为主.国内外近70年来采用的是传统外剥内扎术,术后并发症较多.随着人们对痔有了新的认识,提出内痔发生的肛垫下移学说,国内外开展各种改良外剥内扎术治疗混合痔,临床疗效有了明显提高.我科自2005年起开展了改良外剥内扎术治疗混合痔,现将护理体会报告如下.
-
改良外剥内扎术治疗混合痔70例
目的 介绍改良外剥内扎术治疗混合痔的新术式.方法 根据实际情况的不同,如痔核的类型、大小、数目等,选择不完全相同的方法予以治疗.结果 70例患者均在3～5周内痊愈.无肛门狭窄、肛门失禁、术后大出血等并发症.3～6个月回访未有复发.结论 改良外切内扎术治疗混合痔在临床中的应用,解决了一定的问题.这种手术方法采取了更加灵活的手术方式,达到了比较理想的远期效果.
-
改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗环形混合痔疗效观察
目的 观察改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗环形混合痔的疗效.方法 将90例环形混合痔患者按1 ∶2随机分为对照组30例和观察组60例,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗,对比两组的治疗效果及术后并发症.结果 观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为93.3%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间和痊愈时间均明显少于对照组(P＜0.01);观察组术后疼痛、出血、便秘、水肿发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 改良外剥内扎加黏膜悬吊术治疗环形混合痔疗效显著,住院时间和痊愈时间短,术后疼痛轻,并发症少,值得临床推广应用.
